Chirurgia Stomijna jelita

jakie są powikłania po zabiegu stomijnym jelita grubego jelito?,

powikłania zabiegu stomii jelita mogą obejmować

• podrażnienie skóry
• problemy ze stomią
• zablokowanie
• biegunka
• krwawienie
• zaburzenia równowagi elektrolitowej
• zakażenie
• podrażnienie torebki wewnętrznej lub zapalenie torebki
• niedobór witaminy B12
• phantom rectum

li>

• zespół krótkiego jelita
• wydzielina z odbytu

podrażnienie skóry

podrażnienie skóry jest najczęstszym powikłaniem u osób z stomią., Jeśli zewnętrzny worek stomijny nie pasuje prawidłowo, stolec lub zawartość stolca może wyciekać wokół stomii i pod workiem. Po podrażnieniu skóra osoby stanie się swędząca, czerwona i niewygodna. Podczas zmiany woreczka osoba może użyć proszku stomijnego na skórze wokół stomii w celu leczenia podrażnień skóry. Jeśli podrażnienie skóry nie ulegnie poprawie, osoba powinna porozmawiać z pielęgniarką WOC lub terapeutą enterostomalnym-specjalnie przeszkolonym w zakresie opieki stomijnej i rehabilitacji-lub innym pracownikiem służby zdrowia o objawach., Podrażnienie skóry może wystąpić wokół stomii u osób z ileostomią lub kolostomią. Osoby, które mają operację zbiornika ileoanal mogą mieć podrażnienie skóry wokół odbytu. Czasami stosowanie maści barierowej w celu ochrony skóry wokół odbytu może pomóc w leczeniu i zapobieganiu podrażnieniom.

problemy ze stomią

problemy ze stomią obejmują:

• przepukliny. Przepuklina stomijna, postrzegana jako wybrzuszenie w skórze wokół stomii, jest osłabienie ściany brzucha wokół miejsca stomii., Podobnie jak w przypadku wszystkich przepuklin, przepuklina stomijna nadal zwiększa rozmiar i może ostatecznie wymagać naprawy chirurgicznej, gdy staje się zbyt duża. Rzadko, jelito zostaje uwięziony lub załamany w przepukliny i staje się zablokowany. Zablokowane jelito, które traci dopływ krwi, wymaga natychmiastowej operacji.
• wypadanie. Wypadanie stomii występuje, gdy jelito przepycha się przez stomę. Osoba może być w stanie popchnąć jelita z powrotem przez stomę i utrzymać go w miejscu z osłoną stomii. Jeśli nie, wypadanie stomii może wymagać szczególnej ostrożności i większego worka stomijnego., Wypadanie stomii, które zostaje zablokowane lub traci dopływ krwi, wymaga naprawy chirurgicznej.
• zwężenie stomii. Zwężenie stomii utrudnia przechodzenie stolca przez stomę. Zwężona stoma może wymagać naprawy chirurgicznej.

zablokowanie

czasami ileostomia lub kolostomia nie działa przez krótki czas. Jeśli stoma nie przekazuje treści jelitowej lub stolca przez 4 do 6 godzin i osoba doświadcza skurcze lub nudności, jelita krętego lub jelita grubego może być zablokowany., Zablokowanie może wystąpić, gdy trudno strawne pokarmy utkną w jelicie krętym lub okrężnicy.

zrosty brzuszne w jelicie krętym lub okrężnicy mogą również powodować zablokowanie. Zrosty brzuszne to pasma tkanki włóknistej, które tworzą się między tkankami brzusznymi i narządami, powodując ich załamanie lub zwężenie. Większość blokad lepiej bez dodatkowej operacji przez nie jedzenie żywności i picie tylko czyste płyny do odpoczynku jelita na krótki czas.

