osteonekros i käken (ONJ) är ett sällsynt tillstånd där benet i under-eller överkäken exponeras (vanligtvis på grund av tandutdragning) och inte läker ordentligt. Forskare trodde ursprungligen att benvävnaden i käken var mer aktiv än andra ben i kroppen och att orsaken till ONJ kan relateras till långvarig användning av bisfosfonater eftersom de undertrycker osteoklasternas aktivitet och begränsar bencellernas helande förmåga., En 2014-studie fann emellertid ingen skillnad i mängden benaktivitet i höftbenen och käftbenen hos 90 kvinnliga patienter.
under 2009 publicerade en forskargrupp vid Kaiser Permanente en studie som undersökte över 13 000 patienter i norra Kalifornien om eventuell närvaro av ONJ. Bland de 8 000 som återvände undersökningen upptäcktes ONJ hos 0,10% av patienterna, som oftast uppträdde hos patienter som hade varit på bisfosfonat i mer än fyra år., Trots den totala sällsyntheten hos ONJ verkar det vara vanligare bland patienter som använder bisfosfonater, särskilt de mer potenta — som zolendronsyra — som används hos cancerpatienter.
ska jag oroa mig för ONJ?
även om det är sällsynt, verkar ONJ förekomma mest hos patienter som tar mycket potenta intravenösa bisfosfonater (oftast pamidronat och zoledronsyra) för att förhindra frakturer och benförlust i samband med cancer-eller cancerbehandlingarna. I dessa fall ges drogerna ofta och i relativt höga doser.,
om du funderar på att starta behandlingen med en bisfosfonat, få en rutinmässig tandundersökning, ta hand om dina tänder och var uppmärksam på symtomen på ONJ. Undvik om möjligt invasiva tandprocedurer som extraktioner, implantat och käke-eller tandköttskirurgi under bisfosfonatbehandling och om du bär proteser, se till att de är välutrustade.
om du behöver ett invasivt dentalförfarande, gör det innan behandling med bisfosfonat påbörjas., Om du behöver tandkirurgi under bisfosfonatbehandling kan det vara klokt att hålla inne behandlingen under en tidsperiod före och efter tandproceduren. Om du har symtom eller tecken på ONJ få en utvärdering av en oral kirurg och överväga att stoppa behandlingen.
om du tar en oral bisfosfonat, ta väl hand om dina tänder och besök din tandläkare regelbundet.
Vem är i riskzonen?, ”även om det inte är möjligt att identifiera vem som kommer att utveckla mronj och vem som inte kommer, föreslår forskning följande som riskfaktorer:
- ålder äldre än 65 år;
- periodontit;
- dålig munhygien;
- dentoalveolär kirurgi, inklusive tanduttag;
- hög dos och/eller långvarig användning av antiresorptiva medel (mer än 2 år);
- rökning;
- malign sjukdom (multipelt myelom och bröst -, prostata-och lungcancer);
- kemoterapi, kortikosteroidbehandling eller behandling med antiangiogena medel;
- protes bär;
- diabetes.,”
symptom
symtom på ONJ inkluderar käft obehag, munsår, lösa tänder och dålig läkning efter tandutdragning eller tandkirurgi.
Reviderad: 09/19/2019
som en tjänst till våra läsare ger American Bone Health tillgång till vårt bibliotek med arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste översynen på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.
Leave a Reply