Stomi Opereret i Tarmen

Hvad er komplikationer af stomi-opereret i tarmen?,

Komplikationer af stomi-opereret i tarmen kan omfatte

• hudirritation
• stomi problemer
• blokering
• diarré
• blødning
• elektrolyt ubalance
• infektion
• irritation af den indre pose, eller pouchitis
• vitamin B12-mangel
• phantom endetarmen
• korte tyktarm
• rektal udledning

Hudirritation

irritation af Huden er den mest almindelige komplikation til personer med en stomi., Hvis den eksterne stomipose ikke passer ordentligt, kan afføring eller afføringsindhold lække ud omkring stomien og under posen. Når irriteret, bliver en persons hud kløende, rød og ubehagelig. Ved udskiftning af posen kan en person bruge et stomipulver på huden omkring stomien til behandling af hudirritation. Hvis hudirritationen ikke forbedres, skal personen tale med en nurseoc—sygeplejerske eller en enterostomal terapeut—der er specielt uddannet i stomipleje og rehabilitering-eller en anden sundhedsudbyder om symptomerne., Hudirritation kan forekomme omkring stoma for mennesker, der har en ileostomi eller en kolostomi. Mennesker, der har ileoanal reservoiroperation, kan have hudirritation omkring anus. Nogle gange kan brug af en barriere salve til at beskytte huden omkring anus hjælpe med at behandle og forhindre irritation.

Stomiproblemer

Stomiproblemer inkluderer følgende:

• brok. En stomihernia, der ses som en bule i huden omkring stomien, er en svækkelse af mavevæggen omkring stomiområdet., Som med alle brok fortsætter en stomihernia med at stige i størrelse og kan i sidste ende have brug for kirurgisk reparation, når den bliver for stor. Sjældent bliver tarmen fanget eller knækket i brokken og bliver blokeret. En blokeret tarm, der mister sin blodforsyning, kræver akut operation.
• prolaps. En stomi prolaps opstår, når tarmen skubber sig gennem stoma. En person kan være i stand til at skubbe tarmen tilbage gennem stoma og holde det på plads med en stomi skjold. Hvis ikke, kan stomiprolaps kræve særlig pleje og en større stomipose., En stomiprolaps, der bliver blokeret eller mister sin blodforsyning, kræver kirurgisk reparation.
• indsnævring af stoma. Indsnævring af stoma gør det vanskeligt for afføring at passere gennem stoma. En indsnævret stomi kan have brug for kirurgisk reparation.

blokering

lejlighedsvis fungerer en ileostomi eller en kolostomi ikke i kort tid. Hvis stoma ikke har passeret tarmindhold eller afføring i 4 til 6 timer, og personen oplever kramper eller kvalme, kan ileum eller tyktarm være blokeret., Blokering kan forekomme, når fødevarer, der er svære at fordøje, sidder fast i ileum eller tyktarm.

Abdominal adhæsioner i ileum eller kolon kan også forårsage blokering. Abdominal adhæsioner er bånd af fibrøst væv, der dannes mellem abdominale væv og organer, hvilket får dem til at knække eller smalle. De fleste blokeringer bliver bedre uden yderligere operation ved ikke at spise mad og kun drikke klare væsker for at hvile tarmen i kort tid.

diarr.

diarr. er løs, vandig afføring. En person har diarr., hvis han eller hun passerer løs afføring tre eller flere gange om dagen., Diarr.opstår, når tarmindholdet passerer gennem tyndtarmen for hurtigt til væske-og mineralabsorption. Når væsker og mineraler som natrium og kalium ikke absorberes, forlader de kroppen. Diarr.kan føre til dehydrering, underernæring og vægttab. Diarr.er almindelig, endog normal, med en ileostomi eller ileoanal reservoir. I de fleste tilfælde af diarr.er den eneste behandling, der er nødvendig, at erstatte tabte væsker og elektrolytter for at forhindre dehydrering. Elektrolytter er mineraler i kropsvæsker, der er en del af salte, herunder natrium, kalium, magnesium og chlorid., Folk bør opretholde god daglig hydrering ved at drikke rigeligt med vand og væsker, såsom frugtsaft, sportsdrikke, koffeinfri læskedrikke og bouillon. I nogle tilfælde af diarr.kan en sundhedsudbyder anbefale ændringer i kosten og kan ordinere medicin til behandling af diarr..

