Por que a glândula tireóide necessitam de proteção especial após a liberação de material radioativo?a glândula tiroideia precisa de iodo para produzir os hormônios que regulam a energia e metabolismo do corpo. A tiróide absorve iodo disponível da corrente sanguínea. A glândula não pode distinguir entre iodo estável (regular) e iodo radioativo, e irá absorver o que puder., Em bebês e crianças, a glândula tiroideia é uma das partes mais sensíveis à radiação do corpo. A maioria das explosões nucleares libertam iodo radioactivo. Quando as células da tiróide absorvem demasiado iodo radioactivo, pode causar cancro da tiróide. Os bebés e as crianças estão em maior risco. O risco é muito menor para pessoas com mais de 40 anos. O cancro da tiróide parece ser o único cancro cuja incidência aumenta após a libertação de iodo radioactivo. KI protege apenas a tiróide, mas é o órgão que mais precisa de proteção.o que é KI?,iodeto de potássio (KI) é a mesma forma de iodo usada para iodizar sal de mesa. KI inunda a tiróide com iodo, impedindo assim que o iodo radioactivo seja absorvido. Se tomado no momento adequado, KI protege a tiróide de iodo radioativo de todas as fontes-ar, alimentos, leite e água. KI é um medicamento não-prescrição que pode ser comprado através da internet e em algumas farmácias. KI é feito em forma de comprimido E líquido. As duas marcas aprovadas pela FDA de comprimidos de 130 mg de dose completa para adultos KI são IOSAT® (Anbex, Inc.) e Thyro-Block® (Medpointe, Inc.)., A marca aprovada pela FDA de comprimidos de 65 mg KI é ThyroSafe® (Recip US). Devidamente embalado, KI prazo de validade é de pelo menos 5 anos e, possivelmente, até 11 anos. Se você acidentalmente tomar um comprimido muito velho, pode não funcionar totalmente, mas não vai machucá-lo.qual é a prova de que KI funciona?após o acidente nuclear de Chornobyl (anteriormente chamado de “Chernobyl”) em 1986, ventos mutantes sopraram uma nuvem radioativa em toda a Europa. Cerca de 3.000 pessoas expostas a essa radiação já desenvolveram câncer de tireóide., A maioria das vítimas eram bebês ou crianças pequenas que viviam na Ucrânia, Bielorrússia ou Rússia no momento do acidente. De acordo com um relatório da ONU divulgado em fevereiro de 2002, mais 8.000 a 10 mil pessoas expostas podem desenvolver câncer de tireóide nos próximos 10 anos. A polónia, imediatamente adjacente à Bielorrússia e à Ucrânia, distribuiu KI ao seu povo e não parece ter tido um aumento do cancro da tiróide.quando deve tomar KI?tomado 6-12 horas antes da exposição ao iodo radioativo, KI enche as células da tiróide e impede a glândula de absorver iodo radioativo., KI também é protetor se tomado nas primeiras horas após a exposição ao iodo radioativo. As pessoas devem tomar uma dose por dia, apenas enquanto estão a ser expostas ao iodo radioactivo e um dia depois. KI deve ser utilizado apenas sob instruções das autoridades sanitárias locais. Nem todas as libertações radioactivas incluem o iodo radioactivo que pode causar cancro da tiróide. Por exemplo, uma “bomba suja” não é provável que contenha iodo radioativo porque tem uma meia-vida curta., (Uma “bomba suja” é uma bomba convencional misturada com material radioativo, e projetada para explodir cuspindo os isótopos radioativos e contaminando uma ampla área.) Somente as autoridades de saúde podem determinar quais isótopos radioativos são liberados durante um evento nuclear, e, se o iodo radioativo é liberado, quando levar KI E quanto tempo para continuar a tomá-lo.quais são as doses KI recomendadas?