biegunka

biegunka to luźne, wodniste stolce. Osoba ma biegunkę, jeśli on lub ona przechodzi luźne stolce trzy lub więcej razy dziennie., Biegunka występuje, gdy zawartość jelitowa przechodzi przez jelito cienkie zbyt szybko do wchłaniania płynów i minerałów. Gdy płyny i minerały, takie jak sód i potas nie są wchłaniane, opuszczają organizm. Biegunka może prowadzić do odwodnienia, niedożywienia i utraty wagi. Biegunka jest powszechne, nawet normalne, z ileostomii lub zbiornika ileoanal. W większości przypadków biegunki, jedynym niezbędnym zabiegiem jest zastąpienie utraconych płynów i elektrolitów, aby zapobiec odwodnieniu. Elektrolity są minerałami w płynach ustrojowych, które są częścią soli, w tym sodu, potasu, magnezu i chlorków., Ludzie powinni utrzymywać dobre codzienne nawodnienie, pijąc dużo wody i płynów, takich jak soki owocowe, napoje sportowe, napoje bezalkoholowe bez kofeiny i buliony. W niektórych przypadkach biegunki, świadczeniodawca może zalecić zmiany w diecie i może przepisać leki w leczeniu biegunki.

krwawienie

podobnie jak w przypadku każdego dużego zabiegu chirurgicznego, zabieg stomijny może powodować krwawienie wewnętrzne. W przypadku utraty zbyt dużej ilości krwi, osoba może wymagać transfuzji krwi. Krwawienie może również wystąpić przez stomę lub przez odbyt po zabiegu.,

zaburzenia równowagi elektrolitowej

główną funkcją jelita grubego jest wchłanianie wody, składników odżywczych i elektrolitów z częściowo strawionego pokarmu, który wchodzi z jelita krętego. Gdy chirurg usuwa jelito grube, wchłanianie elektrolitów nie występuje w tym samym stopniu, co bardziej prawdopodobne zaburzenia równowagi elektrolitowej. Biegunka, nadmierne pocenie się i wymioty mogą zwiększyć szansę rozwoju równowagi elektrolitowej., Objawy zaburzeń elektrolitowych mogą obejmować

• zmęczenie lub uczucie zmęczenia
• osłabienie
• nudności
• problemy z mięśniami, takie jak skurcze, osłabienie, niekontrolowane skurcze i skurcze
• zawroty głowy i dezorientacja

osoby z tymi objawami wymagają opieki medycznej i powinny skontaktować się z lekarzem.

osoby po usunięciu jelita grubego powinny porozmawiać z lekarzem lub dietetykiem o dietach, które pomagają utrzymać równowagę elektrolitową.,

infekcja

przewód pokarmowy jest wypełniony bakteriami, które mogą wyciekać podczas zabiegu stomii i zakażać obszary wewnątrz brzucha. Bakterie przedostające się do organizmu przez stomę lub odbytu może również powodować infekcję. Skóra osoby wokół stomii może również zostać zakażona bakteriami lub grzybicą skóry. Służby zdrowia leczą infekcje antybiotykami., Objawy zakażenia mogą obejmować

• gorączkę
• ból pleców
• słaby apetyt
• nudności i wymioty

podrażnienie torebki wewnętrznej lub zapalenie torebki

zapalenie torebki jest podrażnieniem lub zapaleniem błony śluzowej zbiornika ileoanal lub kontynentalnej torebki ileostomii. Lekarz leczy zapalenie torebek antybiotykami. W przypadku ciężkiego lub przewlekłego zapalenia torebki lekarz może przepisać leki immunosupresyjne, takie jak kortykosteroidy., Objawy zapalenia torebki obejmują

• częste wypróżnienia z biegunką
• pilna potrzeba wypróżnienia
• uczucie ciśnienia w torebce
• ból brzucha
• skurcze lub krwawienie
• odwodnienie
• niska gorączka
• ogólne złe samopoczucie

niedobór witaminy B12

zabieg stomijny jelit może wpływać na wchłanianie witaminy B12 z pożywienia i powodować stopniowy spadek poziomu witaminy B12 w organizmie. Niski poziom witaminy B12 może wpływać na zdolność organizmu do korzystania z składników odżywczych i może powodować niedokrwistość., Niedokrwistość jest stanem, w którym czerwone krwinki są mniej lub mniej niż normalnie, co zapobiega komórkom organizmu uzyskanie wystarczającej ilości tlenu. Służby zdrowia leczą niedobór witaminy B12 suplementami witaminy B12.