blødning

som ved enhver større operation kan stomikirurgi forårsage indre blødninger. Hvis for meget blod går tabt, kan personen kræve en blodtransfusion. Blødning kan også forekomme gennem stoma eller gennem anus efter operationen.,

elektrolyt ubalance

den vigtigste funktion af tyktarmen er at absorbere vand, næringsstoffer og elektrolytter fra delvist fordøjet mad, der kommer ind fra ileum. Når en kirurg fjerner tyktarmen, forekommer absorption af elektrolytter ikke i samme omfang, hvilket gør elektrolyt ubalance mere sandsynlig. Diarr., overdreven svedtendens og opkastning kan øge chancen for at udvikle elektrolyt ubalance., Symptomer af elektrolyt-ubalance kan omfatte

• træthed eller følelse af træthed
• svaghed
• kvalme
• muskel problemer såsom kramper, svaghed, ukontrollerede trækninger, og kramper
• svimmelhed og forvirring

Mennesker med disse symptomer kræver medicinsk behandling, og de bør kontakte en sundhedspleje udbyder.

mennesker, der har fået fjernet deres tyktarm, skal tale med en sundhedsudbyder eller diætist om diæter, der hjælper med at opretholde elektrolytbalancen.,

infektion

GI-kanalen er fyldt med bakterier, der kan lække ud under stomioperation og inficere områder inde i maven. Bakterier, der kommer ind i kroppen gennem stoma eller anus, kan også forårsage en infektion. Personens hud omkring stomien kan også blive inficeret med bakterier eller hudsvamp. Sundhedsudbydere behandler infektioner med antibiotika., Symptomer på infektion kan omfatte

• fever
• rygsmerter
• dårlig appetit
• kvalme og opkastning

Irritation af den Indre Pose, eller Pouchitis

Pouchitis er en irritation eller betændelse i foring af ileoanal reservoir eller et kontinent ileostomi pose. En sundhedsudbyder behandler pouchitis med antibiotika. Ved alvorlig eller kronisk pouchitis kan en sundhedsudbyder ordinere immunsuppressive lægemidler, såsom kortikosteroider., Symptomer af pouchitis inkluderer

• hyppige afføringer med diarré
• et presserende behov for at have en tarm bevægelse
• en følelse af tryk i posen
• mavesmerter
• kramper eller blødning
• dehydrering
• lav feber
• en generel utilpashed følelse

Vitamin B12-Mangel

Stomi opereret i tarmen kan påvirke vitamin B12-absorption fra fødevarer og resultere i et gradvist fald i B12-vitamin niveauer i kroppen. Lavt indhold af vitamin B12 kan påvirke kroppens evne til at bruge næringsstoffer og kan forårsage anæmi., Anæmi er en tilstand, hvor røde blodlegemer er færre eller mindre end normalt, hvilket forhindrer kroppens celler i at få nok ilt. Sundhedsudbydere behandler vitamin B12-mangel med vitamin B12-kosttilskud.

Fantom endetarm

Fantom endetarm er følelsen af at skulle have en tarmbevægelse, selvom endetarmen ikke er til stede. Phantom endetarm er relativt almindeligt. Symptomerne er normalt milde og forsvinder ofte uden behandling. Men for nogle mennesker kan fantom endetarm forekomme i årevis efter at en kirurg fjerner endetarmen., Nogle mennesker med fantom endetarm kan føle smerte. Sundhedsudbydere behandler rektal smerte med medicin som smertestillende midler og undertiden antidepressiva. For at hjælpe med at kontrollere fantom endetarm kan en sundhedsudbyder anbefale komplementære terapier såsom guidede billeder og andre afslapningsteknikker.

kort tarmsyndrom

kort tarmsyndrom er en gruppe problemer relateret til utilstrækkelig absorption af næringsstoffer efter fjernelse af en del af tyndtarmen. Mennesker med kort tarmsyndrom kan ikke absorbere nok vand, vitaminer og andre næringsstoffer fra mad til at opretholde livet., Diarr.er det vigtigste symptom på korttarmssyndrom. Andre symptomer kan omfatte

