Stomické Operaci Střev

Jaké jsou komplikace stomické operaci střeva?,

Komplikace stomické operaci střeva může zahrnovat

• podráždění pokožky
• stomie problémy
• zablokování
• průjem
• krvácení
• nerovnováha elektrolytů
• infekce
• podráždění vnitřní kapsa, nebo pouchitis
• nedostatek vitaminu B12
• phantom konečníku
• syndrom krátkého střeva
• rektální výtok

Podráždění Kůže

podráždění Kůže je nejčastější komplikace pro lidi s stomické., Pokud se vnější stomický vak nezapadá správně, obsah stolice nebo stolice může vytékat kolem stomie a pod pouzdrem. Když je podrážděná, pokožka člověka bude svědivá, červená a nepohodlná. Při výměně sáčku může člověk použít ostomický prášek na kůži kolem stomie k léčbě podráždění kůže. Pokud podráždění kůže nezlepší, člověk by měl mluvit s WOC sestra nebo enterostomal terapeut—, kteří jsou speciálně vyškoleni v stomické péče a rehabilitace—nebo jiného poskytovatele zdravotní péče o příznaky., Podráždění kůže se může objevit kolem stomie u lidí, kteří mají ileostomii nebo kolostomii. Lidé, kteří mají operaci ileoanal reservoir, mohou mít podráždění kůže kolem konečníku. Někdy může použití bariérové masti k ochraně pokožky kolem konečníku pomoci léčit a zabránit podráždění.

problémy se stomií

problémy se stomií zahrnují následující:

• kýla. Stomická kýla, viděná jako vyboulení v kůži kolem stomie, je oslabení břišní stěny kolem místa stomie., Stejně jako u všech kýly se stomická kýla stále zvětšuje a může nakonec potřebovat chirurgickou opravu, když je příliš velká. Zřídka se střevo uvízne nebo zalomí uvnitř kýly a zablokuje se. Zablokované střevo, které ztrácí přívod krve, vyžaduje nouzovou operaci.
• výhřez. Prolaps stomie nastává, když se střevo protlačí stomií. Osoba může být schopna tlačit střeva zpět stomií a udržet ji na místě se stomickým štítem. Pokud tomu tak není, prolaps stomie může vyžadovat zvláštní péči a větší stomické pouzdro., Prolaps stomie, který se zablokuje nebo ztratí přívod krve, vyžaduje chirurgickou opravu.
• zúžení stomie. Zúžení stomie ztěžuje průchod stolice stomií. Zúžená stomie může potřebovat chirurgickou opravu.

blokování

občas ileostomie nebo kolostomie nefunguje na krátkou dobu. Pokud stomie neprošel, střevní obsah, stolice nebo pro 4 až 6 hodin a osoba zažívá křeče nebo nevolnost, ileum nebo colon může být zablokován., Zablokování může nastat, když potraviny, které jsou těžko stravitelné, uvíznou v ileu nebo tlustém střevě.

abdominální adheze v ileu nebo tlustém střevě mohou také způsobit zablokování. Břišní adheze jsou pásy vláknité tkáně, které se tvoří mezi břišními tkáněmi a orgány, což způsobuje jejich zalomení nebo zúžení. Většina blokád líp bez další operaci tím, že jíst potraviny a pít pouze čiré tekutiny se zbytek střeva na krátkou dobu.

průjem

průjem je volná, vodnatá stolice. Osoba má průjem, pokud projde volnou stolicí třikrát nebo vícekrát denně., Průjem nastává, když střevní obsah prochází tenkým střevem příliš rychle pro absorpci tekutin a minerálů. Když se tekutiny a minerály, jako je sodík a draslík, neabsorbují, opouštějí tělo. Průjem může vést k dehydrataci, podvýživě a úbytku hmotnosti. Průjem je běžný, dokonce normální, s ileostomií nebo ileoanálním rezervoárem. Ve většině případů průjmu je jedinou nezbytnou léčbou nahrazení ztracených tekutin a elektrolytů, aby se zabránilo dehydrataci. Elektrolyty jsou minerály v tělních tekutinách, které jsou součástí solí, včetně sodíku, draslíku, hořčíku a chloridu., Lidé by měli udržovat dobrou denní hydrataci pitím velkého množství vody a tekutin, jako jsou ovocné šťávy, sportovní nápoje, Nealkoholické nápoje bez kofeinu a vývary. V některých případech průjmu může poskytovatel zdravotní péče doporučit změny ve stravě a může předepisovat léky k léčbě průjmu.