Phantom Rectum

Phantom rectum to uczucie konieczności wypróżnienia, mimo że odbytnica nie jest obecna. Odbytnica fantomowa jest stosunkowo częsta. Objawy są zwykle łagodne i często ustępują bez leczenia. Jednak dla niektórych osób, Fantom odbytnicy może wystąpić przez lata po chirurg usuwa odbytnicy., Niektórzy ludzie z odbytnicy Fantom może odczuwać ból. Pracownicy służby zdrowia leczą ból odbytnicy za pomocą leków, takich jak leki przeciwbólowe, a czasami leki przeciwdepresyjne. Aby pomóc w kontrolowaniu odbytnicy fantomowej, dostawca opieki zdrowotnej może zalecić terapie uzupełniające, takie jak guided imagery i inne techniki relaksacyjne.

zespół krótkiego jelita

zespół krótkiego jelita to grupa problemów związanych z niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych po usunięciu części jelita cienkiego. Osoby z zespołem krótkiego jelita nie mogą wchłonąć wystarczającej ilości wody, witamin i innych składników odżywczych z pożywienia do utrzymania życia., Biegunka jest głównym objawem zespołu krótkiego jelita. Inne objawy mogą obejmować

• skurcze
• wzdęcia
• zgaga
• osłabienie i zmęczenie
• wymioty

nadmierny gaz

• śmierdzący stolec

zespół krótkiego jelita jest niezbyt częsty i może wystąpić w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, urazu lub innych stanów, które prowadzą do usunięcia dużej ilości jelita cienkiego.

lekarz zaleci leczenie zespołu krótkiego jelita w oparciu o potrzeby żywieniowe danej osoby., Leczenie może obejmować wsparcie żywieniowe, leki i operację.

wydzielina z odbytu

u osób z ileostomią lub kolostomią, których dolna część okrężnicy, odbytnica i odbytnica są nadal obecne, może wystąpić wydzielina śluzu z odbytnicy. Śluz jest przezroczystym płynem wytwarzanym przez przewód pokarmowy, który pokrywa i chroni wyściółkę jelit. Śluz w ominiętej części jelita grubego może wyciekać z odbytnicy od czasu do czasu lub stopniowo budować, tworząc małą kulkę stolca, która przechodzi z odbytnicy. Osoba nie może kontrolować produkcji śluzu i wydzieliny z odbytu., Jednak ludzie, którzy mają wydzielinę z odbytu mogą nauczyć się zarządzać i radzić sobie z tym problemem.

życie z stomią

na początku życie z stomią może być przytłaczające i przerażające dla niektórych ludzi. Jednak większość ludzi dostosowuje się i prowadzi aktywne i produktywne życie., Pielęgniarka WOC lub terapeuta enterostomalny zapewni edukację, wsparcie i porady medyczne na następujące tematy:

• czego się spodziewać po operacji stomii
• opieka nad stomią
• wznowienie normalnych czynności po operacji stomii
• utrzymywanie relacji osobistych po operacji stomii
• radzenie sobie z problemami praktycznymi, społecznymi i emocjonalnymi

czego się spodziewać po operacji stomii

gdy osoba wraca do domu ze szpitala, pierwszy tydzień lub dwa są uważane za przedłużenie pobytu w szpitalu., Większość ludzi dość łatwo się zmęczy, gdy po raz pierwszy wrócą do domu. Wystarczająco dużo odpoczynku jest ważne. Stopniowo poprawia się wytrzymałość i siła. Większość ludzi może wrócić do pracy około 6 do 8 tygodni po zabiegu. Ludzie mogą mieć pewne problemy z przewodu pokarmowego – takie jak gaz, biegunka, i zaparcia-jak jelito leczy, w zależności od rodzaju dywersji jelit.

