antybiotyki i karmienie piersią

informacje te dostępne są również w formacie PDF klikając tutaj.

Podane informacje pochodzą z różnych źródeł referencyjnych. Jest on dostarczany jako wytyczne. Autor lub sieć nie ponosi żadnej odpowiedzialności za sposób wykorzystania informacji. Decyzje kliniczne pozostają w gestii lekarzy i praktyków karmiących piersią. Przedstawione tutaj dane mają na celu dostarczenie natychmiastowych informacji, ale nie mogą zastąpić danych od profesjonalistów.,

stosowanie antybiotyków na ogół nie wymaga zawieszenia lub zaprzestania karmienia piersią.

antybiotyki są zwykle przepisywane bardziej oszczędnie niż w przeszłości w świetle rosnących dowodów braku korzyści w Warunkach samoograniczających się i zwiększonej oporności u niektórych organizmów. Antybiotyki nie są odpowiednie w Warunkach wirusowych, takich jak większość kaszlu i przeziębienia. Jednak są chwile, kiedy ich użycie jest ważne, a nawet ratujące życie. Stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia sutka jest omówione w ulotce BFN karmienie piersią i zapalenie sutka.,

wybór antybiotyku do leczenia każdej choroby zależy przede wszystkim od organizmu, który może powodować objawy, biorąc pod uwagę wszelkie wcześniejsze alergie, np. wysypka w odpowiedzi na penicylinę.

większość antybiotyków może powodować nadmiernie luźne ruchy u dziecka, z pojawieniem się biegunki. Niektóre niemowlęta wydają się bardziej niespokojne z bólem brzucha lub kolką. Działania te nie są istotne klinicznie i nie wymagają leczenia. Wartość dalszego karmienia piersią przewyższa tymczasowe niedogodności. Teoretycznie ekspozycja może uczulać dziecko na późniejsze dawki np., alergia na penicylinę, ale jest to niezwykle rzadkie. Duże dawki antybiotyków mogą zachęcać przerost pleśniawki (candida) u matki, zabijając wszystkie naturalne bakterie jelitowe. Wiele kobiet uważa, biorąc suplementy acidophilus lub jogurt na żywo korzystne dla przywrócenia równowagi. Breastmilk zawiera wszystkie niezbędne czynniki biologiczne, aby leczyć jelita dziecka., breastfeeding;

• Amoxycillin, Amoxil ®,
• Azithromycin, Zithromax®,
• Cefaclor, Distaclor®,
• Cefuroxime, Zinnat®
• Cephalexin, Cefalexin, Keflex®,
• Cephradine, Velosef®,
• Clarithromycin, Klaricid®,
• Co-amoxiclav, Augmentin®,
• Co-fluampicil, Flucloxacillin+ Ampicillin, Magnapen®
• Erythromycin, Erymax®, Erythrope®, Erythrocin®
• Flucloxacillin, Floxapen®,
• Penicillin V, Phenoxymethyl penicillin
• Trimethoprim, Monotrim®,

All are available as liquid forms to treat infant infections.,

niektóre antybiotyki np. gentamycyna, meropenem podaje się wewnątrzmacicznie, gdyż słabo wchłaniają się z jelit. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby jakikolwiek lek przenikający do mleka kobiecego został wchłonięty przez dziecko w wystarczających ilościach i nie ma potrzeby zaprzestania karmienia piersią ze względów bezpieczeństwa. Jednak matka może nie czuć się wystarczająco dobrze, aby karmić piersią lub może potrzebować dziecka pod opieką innej osoby dorosłej i przywiezionego do niej w celu karmienia.,

tetracykliny

w przeszłości uważano, że antybiotyki tetracyklinowe są przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, ponieważ mogą plamić zęby niemowlęcia (nawet jeśli się nie pojawiły). W krótkich kursach (mniej niż miesiąc) wydaje się to nie być problemem, ponieważ lek tworzy kompleks z wapniem w mleku i nie jest wchłaniany przez dziecko. W miarę możliwości należy unikać długich kursów, np. na trądzik.,

leki z tej rodziny to:

• tetracyklina
• Oksytetracyklina
• Minocyklina(Minicyna®)
• Doksycyklina(Vibramycin®)
• Lymecyklina(Tetralysal®)

