antibiotica en borstvoeding

Deze informatie is ook beschikbaar in PDF-vorm door hier te klikken.

de verstrekte informatie is afkomstig uit verschillende referentiebronnen. Het is een richtlijn. De Auteur of het Borstvoedingsnetwerk kan geen verantwoordelijkheid nemen voor de manier waarop de informatie wordt gebruikt. Klinische beslissingen blijven de verantwoordelijkheid van artsen en borstvoedingsbeoefenaars. De hier gepresenteerde gegevens zijn bedoeld om onmiddellijk informatie te verstrekken, maar kunnen de input van professionals niet vervangen.,

het gebruik van antibiotica vereist in het algemeen geen onderbreking of stopzetting van de borstvoeding.

antibiotica worden in het algemeen spaarzamer voorgeschreven dan in het verleden, in het licht van het toenemende bewijs van een gebrek aan voordeel in zelfbeperkende omstandigheden en een verhoogde resistentie in sommige organismen. Antibiotica zijn niet geschikt in virale voorwaarden zoals de meerderheid van hoest en verkoudheid. Er zijn echter momenten waarop het gebruik ervan belangrijk is en zelfs levensreddend. Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van mastitis wordt besproken in de BFN-bijsluiter borstvoeding en Mastitis.,

de keuze van een antibioticum voor de behandeling van een aandoening hangt voornamelijk af van het organisme dat de symptomen kan veroorzaken, rekening houdend met eerdere allergieën, zoals huiduitslag als reactie op penicilline.

De meeste antibiotica kunnen overmatig losse bewegingen veroorzaken bij de baby, met het verschijnen van diarree. Sommige zuigelingen lijken meer onrustig met buikpijn of koliek. Deze effecten zijn niet klinisch significant en vereisen geen behandeling. De waarde van voortgezette borstvoeding weegt op tegen het tijdelijke ongemak. In theorie kan blootstelling de baby sensibiliseren voor latere doses, bijv., penicilline allergie maar dit is buitengewoon zeldzaam. Grote doses antibiotica kunnen overgroei van spruw (candida) in de moeder aanmoedigen door alle natuurlijke darmbacteriën te doden. Veel vrouwen vinden het nemen van supplementen van acidophilus of levende yoghurt gunstig om het evenwicht te herstellen. Moedermelk bevat alle noodzakelijke biologische factoren om de darm van de baby te genezen., breastfeeding;

• Amoxycillin, Amoxil ®,
• Azithromycin, Zithromax®,
• Cefaclor, Distaclor®,
• Cefuroxime, Zinnat®
• Cephalexin, Cefalexin, Keflex®,
• Cephradine, Velosef®,
• Clarithromycin, Klaricid®,
• Co-amoxiclav, Augmentin®,
• Co-fluampicil, Flucloxacillin+ Ampicillin, Magnapen®
• Erythromycin, Erymax®, Erythrope®, Erythrocin®
• Flucloxacillin, Floxapen®,
• Penicillin V, Phenoxymethyl penicillin
• Trimethoprim, Monotrim®,

All are available as liquid forms to treat infant infections.,

sommige antibiotica, zoals gentamycine, meropenem, worden intra-veneus toegediend omdat ze slecht uit de darm worden opgenomen. Het is daarom onwaarschijnlijk dat een geneesmiddel dat in de moedermelk terechtkomt, in voldoende hoeveelheden door de baby wordt opgenomen en dat het om veiligheidsredenen niet nodig is de borstvoeding te staken. De moeder kan zich echter niet goed genoeg voelen om borstvoeding te geven of kan het nodig zijn dat de baby door een andere volwassene wordt verzorgd en naar haar wordt gebracht voor het voeden.,

tetracyclinen

in het verleden werd aangenomen dat tetracyclineantibiotica gecontra-indiceerd waren bij het geven van borstvoeding omdat ze de tanden van het kind konden bevlekken (zelfs als ze niet waren verschenen). In korte kuren (minder dan een maand) lijkt dit geen probleem te zijn, omdat het medicijn een complex vormt met het calcium in de melk en niet door de baby wordt opgenomen. Lange cursussen B. V. voor acne moeten waar mogelijk worden vermeden.,

de geneesmiddelen in deze familie zijn:

• Tetracycline
• Oxytetracycline
• Minocycline(Minicin®)
• Doxycycline(Vibramycin®)
• Lymecycline(Tetralysal ®)

Metronidazol

Metronidazol (Flagyl®) zou een onaangename smaak aan de melk geven en ervoor zorgen dat de baby het afwijst. Het is niet mogelijk geweest om het oorspronkelijke onderzoek te traceren dat dit suggereerde of wie de melk proefde en deze conclusie maakte. Baby ‘ s lijken zich geen zorgen te maken over de frequente variatie in de smaak van moedermelk die van nature voorkomt., Af en toe kan het de kleur van de melk veranderen. In de VS worden enkelvoudige doses van 2g gebruikt en wordt de borstvoeding tijdelijk onderbroken. In het Verenigd Koninkrijk worden doses van 200-400milligrammes drie keer per dag gebruikt en borstvoeding kan doorgaan. Intra-veneus gebruik lijkt geen problemen bij het geven van borstvoeding te veroorzaken.

de concentratie in melk na een orale dosis 400milligrames driemaal daags gaf melkspiegels van 15,52 µg/ml en 200milligrames driemaal daags een equivalente dosis voor de zuigeling van 3milligrames/kg / dag in vergelijking met de dosis van 22.,5milligrammes / kg / dag therapeutisch gegeven aan kinderen. Anekdotisch verhoogde maternale consumptie van knoflook maskeert de smaak van de Metronidazol.

andere antibiotica

• Ciprofloxacine(Ciproxin®) kan problemen veroorzaken in de gewrichten van jonge dieren die eraan worden blootgesteld. De relevantie voor borstvoeding is onbekend en het is onwaarschijnlijk dat korte maternale kuren problemen opleveren, andere antibiotica hebben de voorkeur, bijvoorbeeld trimethoprim of nitrofurantoïne als eerste lijn voor eenvoudige urineweginfectie.,
• nitrofurantoïne (Furadantin®, Macrodantin®) – slechts kleine hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk, maar kunnen hemolyse veroorzaken bij zuigelingen met een G6PD-deficiëntie (een relatief zeldzame aandoening met enzymdeficiëntie). Het kan de urine, tranen en melk van de moeder geel kleuren. Dit is niet belangrijk.
• Vancomycinen teicoplanine worden gebruikt voor de behandeling van meervoudige resistente staphylococcus aureus (MRSA). De bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn potentieel ernstig en hun gebruik vereist bloedtellingen, nier-en leverfunctietesten., Gebruik voor de behandeling van MRSA wordt in het algemeen gegeven door intra-veneuze en intra-spierabsorptie. De British National Formulary (BNF) stelt dat de orale absorptie slecht is, maar dat er weinig informatie is over het gebruik bij lactatie en studies naar de overdracht van melk.
• clindamycine is verkrijgbaar in de vorm van een tablet en vaginale gel. De tabletten hebben zelden colitis als gevolg van antibiotica veroorzaakt bij baby ’s die borstvoeding krijgen (één gemeld geval) en baby’ s die worden blootgesteld, moeten worden gecontroleerd op bloed in de feces. Vaginale toediening zal waarschijnlijk geen nadelige effecten veroorzaken bij baby ‘ s, hoewel 30% in de melk wordt opgenomen.,

topische antibacteriële middelen

Er zijn geen aanwijzingen dat topische anti-infectieuze crèmes, zalven en gels voldoende worden opgenomen om in de moedermelk terecht te komen. Als ze op de tepel worden aangebracht, moet elk zichtbaar product vóór de borstvoeding voorzichtig worden afgeveegd.

• Fusidic Acid, (Fucidin®)
• Mupirocin, (Bactroban®)

Bibliography

• British National Formulary, Pharmaceutical Press, London
• Hale T, Ilett KF, 2002, Drug Therapy and Breastage, Parthenon, London
• Hale T., W medicines in Mothers Milk
• Hale T. 1999, Clinical Therapy in Breastening Patients (1st Edition); Pharmasoft, Texas
• Jones W Breastening and Medication 2nd Routledge 2018
• Merewood A, Philipp BL, 2001, Breastening Conditions and Diseases (1st Edition), Pharmasoft, Texas