• kramper
• oppustethed
• halsbrand
• svaghed og træthed
• opkastning
• overdreven gas
• ildelugtende afføring

Kort tarm syndrom er ualmindeligt, og kan forekomme med Crohn ‘ s sygdom, traumer, eller andre tilstande, der kan føre til fjernelse af et stort beløb af tyndtarmen.

en sundhedsudbyder vil anbefale en behandling af korttarmssyndrom baseret på en persons ernæringsmæssige behov., Behandling kan omfatte ernæringsmæssige støtte, medicin, og kirurgi.

rektal udledning

personer med en ileostomi eller en kolostomi, hvis nedre kolon, rektum og anus stadig er til stede, kan opleve udslip af slim fra deres endetarm. Slim er en klar væske fremstillet af GI-kanalen, der frakker og beskytter tarmens foring. Slim i omgået del af tyktarmen kan lække ud af endetarmen fra tid til anden eller gradvist opbygge, danner en lille, afføring-lignende bold, der passerer ud af endetarmen. En person kan ikke kontrollere slimproduktion og rektal udledning., Men folk, der har rektal udledning, kan lære at klare og klare dette problem.

at leve med en stomi

i første omgang kan det være overvældende og skræmmende for nogle mennesker at leve med en stomi. Men de fleste mennesker tilpasser og fører et aktivt og produktivt liv., En WOC sygeplejerske eller en enterostomal terapeut vil sørge for undervisning, support og medicinsk rådgivning om emner, som indeholder følgende:

• hvad kan man forvente efter en stomi-operation
• omsorg for en stomi
• genoptage normale aktiviteter efter en stomi-operation
• opretholde personlige relationer efter en stomi-operation
• at klare praktiske, sociale, og følelsesmæssige problemer

Hvad kan man Forvente efter en Stomi-Operation

Når den person, der er hjemme fra hospitalet, den første uge eller to der betragtes som en forlængelse af opholdet., De fleste mennesker vil trætte ganske let, når de først kommer hjem. At få nok hvile er vigtigt. Gradvist vil udholdenhed og styrke blive bedre. De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejde omkring 6 til 8 uger efter operationen. Folk kan have visse GI spørgsmål—såsom gas, diarr., og forstoppelse—som tarmen heler, afhængigt af typen af tarm omdirigering.ileostomi og kolostomi. I de første uger og måneder efter operationen kan personer med ileostomi eller kolostomi have overdreven gas. Denne ekstra gas vil falde, når tarmen har haft tid til at heles, og personen genoptager en regelmæssig diæt.,

Ileoanal reservoir. Mennesker med et ileoanal reservoir har oprindeligt omkring seks til 10 tarmbevægelser om dagen. Det nydannede ileoanale reservoir tager flere måneder at strække og tilpasse sig sin nye funktion. Efter justeringsperioden falder tarmbevægelserne til så få som fire til seks om dagen. Mennesker med et ileoanal reservoir kan have mild fækal inkontinens og kan være nødt til at stå op i søvnperioder for at passere afføring.Continent ileostomy., Svarende til mennesker med en ileostomi eller en kolostomi, mennesker med et kontinent ileostomi kan have overdreven gas i de første uger og måneder efter operationen.

omsorg for en stomi

under genoprettelsen på hospitalet og i hjemmet vil en person lære at passe stomi. Den type pleje, der kræves, afhænger af typen af stomioperation. En nurseoc sygeplejerske eller en enterostomal terapeut vil lære en person om særlig pleje efter stomioperation.ileostomi og kolostomi., Mennesker med en ileostomi eller en kolostomi vil lære at vedhæfte, dræne og ændre deres stomipose og pleje stomien og den omgivende hud. Stomi poser, eller pouching systemer, kan være et stykke eller to stykker. De omfatter en barriere, også kaldet en waafer eller flange, og en engangs plastpose. I et todelt system kan posen løsnes eller udskiftes uden at fjerne barrieren. For begge systemer fastgøres barrieren til huden omkring stomien og beskytter den mod afføring., Længden af tid barriere, forbliver forseglet for at huden afhænger af mange ting, såsom

