Co to jest ONJ lub martwica kości szczęki?

martwica kości szczęki (ONJ) jest rzadkim schorzeniem, w którym kość dolnej lub górnej szczęki staje się odsłonięta (zwykle z powodu ekstrakcji zęba) i nie Goji się prawidłowo. Naukowcy początkowo sądzili, że tkanka kostna w szczęce jest bardziej aktywna niż inne kości w ciele i że przyczyna ONJ może być związana z długotrwałym stosowaniem bisfosfonianów, ponieważ tłumią one aktywność osteoklastów i ograniczają zdolność gojenia komórek kostnych., Jednak badanie z 2014 r. nie wykazało różnicy w aktywności kości w kościach biodrowych i szczękowych u 90 pacjentek.

w 2009 roku zespół badawczy Kaiser Permanente opublikował badanie, które przebadało ponad 13 000 pacjentów w północnej Kalifornii na temat możliwej obecności ONJ. Wśród 8000, którzy powrócili do badania, ONJ wykryto u 0,10% pacjentów, występujące głównie u pacjentów, którzy byli na bisfosfoniany przez ponad cztery lata., Pomimo ogólnej Rzadkości ONJ, wydaje się być bardziej powszechne wśród pacjentów, którzy stosują bisfosfoniany, zwłaszcza silniejsze-jak kwas zolendronowy-które są stosowane u pacjentów z nowotworami.

Czy powinienem się martwić o ONJ?

chociaż rzadko, ONJ wydaje się występować najczęściej u pacjentów, którzy przyjmują bardzo silne dożylne bisfosfoniany (najczęściej pamidronian i kwas zoledronowy)w celu zapobiegania złamaniom i utracie kości związanej z rakiem lub leczeniem nowotworowym. W takich przypadkach leki są podawane często i w stosunkowo dużych dawkach.,

Jeśli myślisz o rozpoczęciu leczenia bisfosfonianem, wykonaj rutynowe badanie stomatologiczne, zadbaj o zęby i bądź czujny na objawy ONJ. Jeśli to możliwe, unikaj inwazyjnych zabiegów stomatologicznych, takich jak ekstrakcje, implanty i chirurgia szczęki lub dziąseł podczas leczenia bisfosfonianami, a jeśli nosisz protezę zębową, upewnij się, że są dobrze dopasowane.

Jeśli potrzebujesz inwazyjnego zabiegu stomatologicznego, zrób to przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianem., Jeśli pacjent wymaga zabiegu stomatologicznego podczas leczenia bisfosfonianami, może być mądre, aby wstrzymać leczenie na okres przed i po zabiegu dentystycznym. Jeśli u pacjenta występują objawy lub oznaki ONJ, należy skonsultować się z chirurgiem jamy ustnej i rozważyć przerwanie leczenia.

Jeśli przyjmujesz doustne bisfosfoniany, dbaj o zęby i regularnie odwiedzaj swojego dentystę.

kto jest zagrożony?, „chociaż nie jest możliwe określenie, kto rozwinie MRONJ, a kto nie, badania sugerują następujące czynniki ryzyka:

• wiek powyżej 65 lat;
• zapalenie przyzębia;
• słaba higiena jamy ustnej;
• chirurgia zębowo-płucna, w tym ekstrakcja zęba;
• wysoka dawka i/lub długotrwałe stosowanie środków przeciwrezorpcyjnych (ponad 2 lata);
• palenie tytoniu;
• choroby złośliwe (szpiczak mnogi, rak piersi, prostaty i płuc);
• chemioterapia, leczenie kortykosteroidami lub leczenie lekami przeciwangiogennymi;
• noszenie protezy;
• cukrzyca.,”

objawy

objawy ONJ obejmują dyskomfort szczęki, owrzodzenia jamy ustnej, luźne zęby i słabe gojenie po ekstrakcji zęba lub chirurgii stomatologicznej.

zmieniony: 19/09/2019

jako usługa dla naszych czytelników, American Bone Health zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji wszystkich artykułów. Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.