Krvácení

stejně Jako u jakékoli operaci, stomické operaci může způsobit vnitřní krvácení. Pokud se ztratí příliš mnoho krve, může osoba vyžadovat krevní transfuzi. Krvácení může také nastat stomií nebo konečníkem po operaci.,

Nerovnováha Elektrolytů

hlavní funkcí tlustého střeva je vstřebat vody, živin a elektrolytů z částečně stráveného jídla, který vstupuje z ilea. Když chirurg odstraní tlusté střevo, nedochází k absorpci elektrolytů ve stejném rozsahu, což zvyšuje pravděpodobnost nerovnováhy elektrolytů. Průjem, nadměrné pocení a zvracení mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku nerovnováhy elektrolytů., Příznaky nerovnováhy elektrolytů mohou zahrnovat

• únava, nebo pocit únavy
• slabost
• nevolnost
• svalové problémy jako jsou křeče, slabost, nekontrolované záškuby a křeče
• závratě a zmatenost

Lidé s těmito příznaky vyžadují lékařskou péči, a by se měli obrátit na poskytovatele zdravotní péče.

lidé, kteří si nechali odstranit tlusté střevo, by měli mluvit s poskytovatelem zdravotní péče nebo dietologem o dietách, které pomáhají udržovat rovnováhu elektrolytů.,

infekce

GI trakt je naplněn bakteriemi, které mohou během ostomické operace unikat a infikovat oblasti uvnitř břicha. Bakterie vstupující do těla stomií nebo konečníkem mohou také způsobit infekci. Kůže člověka kolem stomie může být také infikována bakteriemi nebo kožními houbami. Poskytovatelé zdravotní péče léčí infekce antibiotiky., Příznaky infekce mohou zahrnovat

• horečka
• bolesti zad
• špatná chuť k jídlu
• nevolnost a zvracení

Podráždění Vnitřní Kapsa, nebo Pouchitis

Pouchitis je podráždění nebo zánět sliznice z ileoanal nádrže nebo kontinentu ileostomie pouzdro. Poskytovatel zdravotní péče léčí pouchitidu antibiotiky. U těžké nebo chronické pouchitidy může poskytovatel zdravotní péče předepisovat imunosupresivní léky, jako jsou kortikosteroidy., Příznaky pouchitis patří

• časté pohyby střev, průjem
• naléhavá potřeba mít pohyb střev
• pocit tlaku v sáčku
• bolest břicha
• křeče nebo krvácení
• dehydratace
• low-grade horečka
• obecný pocit nevolnosti

Vitamin B12

Stomické operaci střeva může mít vliv absorpce vitaminu B12 z potravy a výsledkem je postupný pokles hladiny vitaminu B12 v těle. Nízké hladiny vitaminu B12 mohou ovlivnit schopnost těla používat živiny a mohou způsobit anémii., Anémie je stav, při kterém jsou červené krvinky méně nebo menší než obvykle, což zabraňuje tomu, aby buňky těla dostaly dostatek kyslíku. Poskytovatelé zdravotní péče léčí nedostatek vitaminu B12 doplňky vitamínu B12.

fantomový konečník

fantomový konečník je pocit nutnosti pohybu střev, i když konečník není přítomen. Fantomový konečník je poměrně častý. Symptomy jsou obvykle mírné a často zmizí bez léčby. U některých lidí se však fantomový konečník může objevit několik let poté, co chirurg odstraní konečník., Někteří lidé s fantomovým konečníkem mohou cítit bolest. Poskytovatelé zdravotní péče léčí rektální bolest léky, jako jsou léky proti bolesti a někdy antidepresiva. Aby pomohl ovládat phantom rectum, může poskytovatel zdravotní péče doporučit doplňkové terapie, jako jsou řízené snímky a další relaxační techniky.

syndrom krátkého střeva

syndrom krátkého střeva je skupina problémů souvisejících s nedostatečnou absorpcí živin po odstranění části tenkého střeva. Lidé se syndromem krátkého střeva nemohou absorbovat dostatek vody, vitamínů a dalších živin z jídla, aby udrželi život., Průjem je hlavním příznakem syndromu krátkého střeva. Jiné symptomy mohou zahrnovat

• křeče
• nadýmání
• pálení žáhy
• slabost a únava
• zvracení
• nadměrné plynu
• páchnoucí stolice

syndrom Krátkého střeva je méně časté a může dojít s Crohnovou nemocí, úrazem, nebo jiné podmínky, které vedou k odstranění velké části tenkého střeva.

poskytovatel zdravotní péče doporučí léčbu syndromu krátkého střeva na základě nutričních potřeb člověka., Léčba může zahrnovat nutriční podporu, léky a chirurgii.

