腸のオストミー手術

腸のオストミー手術の合併症は何ですか？,

腸のオストミー手術の合併症には、

• 皮膚刺激
• ストーマの問題
• 閉塞
• 下痢
• 出血
• 電解質不均衡
• 感染
• 内部ポーチの刺激、またはポーチ炎
• ビタミンB12欠乏症
• ファントム直腸
• 短腸症候群
• 直腸排出

皮膚刺激

皮膚刺激は、オストミーを有する人々の最も一般的な合併症である。, 外的なostomyの袋がきちんと合わなければ、腰掛けか腰掛けの内容はstomaのまわりでそして袋の下で漏ることができます。 刺激されると、人の皮膚はかゆみ、赤く、不快になります。 ポーチを交換するとき、人は皮膚刺激を治療するためにストーマの周りの皮膚にストーマパウダーを使用することができます。 皮膚刺激が改善しない場合は、woc看護師または腸骨セラピスト—特別にストーミーケアとリハビリテーションの訓練を受けている—または症状について別のヘルスケアプロバイダーと話をする必要があります。, 回腸吻合術または人工こう門造設術を有する人々のためのストーマの周りに皮膚刺激が起こることがある。 回腸貯留手術を受けている人は、肛門の周りに皮膚刺激があるかもしれません。 時には、肛門の周りの皮膚を保護するためにバリア軟膏を使用すると、治療し、刺激を防ぐことができます。

ストーマの問題

ストーマの問題には、次のものが含まれます。

• ヘルニア。 ストーマヘルニアは、ストーマの周りの皮膚の膨らみとして見られ、ストーマ部位の周りの腹壁の弱体化である。, すべてのヘルニアと同様に、ストーマヘルニアはサイズが増加し続け、それが大きすぎると最終的に外科的修復が必要になることがあります。 稀に、腸が捕または屈折内ヘルニアになります。◦ その血液供給を失うブロックされた腸は、緊急手術を必要とします。
• 脱出。 ストーマ脱出は、腸がストーマを通って自分自身を押すときに発生します。 人はストーマを通って腸を押し戻し、ストーマシールドでそれを所定の位置に保つことができるかもしれません。 そうでなければ、stomaの脱出は特別な心配およびより大きいostomy袋を要求するかもしれません。, ブロックになるか、その血液供給を失うストーマ脱出は、外科的修復を必要とします。
• ストーマの狭窄。 ストーマの狭窄は、便がストーマを通過することを困難にする。 狭窄装具管理に必要な外科手術修理いたします。

閉塞

場合によっては、回腸吻合または人工肛門切開が短時間に機能しないことがあります。 ストーマが腸内容物または便を4-6時間経過しておらず、痙攣または吐き気を経験している場合、回腸または結腸が閉塞される可能性があります。, 閉塞は、消化が困難な食品が回腸または結腸に詰まったときに発生することがあります。

回腸または結腸における腹部癒着は、同様に閉塞を引き起こす可能性がある。 腹部癒着は、腹部組織と器官の間に形成される線維組織の帯であり、それらをよじれまたは狭くさせる。 最も目詰まりが良くな手術を食べてはいけな食品や飲料などの設備を導入し、試作から液体を休めに腸を短時間注入するものとする。

下痢

下痢は緩い、水っぽい便です。 彼または彼女は一日三回以上緩い便を渡す場合、人は下痢を持っています。, 下痢症時の腸管内容の通り小腸を速く流体および鉱物の体内吸収率を実現しています。 ナトリウムおよびカリウムのような液体そして鉱物が吸収されないとき、ボディを去ります。 下痢は脱水、栄養失調、および体重減少につながる可能性があります。 下痢は、回腸吻合術または回腸貯留層を伴う一般的であり、正常であってもよくある。 下痢のほとんどの場合、必要な唯一の処置は脱水を防ぐために失われた液体および電解物を取り替えることです。 電解質は、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、および塩化物を含む塩の一部である体液中の鉱物である。, 人々はフルーツジュース、スポーツの飲み物、カフェインなしの清涼飲料およびブイヨンのような沢山の水そして液体を、飲むことによってよい毎日の水和 下痢のいくつかのケースでは、医療提供者は食事の変更を推奨し、下痢を治療するための薬を処方することがあります。