ileostomia i kolostomia. W pierwszych tygodniach i miesiącach po zabiegu, ludzie z ileostomii lub kolostomii może mieć nadmierne gazy. Ten dodatkowy gaz zmniejszy się, gdy jelita miał czas, aby wyleczyć i osoba wznawia regularną dietę.,

zbiornik Ileoanal. Osoby ze zbiornikiem ileoanalnym mają początkowo około 6-10 wypróżnień dziennie. Nowo utworzony zbiornik ileoanalny trwa kilka miesięcy, aby rozciągnąć się i dostosować do swojej nowej funkcji. Po okresie regulacji wypróżnienia zmniejszają się nawet do czterech do sześciu dziennie. Osoby ze zbiornikiem jeleoanalnym mogą mieć łagodne nietrzymanie kału i mogą wstawać w okresach snu, aby przekazać stolec.

ileostomia., Podobnie jak u osób z ileostomią lub kolostomią, osoby z ileostomią kontynentalną mogą mieć nadmierne gazy we wczesnych tygodniach i miesiącach po zabiegu.

opieka nad stomią

podczas rekonwalescencji w szpitalu i w domu osoba nauczy się dbać o stomię. Rodzaj wymaganej opieki zależy od rodzaju zabiegu stomii. Pielęgniarka WOC lub terapeuta enterostomal nauczy osobę o specjalnej opiece po zabiegu stomii.

ileostomia i kolostomia., Osoby z ileostomią lub kolostomią nauczą się, jak przymocować, drenować i zmienić worek stomijny oraz dbać o stomę i otaczającą skórę. Worki stomijne lub systemy woreczkowe mogą być jednoczęściowe lub dwuczęściowe. Obejmują one barierę, zwaną również waflem lub kołnierzem, oraz jednorazową plastikową torebkę. W systemie dwuczęściowym worek można odłączyć lub wymienić bez zdejmowania bariery. W przypadku obu systemów bariera mocuje się do skóry wokół stomii i chroni ją przed stolcem., Długość czasu, w którym bariera pozostaje szczelna dla skóry, zależy od wielu rzeczy, takich jak

• jak dobrze bariera pasuje
• stan skóry wokół stomii
• poziom aktywności fizycznej osoby
• kształt ciała wokół stomii

większość osób może opuścić barierę przez 3 do 7 dni. Jednak osoba powinna zmienić barierę, gdy tylko stolec zacznie iść pod nią i na skórę.

Większość woreczków stomijnych opróżnia się przez otwór w dnie., Opróżnianie worka kilka razy dziennie zmniejsza ryzyko wycieku i wybrzuszenia pod ubraniem osoby. Osoba powinna opróżnić torebkę, gdy jest ona około jednej trzeciej pełna. Powinien przepłukać woreczek w dwuczęściowym systemie przed ponownym przymocowaniem go do bariery skórnej.

to, jak często dana osoba musi zmieniać swój system, zależy od rodzaju systemu. Wiele systemów woreczkowych może być noszonych przez 3 do 7 dni. Niektóre systemy woreczków są zmieniane każdego dnia., Podczas zmiany systemu woreczków osoba powinna