The U. S., Food and Drug Administration (FDA) publicou recomendações gerais para doses mínimas de KI: uma pílula completa de 130 mg para adultos, 65 mg para crianças de 3 a 18 anos de idade, 32 mg para bebês de 1 mês a 3 anos de idade, e 16 mg para recém-nascidos até 1 mês de idade. Nos EUA, os comprimidos KI são agora vendidos em doses de 130 mg e 65 mg. Os comprimidos são marcados para tornar mais fácil cortá-los para as doses de crianças. Uma declaração da FDA de abril de 2002 diz que” precisão absoluta na dosagem geralmente não é fundamental para a segurança ou eficácia “e” os benefícios globais de KI muito excedem os riscos de overdose, especialmente em crianças.,”De acordo com a FDA, crianças com mais de 1 mês de idade podem ser medicadas com segurança com uma dose completa de 130 mg em cada 2 dias consecutivos. No entanto, os recém-nascidos devem receber apenas uma dose de 16 mg. A maneira mais fácil de preparar uma dose de 16 mg é dissolver uma pílula de 130 mg em 8 oz de um líquido transparente e alimentar o recém-nascido 1 oz do líquido. Outra alternativa é dar ao recém-nascido 16 mg da forma líquida de KI (solução saturada de iodeto de potássio ), que requer uma prescrição médica. Para sugestões da FDA sobre a preparação de doses de KI para crianças, ver http://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
quem não deve tomar KI?,milhões de pessoas tomaram KI, mas poucos efeitos secundários graves foram relatados. As únicas pessoas que não devem tomar KI são aqueles que tiveram uma grande reação alérgica ao iodo. Nas quantidades que a FDA recomenda, e para os poucos dias que as autoridades de saúde pública esperam que as pessoas precisam de KI, os pacientes com doença da tiróide podem tomar os comprimidos com segurança nas doses regularmente recomendadas. Durante uma emergência nuclear, o benefício de KI supera de longe qualquer risco potencial. Adultos com mais de 40 anos não precisam de KI, a menos que estejam expostos a níveis extremamente elevados de iodo radioactivo.,se for tomado por tempo suficiente, KI pode causar hipotiroidismo temporário (glândula tiroideia subactiva). “Tempo suficiente” é diferente para cada pessoa. O tratamento prolongado pode tornar-se um problema grave para crianças muito pequenas. Essas crianças devem ser vistas depois por um profissional de saúde. Devem também ser observados doentes com hipertiroidismo de Graves ou com nódulos tiroideias funcionais autónomos.porquê preocupar-se tanto com o cancro da tiróide se a maioria das pessoas sobrevive?em geral, 90% dos doentes sobrevivem ao cancro da tiróide., Os cancros pós-Chornobil têm sido agressivos e têm sido incomuns em afectar crianças com menos de 10 anos de idade. Os sobreviventes do cancro da tiróide permanecem sempre em risco de recorrência e necessitam de cuidados médicos ao longo da vida. Do mesmo modo, as pessoas que foram expostas ao iodo radioactivo do acidente de Chornobyl, mas não desenvolveram cancro da tiróide, continuam em risco de vida e têm de continuar a ser testadas. As exigências de testes e cuidados regulares a esta grande população estão a sobrecarregar os doentes e os sistemas de saúde.,como é que o KI deve ser incorporado num plano geral de emergência?KI é um acessório para a evacuação, abrigar (ficar em um quarto sem ventilação com as portas e janelas fechadas), e evitar alimentos contaminados, leite e água. KI não deve substituir qualquer outra medida de protecção.não será que ter comprimidos de KI não vai acalmar as pessoas para um falso sentimento de segurança? não é provável. As autoridades locais recomendam que as pessoas abandonem as proximidades de uma emergência nuclear o mais rapidamente possível. As pessoas estão sendo ensinados que KI é apenas um suplemento para a evacuação.,porquê perder tempo a tomar um comprimido se lhe dizem para evacuar?como as descargas nucleares são imprevisíveis, mas os engarrafamentos são susceptíveis de atrasar a rápida evacuação, as pessoas devem levar seu KI antes de evacuar, seguindo instruções das autoridades de saúde locais.porquê oferecer KI a pessoas num raio de 10 ou 20 milhas de uma planta? A radiação não pode ser prejudicial mais longe?a distribuição de KI não deve ser limitada a 10 ou 20 milhas. Ninguém pode prever até onde uma nuvem de iodo radioactivo se pode espalhar., Após Chornobyl, taxas mais elevadas do que o esperado de câncer de tireóide foram encontradas a mais de 320 km da usina nuclear. Assim, ninguém pode prever quão longe de uma usina nuclear os EUA devem distribuir KI se é para proteger cada pessoa que pode ser exposta ao iodo radioativo.,nce (“predistribute”) para as famílias, com o extra de estoques armazenados a emergência de centros de recepção