出血

大手術と同様に、ストーミー手術は内出血を引き起こす可能性があります。 あまりにも多くの血液が失われた場合、その人は輸血を必要とするかもしれない。 出血はまたstomaを通してまたは外科の後で肛門を通して起こるかもしれません。,

電解質不均衡

大腸の主な機能は、回腸から入る部分的に消化された食物から水、栄養素、および電解質を吸収することである。 外科医が大腸を取り除くと、電解質の吸収は同じ程度には起こらず、電解質の不均衡がより起こりやすくなります。 下痢、過度の発汗、および嘔吐は、電解質の不均衡を発症する可能性を高める可能性があります。, 電解質不均衡の症状には、疲労、または疲れを感じることがあります

• 衰弱
• 吐き気
• 痙攣、衰弱、制御されていないけいれん、痙攣などの筋肉の問題
• めまいや混乱

これらの症状を持つ人は、医療を必要とするため、医療提供者に連絡する必要があります。

大腸を取り除いた人は、電解質バランスを維持するのに役立つ食事について、医療提供者または栄養士に相談する必要があります。,

感染

胃腸管は、ストーミー手術中に漏れ出し、腹部内部に感染する可能性のある細菌で満たされています。 ストーマまたは肛門から体内に入る細菌も感染を引き起こす可能性があります。 ストーマの周りの人の皮膚はまた、細菌や皮膚真菌に感染することがあります。 ヘルスケア提供者は抗生物質と伝染を扱います。, 感染の症状には、

• 発熱
• 背中の痛み
• 食欲不振
• 吐き気および嘔吐

内部嚢の刺激、または袋炎

袋炎は、回腸貯留層または大陸回腸吻合嚢の内層の刺激または炎症である。 ヘルスケアの提供者は抗生物質とpouchitisを扱う。 厳しいか慢性のpouchitisのために、ヘルスケアの提供者は副腎皮質ホルモンのようなimmunosuppressive薬物を、規定するかもしれません。, 袋炎の症状には、

• 下痢を伴う頻繁な排便
• 排便を持つ緊急の必要性
• ポーチ内の圧迫感
• 腹痛
• 痙攣または出血
• 脱水
• 低悪性度の発熱
• 一般的な体調不良

ビタミンB12欠乏症

腸のostomy外科はボディのビタミンb12のレベルの漸進的な低下の食糧そして結果からのビタミンb12の吸収に影響を与えるかもしれません。 低レベルのビタミンB12は、栄養素を使用する身体の能力に影響を与え、貧血を引き起こす可能性があります。, 貧血は、赤血球が正常よりも少ないまたは小さい状態であり、体の細胞が十分な酸素を得るのを防ぎます。 ヘルスケアの提供者はビタミンB12の補足とビタミンB12の不足を扱う。

ファントム直腸

ファントム直腸は、直腸が存在しないにもかかわらず、排便を持っている必要があるという感覚です。 ファントム直腸は比較的一般的です。 症状は通常軽度であり、多くの場合、治療せずに消えます。 しかし、一部の人々のために、外科医は直腸を削除した後、ファントム直腸は何年も発生することがあります。, 一部の人にファントム直腸が感じる痛みました。 ヘルスケア提供者は鎮痛剤および時々抗鬱剤のような薬物と直腸の苦痛を扱います。 を制御ファントムに、直腸の健康のケアプロバイダをお勧めし補完療法などの案内の画像、およびその他のくつろぎます。

短腸症候群

短腸症候群は、小腸の一部を除去した後の栄養素の不十分な吸収に関連する問題のグループである。 人短腸症候群を吸収できな水分を十分に、ビタミン、食物からの生命を維持する., 下痢は短腸症候群の主な症状です。 その他の症状には、