• hvor godt den barriere, der passer
• den tilstand af huden omkring stomien
• persons niveau af fysisk aktivitet
• formen af kroppen omkring stomien

de Fleste mennesker kan forlade barriere for 3 til 7 dage. En person bør dog ændre barrieren, så snart afføring begynder at gå under den og på huden.

de fleste stomiposer tømmes gennem en åbning i bunden., Tømning af posen flere gange om dagen reducerer risikoen for lækage og buler under personens tøj. En person skal tømme posen, når den er omkring en tredjedel fuld. Han eller hun skal skylle posen i et todelt system, før den monteres igen på hudbarrieren.

hvor ofte en person har brug for at ændre sit pouching system afhænger af typen af system. Mange pouching systemer kan bæres i 3 til 7 dage. Nogle pouching systemer er lavet til at blive ændret hver dag., Når du ændrer en pose system, den person, der skal

• tør nogen slim på stomi
• rense huden omkring stomien med varmt vand og en vaskeklud
• skyl huden grundigt
• tør hud helt

Folk kan bruge en mild sæbe til at rense huden. Sæben bør dog ikke have olier, parfume eller deodoranter, hvilket kan forårsage hudproblemer eller forhindre, at hudbarrieren klæber. En nurseoc sygeplejerske eller en enterostomal terapeut kan give råd, hvis en person har problemer med at fastgøre hudbarrieren eller holde den vedhæftet.,

Når du ændrer pouching system, folk bør inspicere stomi og kontakte en sundhedspleje udbyder om eventuelle dramatiske ændringer i stomi størrelse, form eller farve. Folk skal kigge efter blod og tegn på hudirritation omkring stomien. Følsomheder eller allergier over for stomiprodukter såsom klæbemidler, hudbarrierer, pastaer, tape eller posematerialer kan forårsage hudirritation. Mennesker med pouching systemer kan teste forskellige produkter for at se, om deres hud reagerer på dem. Folk bør kun bruge stomiprodukter, der er anbefalet af deres sundhedsudbyder.

Ileoanal reservoir., Mennesker med et ileoanal reservoir vil lære at pleje irriteret hud omkring anus som følge af hyppige afføring eller fækal inkontinens. En nurseoc sygeplejerske eller en enterostomal terapeut kan anbefale bækkenbundsøvelser for at styrke musklerne omkring anus.Continent ileostomy. Mennesker med et kontinent ileostomi vil lære at indsætte et kateter gennem stomien for at dræne den indre pose. De kan dræne posen ved at stå foran toilettet eller ved at sidde på toilettet og derefter tømme kateteret., I løbet af de første par uger efter en kontinent ileostomi, personen har brug for at dræne den indre pose omkring hver 2 timer. Efter et par uger er personen i stand til at gå 4 til 6 timer mellem posens afløb. Personen skal vaske sine hænder med sæbe og vand efter brug af et kateter. Personen skal rense huden omkring stomien med varmt vand og en vaskeklud og lade huden tørre helt.

Genoptage Normale Aktiviteter efter en Stomi-Operation

Efter en stomi-operation, bør folk være i stand til at genoptage deres normale aktiviteter efter helbredelse er fuldført, og deres styrke tilbage., De kan dog være nødt til at begrænse aktiviteter, herunder kørsel og tunge løft, i løbet af de første 2 til 3 uger efter operationen. Anstrengende aktiviteter, såsom tunge løft, øger chancen for en stomihernia. En person, der har genvundet fra stomi kirurgi bør være i stand til at gøre de fleste af de aktiviteter, han eller hun nød før stomi kirurgi, selv svømning og andre vandsport. De eneste undtagelser kan være kontaktsport som fodbold eller karate., Mennesker, hvis job inkluderer anstrengende fysiske aktiviteter, skal tale med deres sundhedsudbyder og arbejdsgiver om at foretage justeringer af jobansvar.

folk bør undgå ekstrem fysisk træning og sportsaktiviteter i de første 3 måneder. Gåture, cykling og svømning er fint og bør fremmes, så længe de ikke er alt for anstrengende.