o Que fazer U.,As agências governamentais recomendam?KI é endossado para proteção contra radiação pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos incluiu KI No estoque farmacêutico nacional para uso em emergências de saúde. Em dezembro de 2001, a Comissão Reguladora Nuclear escreveu aos 34 estados que ou têm uma usina nuclear em funcionamento ou estão a menos de 10 milhas da Usina de outro estado; a carta ofereceu duas pílulas de KI grátis para cada residente dentro da “zona de emergência” de 10 milhas em torno de usinas ativas, e um suprimento extra a ser fornecido para os transientes., Em 13 de setembro de 2002, Alabama, Arizona, Califórnia, Connecticut, Delaware, Flórida, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, Nova Jérsei, Nova York, Carolina do Norte, Ohio, Pensilvânia, Vermont e Virginia tinham assumido o NRC em sua oferta. Em vez de aceitar a oferta NRC, Illinois optou por distribuir comprimidos KI fornecidos pelo operador da maioria das usinas nucleares do estado. Tennessee tem seu próprio programa de KI em vigor desde 1981. O Maine interrompeu o seu programa estatal.,a Lei de preparação e Resposta ao bioterrorismo de 2002, promulgada pelo Congresso em maio de 2002, cria um mecanismo para estender o raio de distribuição de KI para as comunidades dentro de 20 milhas de usinas nucleares, e dirige o Presidente para decidir que Agência ou agências Irão supervisionar o armazenamento e distribuição de KI. A distribuição ao abrigo da nova lei poderá começar já em junho de 2003.a distribuição e a educação pública não serão dispendiosas e demoradas?possivelmente, embora o benefício potencial do KI muito supere o custo., O bioterrorismo Act dirige a Academia Nacional de Ciências para estudar “a maneira mais eficaz e segura de distribuir e administrar comprimidos de iodeto de potássio em uma escala de massa”.”O painel da Academia Nacional de Ciências deve abordar muitas das decisões ainda a serem tomadas, por exemplo: Quem deve ser responsável pela distribuição? Num raio de 80 km de uma central nuclear, qual a melhor forma de distribuir os comprimidos às famílias para armazenar em casa, antes do momento de necessidade?, Dentro de 50 Milhas de uma planta, os comprimidos devem também ser mantidos em escolas locais, clínicas, estações de correios, e policiais e bombeiros para distribuição durante uma emergência? Como devem ser tratadas as crianças na escola? Como devem ser mantidas as reservas? Devem também ser tomadas medidas para educar o público sobre a razão pela qual o KI é importante, o que pode e não pode fazer, e como e quando usá-lo. Os estados que querem KI estão trabalhando fora distribuição individual e planos de educação, como parte de seus planos globais de emergência. O plano de projeto de Vermont é postado em seu site (http://healthvermont.gov)., É digno de nota que a oferta de KI levou alguns estados a reavaliar seus planos globais de resposta a emergências.o que fazem os outros países?
A Organização Mundial de saúde endossa KI. A França, a irlanda, a suécia e a Suíça não só armazenam KI, mas também a distribuem predeterminadamente às suas populações.o que recomenda a Associação Americana da tiróide?
A Associação Americana da tireóide (ATA) tem instado a armazenagem de KI desde 1984. Membros da ATA estudaram o acidente nuclear de Chornobyl e cuidaram de suas vítimas., As recomendações da Associação são delineadas na declaração de Saúde Pública American Tiroid Association endossa iodeto de potássio para emergências de radiação. Este plano é aprovado pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, a sociedade Pediátrica endócrina Pediátrica Lawson Wilkins e a Fundação tireóide da América.
iodeto de potássio (KI) Informação no site ATA
A Associação Americana da tiróide endossa iodeto de potássio para emergências radiológicas
Editorial: “Diga sim ao iodeto de potássio”, por Peter G., Crane, reprinted from the Seattle Post-Intelligencer,
February 14, 2002
Web links for important documents about potassium iodide
Web links for state information about potassium iodide
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