• けいれん
• 膨満感
• 胸焼け
• 衰弱および疲労
• 嘔吐
• 過剰なガス
• 悪臭のある便

短腸症候群はまれであり、クローン病、外傷、または大量の小腸

医療提供者は、人の栄養ニーズに基づいて短腸症候群の治療を推奨します。, 処置は栄養サポート、薬物および外科を含むかもしれません。

直腸排出

下部結腸、直腸、および肛門がまだ存在する回腸吻合または人工こう門を有する人々は、直腸から粘液の排出を経験することがある。 粘液は、腸の内層を覆い、保護する消化管によって作られた透明な液体である。 コロンのバイパスされた部分内の粘液は直腸から時々漏れるか、または次第に造り上げ、直腸から渡る小さい、腰掛けそっくりの球を形作るかもしれ 人は粘液の生産および直腸の排出を制御できません。, しかし、直腸放電を受けている人は、この問題を管理し対処する方法を学ぶことができます。

オストミーと一緒に暮らす

最初は、オストミーと一緒に暮らすことは、一部の人々にとって圧倒的で怖いことがあります。 但し、ほとんどの人々は活動的で、生産的な生命を調節し、導く。,

• オストミー手術後に期待すること
• オストミー手術後の通常の活動の再開
• オストミー手術後の人間関係の維持
• 実用的、社会的、感情的な問題への対処

オストミー手術後に期待すること

その人が病院から家に帰ったら、最初の週または二つは入院の延長とみなされます。, ほとんどの人は、最初に家に帰るときに非常に簡単に疲れます。 十分な休息を得ることは重要です。 徐々に、スタミナと強さが向上します。 ほとんどの人は手術後約6-8週間仕事に戻ることができます。 腸の転換の種類に応じて、腸が治癒するにつれて、ガス、下痢、便秘などの特定のGIの問題があるかもしれません。

回腸吻合術および人工肛門術。 手術後の初期の数週間および数ヶ月の間に、回腸吻合術または人工こう門切開を有する人々は、過剰なガスを有することがある。 この余分ガスは腸が直る時間があり、人が規則的な食事療法を再開すれば減ります。,

回腸貯留層。 回腸貯留層を有する人々は、最初に約六から10排便日を持っています。 新しく形成された回腸貯留層は、その新しい機能に伸びて調整するのに数ヶ月かかります。 調整期間後、排便は一日に四から六まで減少します。 回腸貯留層を有する人々は、軽度の糞便失禁を有することがあり、便を通過するために睡眠期間中に起きなければならないことがある。

大陸回腸吻合術。, 回腸吻合術または人工肛門を有する人々と同様に、大陸回腸吻合術を有する人々は、手術後早い数週間および数ヶ月の間に過剰なガスを有することが

オストミーのケア

病院や家庭での回復中に、人はオストミーの世話をすることを学びます。 必要なケアの種類は、ストーミー手術の種類によって異なります。 WOC看護師またはenterostomalセラピストは、ストーミー手術後の特別なケアについて人に教えます。

回腸吻合術および人工肛門術。, 回腸吻合術または人工肛門を持つ人々は、ストーマと周囲の皮膚のために、ストーマポーチを取り付け、排水、および変更し、ケアする方法を学ぶことになります。 Ostomyの袋、かpouchingシステムは、一つまたは二つの部分であるかもしれません。 取り上げられたのは、バリアとも呼ばれるウェーハやフランジは、使い捨てプラスチック袋. 二つの部分から成ったシステムでは、袋は障壁を取除かないで取り外されるか、または取り替え 両方のシステムのために、障壁はstomaのまわりで皮への大使館員および腰掛けから保護する。, バリアが皮膚に密閉されたままになる時間は、