• wytrzeć wszelkie śluzy na stomii
• oczyścić skórę wokół stomii ciepłą wodą i ściereczką
• dokładnie spłukać skórę
• całkowicie osuszyć skórę

ludzie mogą używać łagodnego mydła do czyszczenia skóry. Jednak mydło nie powinno mieć olejków, perfum ani dezodorantów, które mogą powodować problemy skórne lub utrzymywać barierę skórną przed przyklejeniem. Pielęgniarka WOC lub terapeuta enterostomal może udzielić porady, jeśli dana osoba ma problemy z przymocowaniem bariery skórnej lub utrzymaniem jej przyczepionej.,

podczas zmiany systemu woreczków ludzie powinni sprawdzić stomę i skontaktować się z lekarzem w sprawie wszelkich dramatycznych zmian wielkości, kształtu lub koloru stomii. Ludzie powinni szukać krwi i oznak podrażnienia skóry wokół stomii. Uczulenia lub alergie na produkty stomijne, takie jak kleje, bariery skórne, pasty, taśmy lub materiały woreczkowe, mogą powodować podrażnienia skóry. Osoby z systemami woreczkowymi mogą testować różne produkty, aby sprawdzić, czy ich skóra reaguje na nie. Ludzie powinni używać wyłącznie produktów stomijnych zalecanych przez ich lekarza.

zbiornik Ileoanal., Osoby ze zbiornikiem jeleoanalnym dowiedzą się, jak dbać o podrażnioną skórę wokół odbytu wynikającą z częstych stolców lub nietrzymania kału. Pielęgniarka WOC lub terapeuta enterostomal może zalecić ćwiczenia dna miednicy, aby pomóc wzmocnić mięśnie wokół odbytu.

ileostomia. Osoby z ileostomią kontynentu nauczą się, jak wstawić cewnik przez stomę, aby spuścić wewnętrzną torebkę. Mogą opróżnić worek stojąc przed toaletą lub siedząc na toalecie, a następnie opróżniając cewnik., W ciągu pierwszych kilku tygodni po ileostomii kontynentalnej osoba musi opróżnić wewnętrzną torebkę co około 2 godziny. Po kilku tygodniach osoba jest w stanie przejść od 4 do 6 godzin między drenażami woreczków. Po użyciu cewnika należy umyć ręce wodą z mydłem. Osoba powinna oczyścić skórę wokół stomii ciepłą wodą i ściereczką i pozwolić skórze wyschnąć całkowicie.

wznowienie normalnych czynności po zabiegu stomijnym

po zabiegu stomijnym ludzie powinni być w stanie wznowić normalne czynności po zakończeniu leczenia i powrocie siły., Mogą jednak wymagać ograniczenia czynności, w tym prowadzenia pojazdów i podnoszenia ciężarów, w ciągu pierwszych 2 do 3 tygodni po zabiegu. Forsowne działania, takie jak podnoszenie ciężarów, zwiększają szansę na przepuklinę stomijną. Osoba, która wyzdrowiała po operacji stomii, powinna być w stanie wykonać większość czynności, z których korzystała przed operacją stomii, nawet pływanie i inne sporty wodne. Jedynymi wyjątkami mogą być sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna czy karate., Osoby, których praca obejmuje intensywną aktywność fizyczną, powinny porozmawiać z dostawcą opieki zdrowotnej i pracodawcą o dostosowaniu obowiązków zawodowych.

ludzie powinni unikać ekstremalnych ćwiczeń fizycznych i aktywności sportowych przez pierwsze 3 miesiące. Spacery, jazda na rowerze i pływanie są w porządku i powinny być zachęcane tak długo, jak nie są zbyt uciążliwe.

osoby z stomią powinny porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, kiedy mogą wznowić normalne czynności.,

utrzymywanie relacji osobistych po operacji stomii

osoby z stomią powinny być w stanie utrzymywać relacje osobiste tak jak przed operacją. Niektórzy ludzie mogą martwić się, że przyjaciele i krewni będą mieli negatywne reakcje na stomię i stomę. Tylko małżonek, partner seksualny lub główny opiekun musi znać szczegóły zabiegu stomii. Ludzie mogą wybrać, ile dzielą się z innymi na temat ich stanu zdrowia, w tym stomii.,

ludzie mogą nadal utrzymywać satysfakcjonujące stosunki seksualne po operacji stomii i mogą wznowić aktywność seksualną, gdy tylko dostawca opieki zdrowotnej powie, że jest to bezpieczne. Ludzie powinni rozmawiać ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej o wszelkich obawach, które mają z utrzymaniem stosunków seksualnych. Dla osób z ostomią, świadczeniodawca może również podać informacje o sposobach ochrony stomii podczas aktywności seksualnej. Osoby z ostomią mogą chcieć zapytać o specjalnie zaprojektowaną odzież, aby zwiększyć intymność. Komunikacja z partnerem seksualnym jest niezbędna., Ludzie powinni dzielić się swoimi obawami i życzeniami oraz uważnie słuchać obaw swojego partnera.