personer med stomi bør tale med deres sundhedsudbyder om, hvornår de kan genoptage normale aktiviteter.,

opretholdelse af personlige forhold efter stomioperation

personer med stomi skal være i stand til at opretholde personlige forhold lige som før deres operation. Nogle mennesker kan bekymre sig om, at venner og familie vil have negative reaktioner på deres stomi og stomi. Kun en ægtefælle, seksuel partner eller primær Vicevært har brug for at kende detaljerne i stomioperationen. Folk kan vælge, hvor meget de deler med andre om deres helbredstilstand, herunder stomi.,

folk kan stadig opretholde et tilfredsstillende seksuelt forhold efter stomioperation og kan genoptage seksuel aktivitet, så snart sundhedsudbyderen siger, at det er sikkert at gøre det. Folk bør tale med deres sundhedspleje udbyder om eventuelle bekymringer, de har med at opretholde seksuelle relationer. For mennesker med stomier kan sundhedsudbyderen også give information om måder at beskytte stomien under seksuel aktivitet. Mennesker med stomier ønsker måske at spørge om specielt designet tøj for at forbedre intimiteten. Kommunikation med en seksuel partner er vigtig., Folk bør dele deres bekymringer og ønsker og lytte nøje til deres partners bekymringer.

håndtering af praktiske, sociale og følelsesmæssige problemer

selvom stomikirurgi kan give stor lettelse, har mange mennesker problemer med at håndtere de praktiske, sociale og følelsesmæssige problemer i forbindelse med at have denne type operation. Hver person reagerer forskelligt. En persons følelser kan ændre sig ofte under bedring. Mennesker med stomi tilpasser sig hurtigere og oplever færre problemer, når de har hjælp fra deres familiemedlemmer, partnere og sundhedsudbydere., Community og online ressourcer til støtte og uddannelse er tilgængelige for at hjælpe mennesker med en stomi med at klare praktiske, social, og følelsesmæssige problemer. En nurseoc Sygeplejerske og en enterostomal terapeut kan give en liste over ressourcer og støttegrupper.

spise, diæt og ernæring

i de første 6 til 8 uger efter stomioperation kan sundhedsudbyderen anbefale en diæt med lavt fiberindhold for at give tarmen tid til at heles. Sundhedsudbyderen fortæller en person, hvornår man skal tilføje fødevarer med høj fiber til kosten., Folk bør gradvist introducere fiber i kosten, da fødevarer med høj fiber kan forårsage blokering.

de fleste mennesker er i sidste ende i stand til at genoptage deres regelmæssige kost og spise, hvad de kan lide. Imidlertid kan forskellige fødevarer påvirke GI-kanalen forskelligt. Ligesom før stomioperation er visse fødevarer mere tilbøjelige til at forårsage gas, diarr., forstoppelse eller ufuldstændig fordøjelse. Fødevarer som agurker, kål, broccoli, løg, fisk, æg og bønner kan forårsage mere gas og lugt end andre. Folk bør forbruge kulsyreholdige drikkevarer og tyggegummi med moderation, da de også kan forårsage gas., Forstoppelse er ofte resultatet af en ubalanceret kost eller spiser og drikker for lidt. Efter en stomi-operation, folk skal

• undgå store mængder af væsker med måltider
• drik masser af væske mellem måltider
• spis regelmæssigt
• undgå høj-fiber fødevarer på en tom mave
• indføre nye fødevarer gradvist
• tygge fødevarer grundigt

Folk bør tale med deres læge eller diætist om, hvilken kost er det rigtige for dem.,

Kliniske Forsøg

The National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK) og andre komponenter af National Institutes of Health (NIH) adfærd og støtte forskning i mange sygdomme og tilstande.

Hvad er kliniske forsøg, og er de rigtige for dig?

kliniske forsøg er en del af klinisk forskning og kernen i alle medicinske fremskridt. Kliniske forsøg ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom., Forskere bruger også kliniske forsøg til at se på andre aspekter af pleje, såsom forbedring af livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af, om kliniske forsøg er rigtige for dig.

hvilke kliniske forsøg er åbne?

kliniske forsøg, der i øjeblikket er åbne og rekrutterer, kan ses på www.ClinicalTrials.gov.