• バリアがどれくらいうまくフィットするか
• ストーマの周りの皮膚の状態
• 身体活動のレベル
• ストーマの周りの体の形

ほとんどの人は3-7日間障壁を離れることができます。 但し、人は腰掛けがそれの下にそして皮に行き始めるとすぐ障壁を変えるべきです。

ほとんどのストーミーパウチは、底部の開口部を通って空になっています。, 袋を日数回空けることは人の衣類の下の漏出そして膨らみのチャンスを減らします。 それは約三分の一フルであるとき、人はポーチを空にする必要があります。 彼または彼女は皮膚障壁にそれを再付着する前に二つの部分から成ったシステムの袋を洗うべきです。

人が自分のポーチングシステムを変更する必要がある頻度は、システムのタイプによって異なります。 多くのpouchingシステムが消耗している事が考えられた3-7日. あるpouchingシステムは毎日変わるためになされます。, ポーチシステムを変更するときは、

• ストーマの粘液を拭き取る
• ストーマの周りの皮膚をぬるま湯とタオルできれいにする
• 皮膚を徹底的にすすぐ
• 皮膚を完全に乾燥させる

人々は、肌をきれいにするためにマイルドな石鹸を使用することができます。 但し、石鹸に皮問題を引き起こすか、または付着からの皮膚バリアを保つかもしれないオイル、香水、または防臭剤があるべきではない。 WOCの看護婦かenterostomal療法士は人に皮膚障壁を付けるか、または付けられて保つ問題があれば助言を与えることができます。,

pouchingシステムを変えるとき、人々はstomaを点検し、stomaのサイズ、形、または色のあらゆる劇的な変更についてのヘルスケアの提供者に連絡するべきです。 人々は、血液やストーマの周りの皮膚刺激の兆候を探す必要があります。 接着剤、皮膚障壁、のり、テープ、または袋材料のようなostomyプロダクトへの感受性かアレルギーにより皮膚のかぶれを引き起こすことができます。 Pouchingシステムを持つ人々は彼らの皮がそれらに反応するかどうか見るために異なったプロ 人利用のみostomy製品の推奨により、それらの医療のプロバイダです。

回腸貯留層。, 回腸貯留層を有する人々は、頻繁な便または糞便失禁に起因する肛門周囲の炎症を起こした皮膚の世話をする方法を学ぶでしょう。 WOCの看護婦かenterostomal療法士は肛門のまわりで筋肉を増強するのを助けるように骨盤の床の練習を推薦するかもしれません。

大陸回腸吻合術。 大陸の回腸吻合術を持つ人々は、内部ポーチを排出するためにストーマを通してカテーテルを挿入する方法を学びます。 それらは洗面所の前に立つか、または洗面所で坐り、次にカテーテルを空けることによって袋を流出させてもいいです。, 大陸回腸ろう造設後の最初の数週間の間に、人は約2時間ごとに内部ポーチを排出する必要があります。 数週間後、人は袋のdrainingsの間の4から6時間行けます。 人はカテーテルを使用した後石鹸および水と彼または彼女の手を洗浄するべきです。 人は暖かい水とタオルでストーマの周りの皮膚をきれいにし、皮膚を完全に乾燥させるべきです。

オストミー手術後の正常な活動の再開

オストミー手術後、人々は癒しが完了し、彼らの強さが戻った後、通常の活動を再開することができるはずです。, しかし、彼らは手術後の最初の2-3週間の間に、運転や重い持ち上げを含む活動を制限する必要があるかもしれません。 激しい活動は、重い持ち上がることのような、stomaのヘルニアのチャンスを高めます。 Ostomy外科から回復した人はostomy外科、水泳および他のウォーター-スポーツの前に彼または彼女が楽しんだ活動のほとんどをすることができるべきである。 唯一の例外は、サッカーや空手などの接触スポーツであってもよいです。, 仕事が激しい身体活動を含んでいる人々は仕事責任に調節をすることについての彼らのヘルスケア提供者および雇用者と話すべきである。