radzenie sobie z problemami praktycznymi, społecznymi i emocjonalnymi

chociaż chirurgia stomijna może przynieść wielką ulgę, Wiele osób ma problemy z radzeniem sobie z praktycznymi, społecznymi i emocjonalnymi problemami związanymi z tego typu operacją. Każda osoba reaguje inaczej. Emocje osoby mogą się często zmieniać podczas rekonwalescencji. Osoby z stomią dostosowują się szybciej i doświadczają mniej problemów, gdy mają pomoc ze strony członków rodziny, partnerów i dostawców opieki zdrowotnej., Społeczność i zasoby online dla wsparcia i edukacji są dostępne, aby pomóc ludziom z stomią radzić sobie z problemami praktycznymi, społecznymi i emocjonalnymi. Pielęgniarka WOC i terapeuta enterostomal mogą dostarczyć listę zasobów i grup wsparcia.

jedzenie, dieta i odżywianie

przez pierwsze 6 do 8 tygodni po zabiegu stomii lekarz może zalecić dietę niskobłonnikową, aby dać czas na wyleczenie jelit. Dostawca opieki zdrowotnej powie osobie, kiedy dodać pokarmy o wysokiej zawartości błonnika do diety., Ludzie powinni stopniowo wprowadzać błonnik do diety, ponieważ pokarmy bogate w błonnik mogą powodować zablokowanie.

większość ludzi jest w stanie powrócić do regularnej diety i jeść to, co lubią. Jednak różne pokarmy mogą wpływać na przewód pokarmowy inaczej. Podobnie jak przed operacją stomijną, niektóre pokarmy są bardziej narażone na gaz, biegunkę, zaparcia lub niepełne trawienie. Pokarmy takie jak ogórki, kapusta, brokuły, cebula, ryby, jaja i fasola mogą powodować więcej gazu i zapachu niż inne. Ludzie powinni spożywać napoje gazowane i żuć gumę z umiarem, ponieważ mogą one również powodować gaz., Zaparcia są często wynikiem niezrównoważonej diety lub jedzenia i picia zbyt mało. Po operacji stomijnej ludzie powinni

• unikać dużych ilości płynów podczas posiłków
• pić dużo płynów między posiłkami
• jeść regularnie
• unikać pokarmów o wysokiej zawartości błonnika na pusty żołądek
• stopniowo wprowadzać nowe pokarmy
• dokładnie żuć pokarmy

ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem lub dietetykiem o tym, jaka dieta jest dla nich odpowiednia.,

badania kliniczne

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) oraz inne komponenty National Institutes of Health (NIH) prowadzą i wspierają badania nad wieloma chorobami i schorzeniami.

czym są badania kliniczne i czy są dla Ciebie odpowiednie?

badania kliniczne są częścią badań klinicznych i sercem wszystkich osiągnięć medycznych. Badania kliniczne przyglądają się nowym sposobom zapobiegania, wykrywania lub leczenia choroby., Naukowcy wykorzystują również badania kliniczne, aby przyjrzeć się innym aspektom opieki, takim jak poprawa jakości życia osób z chorobami przewlekłymi. Dowiedz się, czy badania kliniczne są dla ciebie odpowiednie.

jakie badania kliniczne są otwarte?

badania kliniczne, które są obecnie otwarte i trwają rekrutację można obejrzeć na stronie www.ClinicalTrials.gov.