Rektální Výtok

Lidé s ileostomie nebo kolostomie, jehož dolní tlustého střeva, konečníku a řiti jsou stále přítomny, může dojít k vybití hlenu z konečníku. Hlen je čirá tekutina vytvořená GI traktem, který pokrývá a chrání výstelku střeva. Hlen ve obešel část tlustého střeva může unikat ven z konečníku čas od času, nebo postupně budovat, tvořit malé, stolice-jako míč, který prochází z konečníku. Osoba nemůže kontrolovat produkci hlenu a rektální výtok., Lidé, kteří mají rektální výtok, se však mohou naučit, jak tento problém zvládnout a vyrovnat se s ním.

život s stomií

zpočátku může být život s stomií pro některé lidi ohromující a děsivý. Většina lidí se však přizpůsobuje a vede aktivní a produktivní život., A WOC sestra nebo enterostomal terapeut bude poskytovat vzdělávání, podporu a lékařskou radu o tématech, které zahrnují následující:

• co očekávat po stomické operaci
• péče o stomické
• obnovení normální činnosti po stomické operaci
• udržovat osobní vztahy po stomické operaci
• zvládání praktické, sociální, a emocionální problémy

Co Očekávat po Stomické Operaci

Jakmile člověk je doma z nemocnice, první týden nebo dva jsou považovány za prodloužení pobytu v nemocnici., Většina lidí se unaví poměrně snadno, když se poprvé vrátí domů. Dostatek odpočinku je důležitý. Postupně se zlepší vytrvalost a síla. Většina lidí se může vrátit do práce asi 6 až 8 týdnů po operaci. Lidé mohou mít určité problémy s GI—jako je plyn, průjem a zácpa-jak se střevo léčí, v závislosti na typu odklonu střev.

ileostomie a kolostomie. Během prvních týdnů a měsíců po operaci mohou mít lidé s ileostomií nebo kolostomií nadměrný plyn. Tento další plyn se sníží, jakmile střevo má čas léčit a osoba obnoví pravidelnou stravu.,

Ileoanal reservoir. Lidé s ileoanálním zásobníkem mají zpočátku asi šest až 10 pohybů střev denně. Nově vytvořená nádrž ileoanal trvá několik měsíců, než se protáhne a přizpůsobí své nové funkci. Po období přizpůsobení se pohyby střev snižují až na čtyři až šest denně. Lidé s ileoanálním rezervoárem mohou mít mírnou fekální inkontinenci a mohou muset vstát během období spánku, aby prošli stolicí.

kontinent ileostomie., Podobné lidé s ileostomie nebo kolostomie, lidé s kontinentu ileostomie může mít nadměrné plyn během prvních týdnů a měsíců po operaci.

Péče o Stomické

Během zotavování v nemocnici a doma, člověk se naučí péči o stomické. Typ požadované péče závisí na typu stomické chirurgie. Zdravotní sestra WOC nebo enterostomální terapeut naučí člověka o zvláštní péči po operaci stomie.

ileostomie a kolostomie., Lidé s ileostomií nebo kolostomií se naučí, jak připojit, vypustit a změnit své stomické pouzdro a péči o stomii a okolní kůži. Stomické sáčky nebo sáčky mohou být jeden nebo dva kusy. Patří mezi ně bariéra, nazývaná také oplatka nebo příruba, a jednorázové plastové pouzdro. V dvoudílném systému lze pouzdro oddělit nebo vyměnit bez odstranění bariéry. U obou systémů se bariéra připevňuje k pokožce kolem stomie a chrání ji před stolicí., Délka času, bariéra zůstává uzavřené, aby se kůže závisí na mnoha věcech, například

• jak dobře bariéra padne
• stav kůže kolem stomie
• osoba, je úroveň fyzické aktivity
• tvar těla kolem stomie

Většina lidí může nechat bariéry na dobu 3 až 7 dní. Nicméně, člověk by měl změnit bariéru, jakmile stolice začne jít pod ním a na kůži.

většina ostomických sáčků se vyprázdní otvorem ve spodní části., Vyprázdnění sáčku několikrát denně snižuje pravděpodobnost úniku a vyboulení pod oblečením osoby. Člověk by měl vyprázdnit sáček, když je plný asi jedné třetiny. Před opětovným připojením k kožní bariéře by měl sáček vypláchnout v dvoudílném systému.