人々は最初の3ヶ月間、極端な運動やスポーツ活動を避けるべきです。 歩くこと、自転車に乗ること、そして水泳はうまく、過度に精力的でない限り励まされるべきである。

ostomyを持つ人々は、彼らが通常の活動を再開することができるときについて彼らの医療提供者と話をする必要があります。,

オストミー手術後の人間関係の維持

オストミーを持つ人々は、手術前と同じように個人的な関係を維持することができるはずです。 何人かの人々は友人および親類にostomyおよびstomaに否定的な反作用があることを心配するかもしれません。 ストーミー手術の詳細を知る必要があるのは、配偶者、性的パートナー、またはプライマリケアテーカーのみです。 人々はostomyを含む彼らの健康状態についての他と共有するかどの位選ぶことができます。,

人々はまだostomy外科の後で満足な性関係を維持でき、ヘルスケア提供者がそうすることは安全であることを言うとすぐ性行為を再開するかもしれま 人々は、性的関係を維持することに関する懸念について、医療提供者と話をする必要があります。 Ostomiesを持つ人々のために、医療提供者はまた、性的活動中にストーマを保護する方法についての情報を与えることができます。 人ostomiesいについて特別設計のアパレル向上な親しみのひとときです。 性的パートナーとの通信が不可欠です。, 人々は彼らの心配および願いを共有し、彼らのパートナーの心配を注意深く聞くべきであ

実践的、社会的、感情的な問題への対処

ストーミー手術は大きな救済をもたらすことができますが、多くの人々は、このタイプの手術を持つことに関 全ての人の反応とは異なります。 人の感情は回復の間に頻繁に変わるかもしれません。 Ostomyを持つ人々はより速く調節し、彼らの家族、パートナーおよびヘルスケアの提供者からの助けがあるとき少数の問題を経験する。, サポートおよび教育のためのコミュニティそしてオンライン資源はostomyの人々が実用的で、社会的で、感情的な問題に対処するのを助けて利用できる。 WOCの看護婦およびenterostomal療法士は資源および支援グループのリストを提供できる。

食べること、食事療法および栄養物

ostomy外科の後の最初の6から8週のために、ヘルスケア提供者は腸を直す時間を与えるために低繊維食 医療提供者は、高繊維食品を食事に加える時期を人に伝えます。, 高繊維食品が閉塞を引き起こす可能性があるため、人々は徐々に食事に繊維を導入する必要があります。

ほとんどの人は、最終的には定期的な食事を再開し、好きなものを食べることができます。 しかし、様々な食品が異なる消化管に影響を与える可能性があります。 ちょうどostomy外科の前のように、ある食糧はガス、下痢、便秘、または不完全な消化力を引き起こすために本当らしいです。 食品などのナマコ、キャベツ、ブロッコリー類たまねぎ、魚、卵、大豆の原因となりますガスの臭気になります。 人々は炭酸飲料を消費し、ガスを引き起こす可能性があるので、適度にガムを噛むべきです。, 便秘は、多くの場合、不均衡な食事や食べたり飲んだりすることの結果です。 オストミー手術後、人々はすべきです

• 食事と一緒に大量の液体を避ける
• 食事の間にたくさんの液体を飲む
• 定期的に食べる
• 空腹時に高繊維食品を避ける
• 新しい食品を徐々に導入する
• 食べ物を徹底的に噛む

人々は彼らのために正しい食事について彼らの医療提供者または栄養士と話をする必要があります。,

臨床試験

国立糖尿病-消化器疾患研究所（NIDDK）および国立衛生研究所（NIH）の他の構成要素は、多くの疾患および状態に関する研究を行い、支援

臨床試験とは何ですか、そして彼らはあなたのために正しいですか？

臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医療の進歩の中心にあります。 臨床試験では、疾患を予防、検出、または治療するための新しい方法が検討されています。, 研究者はまた、慢性疾患を持つ人々の生活の質を向上させるなど、ケアの他の側面を調べるために臨床試験を使用しています。 臨床試験があなたのために右であるかどうか調べなさい。

どのような臨床試験が開かれていますか？

現在開かれており、募集されている臨床試験は、次の場所で見ることができますwww.ClinicalTrials.gov.