leuan Osteonekroosia (ONJ) on harvinainen sairaus, jossa luun alempi tai ylempi leuka tulee esiin (yleensä koska hampaan poiston) ja ei parane kunnolla. Tutkijat alun perin ajatellut, että luukudoksen leuassa oli aktiivisempi kuin muut luut kehon ja että syy ONJ voisi olla liittyvät pitkän aikavälin käyttö, bisfosfonaatit, koska ne tukahduttaa toimintaa osteoklastien ja raja-parantavan kykyä luun solut., Kuitenkin, 2014 tutkimuksessa ei todettu eroa luun määrä aktiivisuus lonkan luut ja leuan luut 90 naispotilailla.
vuonna 2009 Kaiser Permanenten tutkimusryhmä julkaisi tutkimuksen, jossa kartoitettiin yli 13 000 Pohjois-Kalifornian potilasta ONJ: n mahdollisesta esiintymisestä. Joukossa oli 8 000, joka palautti kyselyn, ONJ oli havaittu 0.10% potilaista, esiintyy useimmiten potilailla, joilla oli ollut bisfosfonaatti yli neljä vuotta., Vaikka yleinen harvinaisuus ONJ, se ei näytä olevan yleisempää potilailla, jotka käyttävät bisfosfonaatit, erityisesti enemmän voimakas niistä — kuten zolendronic acid — joita käytetään syöpäpotilaiden.
Pitäisikö minun huolehtia ONJ: stä?
Vaikka harvinaisia, ONJ näyttää olevan esiintyy eniten potilailla, jotka käyttävät erittäin voimakas laskimoon annettavat bisfosfonaatit (useimmiten pamidronaatti ja tsoledronihappo) estää murtumia ja luun menetykseen liittyy syövän tai syövän hoidot. Näissä tapauksissa lääkkeitä annetaan usein ja suhteellisen suurina annoksina.,
Jos olet ajatellut aloittaa hoito bisfosfonaatilla, saada rutiini hampaiden tutkimus, hyvää huolta hampaita ja olla valppaana oireita ONJ. Jos mahdollista, välttää invasiivisia hammastoimenpiteitä, kuten uuttoa, implantit, ja leuka-tai ienleikkauksessa aikana bifosfonaatti-hoidon ja jos käytät tekohampaat, olla varma, että ne ovat hyvin varustettu.
Jos tarvitset invasiivisen hammaslääkärin toimenpiteen, tee se ennen bisfosfonaattihoidon aloittamista., Jos tarvitset hammaslääkärin aikana bifosfonaatti-hoidon, se voi olla viisasta pidättyä hoidon ajan ennen ja jälkeen hammashoidon menettely. Jos sinulla on oireita tai merkkejä ONJ saada arviointi suullinen kirurgi ja harkita hoidon.
Jos otat suun kautta otettavaa bisfosfonaattia, pidä hyvää huolta hampaistasi ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä.
kuka on vaarassa?, ”vaikka se ei ole mahdollista tunnistaa, kuka kehittää MRONJ ja kuka ei, tutkimuksen mukaan seuraavat riskitekijät:
- ikä yli 65 vuotta;
- parodontiitti;
- huono suuhygienia;
- dentoalveolar leikkaus, mukaan lukien hampaanpoisto;
- korkea annos ja/tai pitkäaikainen käyttö antiresorptiivisen aineet (yli 2 vuotta);
- tupakointi;
- pahanlaatuinen sairaus (multippeli myelooma, ja rinta -, eturauhas-ja keuhkosyöpä);
- kemoterapia -, kortikosteroidihoito, tai hoidon antiangiogeneettistä aineet;
- hammasproteesin yllään;
- diabetes.,”
Oireita
Oireita ONJ ovat leuan kipua, suun haavaumat, löysät hampaat, ja huono paranemista sen jälkeen, kun hampaan poistoon tai hammaslääkärin.
tarkistettu: 09/19/2019
lukijoidemme palveluna American Bone Health tarjoaa pääsyn arkistoidun sisällön kirjastoomme. Huomioi kaikkien artikkelien viimeinen tarkastelupäivä. Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.
Leave a Reply