Metronidazol

Metronidazol (Flagyl®) mówi się, że nadaje nieprzyjemny smak mleku i powoduje, że dziecko je odrzuca. Nie udało się prześledzić oryginalnych badań, które sugerowały to lub kto spróbował mleka i wysunął taki wniosek. Wydaje się, że dzieci nie są zaniepokojone częstą zmiennością smaku mleka kobiecego, która występuje naturalnie., Czasami może zmienić kolor mleka. W USA stosuje się pojedyncze dawki 2g, a karmienie piersią jest tymczasowo przerwane. W Wielkiej Brytanii stosuje się dawki 200-400miligramów trzy razy dziennie i karmienie piersią może być kontynuowane. Nie wydaje się, aby stosowanie dożylne stwarzało trudności w laktacji.

stężenie w mleku po podaniu doustnym dawki 400 miligramów trzy razy na dobę powodowało stężenie w mleku wynoszące 15, 52 µg/ml i 200 miligramów trzy razy na dobę, co odpowiadało dawce 3 miligramów/kg mc. / dobę u niemowlęcia w porównaniu do dawki 22.,5 miligramów / kg / dobę podawanych terapeutycznie dzieciom. Anegdotycznie zwiększone spożycie czosnku maskuje smak metronidazolu.

inne antybiotyki

• cyprofloksacyna(Ciproxin®) może powodować problemy w stawach młodych zwierząt narażonych na jej działanie. Znaczenie dla karmienia piersią nie jest znane, a krótkie kursy matczyne prawdopodobnie nie stwarzają problemów, preferowane są inne antybiotyki, np. trimetoprim lub nitrofurantoina jako pierwsze rzuty w przypadku prostego zakażenia dróg moczowych.,
• Nitrofurantoina (Furadantin®, Macrodantin®) – tylko niewielkie ilości są wydalane do mleka kobiecego, ale mogą powodować hemolizę u niemowląt z niedoborem G6PD (stosunkowo rzadki stan obejmujący niedobór enzymów). Może zabarwić mocz matki, łzy i mleko na Żółto. Nie jest to istotne.
• wankomycyna i teikoplanina są stosowane w leczeniu wielu opornych staphylococcus aureus (MRSA). Działania niepożądane tych leków są potencjalnie ciężkie, a ich stosowanie wymaga morfologii krwi, badań czynności nerek i wątroby., Zastosowanie w leczeniu MRSA polega na wchłanianiu do żyły i do mięśni. Brytyjski National Formulary (BNF) stwierdza, że wchłanianie doustne jest słabe, ale niewiele jest informacji na temat stosowania w laktacji i badań transferu mleka.
• klindamycyna jest dostępna w postaci tabletek i żelu dopochwowego. Tabletki rzadko powodowały zapalenie okrężnicy związane z antybiotykami u dzieci karmionych piersią (jeden zgłoszony przypadek), a dzieci narażone na działanie leku należy obserwować pod kątem obecności krwi w kale. Stosowanie dopochwowe jest mało prawdopodobne, aby wywołać niekorzystne skutki u niemowląt, chociaż 30% jest wchłaniany do mleka.,

miejscowe środki przeciwbakteryjne

nie ma dowodów na to, że miejscowe kremy, maści i żele przeciwinfekcyjne są wystarczająco wchłaniane, aby przechodzić do mleka kobiecego. Jeśli zostaną nałożone na brodawkę sutkową, wszelkie widoczne produkty należy delikatnie zetrzeć przed karmieniem piersią.

• kwas fusydowy, (Fucidin®)
• Mupirocin, (Bactroban®)

Bibliografia

• British National Formulary, Pharmaceutical Press, London
• Hale T, Ilett KF, 2002, Drug Therapy and Breastfeeding, Parthenon, London
• Hale T., W leki w mleku matki
• Hale T. 1999, Clinical Therapy in Breastfeeding Patients (1st Edition); Pharmasoft, Texas
• Jones w karmienie piersią i leki 2nd Routledge 2018
• Merewood a, Philipp BL, 2001, karmienie piersią warunki i choroby (1st Edition), Pharmasoft, Texas