顎のONJまたは骨壊死とは何ですか？

顎の骨壊死（ONJ）は、下顎または上顎の骨が露出し（通常は抜歯のために）、適切に治癒しないまれな状態である。 科学者たちはもともと、顎の骨組織は体内の他の骨よりも活発であり、ONJの原因は破骨細胞の活性を抑制し、骨細胞の治癒能力を制限するため、ビスホスホネートの長期使用に関連している可能性があると考えていた。, しかし、2014年の研究では、90人の女性患者の股関節骨および顎骨の骨活性の量に差は見られなかった。

2009年、Kaiser Permanenteの研究チームは、ONJの存在の可能性について北カリフォルニアの13,000人以上の患者を調査した研究を発表しました。 調査を返した8,000人のうち、ONJは0.10％の患者で検出され、主にビスホスホネートを使用していた患者で発生しました。, ONJの全体的な希少性にもかかわらず、それはビスホスホネートを使用する患者、特により強力なもの—ゾレンドロン酸のような—癌患者に使用される患者の間でより一般的であるように見える。

ONJについて心配すべきですか？

まれですが、ONJは、癌または癌治療に関連する骨折および骨損失を防ぐために、非常に強力なビスホスホネート（ほとんどの場合、パミドロン酸およびゾレドロン酸）を静脈内投与している患者で最も発生するようです。 これらの場合、薬物は頻繁に、そして比較的高用量で投与される。,

ビスホスホネートによる治療を開始することを考えている場合は、定期的な歯科検査を受け、歯の世話をし、ONJの症状に注意してください。 可能であれば、ビスホスホネート治療中に抜歯、インプラント、顎または歯肉手術などの侵襲的歯科処置を避け、入れ歯を着用する場合は、それらがうまく

侵襲的歯科処置が必要な場合は、ビスホスホネートで治療を開始する前に行ってください。, Bisphosphonateの処置の間に歯科手術を必要とすれば、歯科プロシージャの前にそして後のしばらくの間処置を差し控えることは賢いかもしれません。 ONJの症状や徴候がある場合は、口腔外科医による評価を受け、治療を中止することを検討してください。

あなたが経口ビスホスホネートを服用している場合は、あなたの歯の世話をし、定期的にあなたの歯科医を訪問してください。

誰が危険にさらされていますか？, “MRONJを発症する人と発症しない人を特定することはできませんが、研究は危険因子として次のことを示唆しています：

• 65歳以上;
• 歯周炎;
• 口腔衛生不良;
• 抜歯を含む歯槽骨手術;
• 抗吸収剤の高用量および/または長期使用（2年以上）;
• 喫煙;

i悪性疾患（多発性骨髄腫、および乳房、前立腺、および肺がん）；化学療法、コルチコステロイド療法、または抗血管形成剤による治療；義歯装着；糖尿病。,”

症状

ONJの症状には、顎の不快感、口内炎、歯の緩み、および抜歯または歯科手術後の治癒不良が含まれる。

改訂：09/19/2019

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