Jak často člověk potřebuje změnit svůj našpulovací systém, závisí na typu systému. Mnoho našpulovací systémy mohou být nošeny po dobu 3 až 7 dnů. Některé našpulovací systémy se mění každý den., Při výměně sáčku systém, člověk by měl

• otřete hlen na stomii
• čištění kůže v okolí stomie s teplou vodou a žínku
• opláchněte pokožku důkladně
• suché kůži úplně

Lidé mohou používat jemné mýdlo k čištění pleti. Mýdlo by však nemělo mít oleje, parfémy nebo deodoranty, které mohou způsobit kožní problémy nebo zabránit přilepení kožní bariéry. Zdravotní sestra WOC nebo enterostomální terapeut může poradit, pokud má osoba problémy s připojením kožní bariéry nebo s jejím udržováním.,

při změně našpulovacího systému by lidé měli zkontrolovat stomii a kontaktovat poskytovatele zdravotní péče o jakékoli dramatické změny velikosti, tvaru nebo barvy stomie. Lidé by měli hledat krev a známky podráždění kůže kolem stomie. Citlivost nebo alergie na stomické produkty, jako jsou lepidla, kožní bariéry, pasty, pásky, nebo pouzdro materiály mohou způsobit podráždění pokožky. Lidé s našpulenými systémy mohou testovat různé produkty, aby zjistili, zda na ně jejich kůže reaguje. Lidé by měli používat pouze stomické produkty Doporučené jejich poskytovatelem zdravotní péče.

Ileoanal reservoir., Lidé s ileoanálním rezervoárem se naučí, jak pečovat o podrážděnou pokožku kolem konečníku v důsledku časté stolice nebo fekální inkontinence. Zdravotní sestra WOC nebo enterostomální terapeut může doporučit cvičení pánevního dna, které pomáhají posilovat svaly kolem konečníku.

kontinent ileostomie. Lidé s ileostomií kontinentu se naučí, jak vložit katétr přes stomii, aby vypustili vnitřní pouzdro. Mohou vypustit sáček tím, že stojí před toaletou nebo sedí na záchodě a pak vyprázdní katétr., Během prvních několika týdnů po ileostomii kontinentu musí člověk vypustit vnitřní vak asi každé 2 hodiny. Po několika týdnech je člověk schopen jít 4 až 6 hodin mezi odkapáváním vaku. Osoba by si měla po použití katétru umýt ruce mýdlem a vodou. Osoba by měla vyčistit kůži kolem stomie teplou vodou a žínkou a nechat pokožku úplně vyschnout.

Obnovení Normální Činnosti po Stomické Operaci

Po stomické operaci, lidé by měli být schopni pokračovat v jejich běžné činnosti po léčení dokončí a jejich síla se vrací., Mohou však potřebovat omezit činnosti, včetně řízení a zvedání těžkých břemen, během prvních 2 až 3 týdnů po operaci. Namáhavé činnosti, jako je těžké zvedání, zvyšují šanci na stomickou kýlu. Člověk, který se zotavil z stomické operaci by měl být schopen dělat většinu činností, které on nebo ona si užil před stomické operaci, dokonce i plavání a další vodní sporty. Jedinými výjimkami mohou být kontaktní sporty, jako je fotbal nebo karate., Lidé, jejichž pracovní místa zahrnují namáhavé fyzické aktivity, by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče a zaměstnavatelem o úpravě pracovních povinností.

lidé by se měli vyhnout extrémnímu fyzickému cvičení a sportovním aktivitám po dobu prvních 3 měsíců. Chůze, jízda na kole a plavání jsou v pořádku a měly by být podporovány, pokud nejsou příliš namáhavé.

lidé s stomií by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy mohou pokračovat v běžných činnostech.,

