antibióticos e amamentação

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a informação fornecida é extraída de várias fontes de referência. É fornecida como orientação. Nenhuma responsabilidade pode ser assumida pelo autor ou pela rede de amamentação pela forma como a informação é utilizada. As decisões clínicas continuam a ser da responsabilidade dos médicos e lactantes. Os dados aqui apresentados destinam-se a fornecer algumas informações imediatas, mas não podem substituir a entrada de profissionais.,a utilização de antibióticos geralmente não requer suspensão ou cessação da amamentação.

antibióticos são geralmente prescritos mais moderadamente do que eram no passado, à luz da crescente evidência de falta de benefício em condições auto-limitantes e aumento da resistência em alguns organismos. Os antibióticos não são apropriados em condições virais como a maioria dos tosses e constipações. No entanto, há momentos em que o seu uso é importante e até mesmo salva-vidas. A utilização de antibióticos no tratamento da mastite é discutida no folheto BfN amamentação e mastite.,a escolha do antibiótico para tratar qualquer doença depende principalmente do organismo susceptível de estar a causar os sintomas, tendo em conta quaisquer alergias anteriores, por exemplo, erupção cutânea em resposta à penicilina.a maioria dos antibióticos pode produzir movimentos excessivamente lentos no bebé, com o aparecimento de diarreia. Algumas crianças parecem mais perturbadas com dores de barriga ou cólicas. Estes efeitos não são clinicamente significativos e não requerem tratamento. O valor da amamentação continuada supera o inconveniente temporário. Em teoria, a exposição pode sensibilizar o bebê para doses posteriores., alergia à penicilina, mas isto é extremamente raro. Doses elevadas de antibióticos podem encorajar o crescimento excessivo de candidíase (candida) na mãe, matando todas as bactérias intestinais naturais. Muitas mulheres acham que tomar suplementos de acidófilo ou iogurte vivo é benéfico para corrigir o equilíbrio. O leite materno contém todos os factores biológicos necessários para curar o intestino do bebé., breastfeeding;

• Amoxycillin, Amoxil ®,
• Azithromycin, Zithromax®,
• Cefaclor, Distaclor®,
• Cefuroxime, Zinnat®
• Cephalexin, Cefalexin, Keflex®,
• Cephradine, Velosef®,
• Clarithromycin, Klaricid®,
• Co-amoxiclav, Augmentin®,
• Co-fluampicil, Flucloxacillin+ Ampicillin, Magnapen®
• Erythromycin, Erymax®, Erythrope®, Erythrocin®
• Flucloxacillin, Floxapen®,
• Penicillin V, Phenoxymethyl penicillin
• Trimethoprim, Monotrim®,

All are available as liquid forms to treat infant infections.,alguns antibióticos, por exemplo, gentamicina, meropenem são administrados por via intranovenosa, uma vez que são mal absorvidos pelo intestino. Portanto, é pouco provável que qualquer medicamento que passe para o leite materno seja absorvido em quantidades suficientes pelo bebé e não há necessidade de cessar a amamentação por motivos de segurança. No entanto, a mãe pode não se sentir bem o suficiente para amamentar ou pode precisar do bebê para ser cuidado por outro adulto e trazido para ela para a alimentação.,no passado, acreditava-se que os antibióticos da tetraciclina estavam contra-indicados na amamentação porque podiam manchar os dentes do lactente (mesmo que não tivessem aparecido). Em cursos curtos (menos de um mês), este não parece ser um problema, pois a droga forma um complexo com o cálcio no leite e não é absorvida pelo bebê. Cursos longos, por exemplo, para acne devem ser evitados sempre que possível.,

Os fármacos desta família são:

• Tetraciclina
• Oxitetraciclina
• Minociclina(Minicin®)
• Doxiciclina(Vibramycin®)
• Lymecycline(Tetralysal ®)

Metronidazol

o Metronidazol (Flagyl®) tem sido dito para dar um sabor desagradável para o leite e fazer com que o bebê para rejeitá-lo. Não foi possível rastrear a pesquisa original que sugeriu isto ou quem provou o leite e fez esta conclusão. Os bebés não parecem estar preocupados com a frequente variação do sabor do leite materno que ocorre naturalmente., Ocasionalmente pode alterar a cor do leite. Nos Estados Unidos são utilizadas doses únicas de 2g e a amamentação é temporariamente interrompida. No Reino Unido, são usadas doses de 200 a 400 miligramas três vezes ao dia e a amamentação pode continuar. A utilização Intra-venosa não parece colocar quaisquer dificuldades no aleitamento.

A concentração no leite após uma dose oral 400milligrammes três vezes ao dia, do leite produzido níveis de 15.52 µg/ml e 200milligrammes três vezes ao dia, uma dose equivalente para a criança de 3milligrammes/kg/dia, em comparação com a dose de 22.,5miligramas / kg / dia administrados terapeuticamente a crianças. O aumento do consumo materno de alho mascara o sabor do metronidazol.

outros antibióticos

• a ciprofloxacina(Ciproxin®) pode causar problemas nas articulações de animais jovens expostos a ela. A relevância para a amamentação é desconhecida, e cursos maternos curtos não são susceptíveis de causar problemas, outros antibióticos são preferíveis, por exemplo trimetoprim ou nitrofurantoina como primeira linha para a infecção do trato urinário simples.,Nitrofurantoina (Furadantin®, Macrodantin®) – apenas pequenas quantidades são excretadas no leite materno, mas podem causar hemólise em lactentes deficientes em G6PD (uma condição comparativamente rara que envolve deficiência enzimática). Pode colorir a urina da mãe, lágrimas e leite amarelo. Isto não é significativo.Vancomicinand teicoplanina são utilizados no tratamento de staphylococcus aureus resistentes múltiplos (MRSA). Os efeitos secundários destes medicamentos são potencialmente graves e a sua utilização exige contagens sanguíneas, testes da função renal e hepática., Utilização no tratamento da SARM é geralmente administrada por absorção intra-venosa e intra-muscular. O British National Formulary (BNF) afirma que a absorção oral é fraca, mas há pouca informação sobre o uso em lactação e estudos de transferência de leite.a clindamicina está disponível como comprimido e gel vaginal. Os comprimidos raramente produziram colite associada a antibióticos em bebés amamentados (um caso notificado) e os bebés expostos devem ser observados para detecção de sangue nas fezes. Não é provável que a aplicação Vaginal produza efeitos adversos em bebés, embora 30% seja absorvida pelo leite.,

agentes antibacterianos tópicos

não há evidência de que Cremes anti-infecciosos tópicos, pomadas e gel são suficientemente absorvidos para passarem para o leite materno. Se forem aplicados no mamilo, qualquer produto visível deve ser cuidadosamente limpo antes da amamentação.

• Fusidic Ácido, (Fucidin®)
• Mupirocin (Bactroban®)

Bibliografia

• British National Formulary, Pharmaceutical Press, Londres
• Hale T, Ilett KF, de 2002, a Terapia de Droga e da Amamentação, Partenon, em Londres
• Hale T., W Medicamentos em Mães de Leite
• Hale T. 1999, Terapêutica Clínica em Aleitamento materno Pacientes (1ª Edição); Pharmasoft, Texas
• Jones W Amamentação e Medicação 2º Routledge 2018
• Merewood Um, Philipp BL, 2001, Aleitamento materno, Condições e Doenças (1ª Edição), Pharmasoft, Texas