Udržování Osobních Vztahů po Stomické Operaci

Lidé s stomické by měl být schopen udržovat osobní vztahy stejně jako před operaci. Někteří lidé se mohou obávat, že přátelé a příbuzní budou mít negativní reakce na jejich stomii a stomii. Pouze manžel, sexuální partner, nebo primární Správce potřebuje znát podrobnosti o operaci stomie. Lidé si mohou vybrat, kolik sdílejí s ostatními o svém zdravotním stavu, včetně stomie.,

lidé mohou po operaci stomie stále udržovat uspokojivý sexuální vztah a mohou pokračovat v sexuální aktivitě, jakmile poskytovatel zdravotní péče řekne, že je to bezpečné. Lidé by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakékoli obavy, které mají s udržováním sexuálních vztahů. Pro lidi s ostomies může poskytovatel zdravotní péče také poskytnout informace o způsobech ochrany stomie během sexuální aktivity. Lidé s ostomies mohou chtít požádat o speciálně navržené oblečení pro zvýšení intimity. Komunikace se sexuálním partnerem je nezbytná., Lidé by měli sdílet své obavy a přání a pozorně naslouchat obavám svého partnera.

jak se Vyrovnat s Praktické, Sociální a Emocionální Problémy

i když stomické operaci může přinést velkou úlevu, mnozí lidé mají problémy se zvládáním praktické, sociální a emocionální problémy související s tento typ operace. Každý člověk reaguje jinak. Emoce člověka se mohou během zotavení často měnit. Lidé s stomické upravit rychleji a zažít méně problémů, když mají pomoc od svých rodinných příslušníků, partnerů a poskytovatelů zdravotní péče., Společenství a on-line zdrojů pro podporu a vzdělávání jsou k dispozici na pomoc lidem s stomické vyrovnat se s praktické, sociální a emocionální problémy. Zdravotní sestra WOC a enterostomální terapeut mohou poskytnout seznam zdrojů a podpůrných skupin.

výživu, Diety a Výživy

Pro prvních 6 až 8 týdnů po stomické operaci, poskytovatel zdravotní péče může doporučit low-fiber strava dát střev čas na uzdravení. Poskytovatel zdravotní péče řekne osobě, kdy má do stravy přidávat potraviny s vysokým obsahem vlákniny., Lidé by měli postupně zavádět vlákninu do stravy, protože potraviny s vysokým obsahem vlákniny mohou způsobit zablokování.

většina lidí je nakonec schopna obnovit svou pravidelnou stravu a jíst, co se jim líbí. Různé potraviny však mohou ovlivnit GI trakt jinak. Stejně jako před operací stomie, některé potraviny s větší pravděpodobností způsobí plyn, průjem, zácpu nebo neúplné trávení. Potraviny, jako jsou okurky, zelí, brokolice, cibule, ryby, vejce a fazole, mohou způsobit více plynu a zápachu než ostatní. Lidé by měli konzumovat sycené nápoje a žvýkat žvýkačku s mírou, protože mohou také způsobit plyn., Zácpa je často výsledkem nevyvážené stravy nebo jídla a pití příliš málo. Po stomické operaci, lidé by se měli

• vyhněte se velké množství tekutin s jídlem
• pijte hodně tekutin mezi jídly
• jíst pravidelně
• vyhněte se high-fiber potravin na lačný žaludek
• zavést nové potraviny postupně
• žvýkat potraviny důkladně

Lidé by měli promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo dietologem o tom, co strava je pro ně správné.,

Klinické Studie

Národní Institut Diabetes a Zažívací a Ledvin (NIDDK) a dalších součástí National Institutes of Health (NIH) provádět a podporovat výzkum v mnoha onemocnění a stavů.

jaké jsou klinické studie a jsou pro vás to pravé?

klinické studie jsou součástí klinického výzkumu a jádrem všech lékařských pokroků. Klinické studie zkoumají nové způsoby prevence, detekce nebo léčby onemocnění., Výzkumníci také používají klinické studie, aby se podívali na další aspekty péče, jako je zlepšení kvality života lidí s chronickými nemocemi. Zjistěte, zda jsou klinické studie pro vás to pravé.

jaké klinické studie jsou otevřené?

klinické studie, které jsou v současné době otevřené a rekrutují, lze zobrazit na adrese www.ClinicalTrials.gov.