antibiotika a kojení

tyto informace jsou k dispozici také ve formě PDF kliknutím zde.

poskytnuté informace jsou převzaty z různých referenčních zdrojů. Poskytuje se jako vodítko. Autor nebo síť kojení nemohou převzít žádnou odpovědnost za způsob, jakým jsou informace používány. Klinická rozhodnutí zůstávají odpovědností lékařů a kojících lékařů. Zde prezentovaná data mají poskytnout nějaké okamžité informace, ale nemohou nahradit vstup od profesionálů.,

použití antibiotik obecně nevyžaduje pozastavení nebo ukončení kojení.

Antibiotika jsou obvykle předepsané více střídmě, než byly v minulosti, ve světle rostoucí důkazy o nedostatku přínosu v self-omezující podmínky a zvýšení odporu v některých organismů. Antibiotika nejsou vhodná ve virových podmínkách, jako je většina kašle a nachlazení. Existují však chvíle, kdy je jejich použití důležité a dokonce i život. Použití antibiotik k léčbě mastitidy je popsáno v příbalové informaci BFN kojení a mastitida.,

výběr antibiotika k léčbě jakéhokoli stavu závisí především na organismu, který může způsobit příznaky, s přihlédnutím k předchozím alergiím, například vyrážce v reakci na penicilin.

většina antibiotik může u dítěte vyvolat nadměrně volné pohyby s výskytem průjmu. Někteří kojenci se zdají být více znepokojeni bolestmi břicha nebo kolikou. Tyto účinky nejsou klinicky významné a nevyžadují léčbu. Hodnota pokračujícího kojení převažuje nad dočasnými nepříjemnostmi. Teoreticky může expozice senzibilizovat dítě na pozdější dávky, např., penicilinová alergie, ale to je mimořádně vzácné. Velké dávky antibiotik může podpořit přerůstání drozd (candida) v matce tím, že zabije všechny přírodní střevní bakterie. Mnoho žen považuje užívání doplňků acidofilu nebo živého jogurtu za prospěšné k nápravě rovnováhy. Mateřské mléko obsahuje všechny potřebné biologické faktory k uzdravení střeva dítěte., breastfeeding;

• Amoxycillin, Amoxil ®,
• Azithromycin, Zithromax®,
• Cefaclor, Distaclor®,
• Cefuroxime, Zinnat®
• Cephalexin, Cefalexin, Keflex®,
• Cephradine, Velosef®,
• Clarithromycin, Klaricid®,
• Co-amoxiclav, Augmentin®,
• Co-fluampicil, Flucloxacillin+ Ampicillin, Magnapen®
• Erythromycin, Erymax®, Erythrope®, Erythrocin®
• Flucloxacillin, Floxapen®,
• Penicillin V, Phenoxymethyl penicillin
• Trimethoprim, Monotrim®,

All are available as liquid forms to treat infant infections.,

některá antibiotika, např. gentamycin, meropenem, se podávají intra venózně, protože se špatně vstřebávají ze střeva. Jakýkoli lék přecházející do mateřského mléka je proto nepravděpodobné, že by dítě absorbovalo v dostatečném množství a není třeba přestat kojit z bezpečnostních důvodů. Matka se však nemusí cítit dostatečně dobře, aby kojila, nebo může potřebovat, aby se o dítě starala jiná dospělá osoba a přivedla ji k jídlu.,

tetracykliny

v minulosti se věřilo, že tetracyklinová antibiotika jsou v kojení kontraindikována, protože by mohla poškodit zuby dítěte (i když se neobjevily). V krátkých kurzech (méně než měsíc) se zdá, že to není problém, protože lék tvoří komplex s vápníkem v mléce a není absorbován dítětem. Dlouhé kurzy např. pro akné je třeba se vyhnout, pokud je to možné.,

drogy v této rodině jsou:

• Tetracyklin
• Oxytetracyklin
• Minocyklin(Minicin®)
• Doxycyklin(Vibramycin®)
• Lymecycline(Tetralysal ®)

Metronidazol

Metronidazol (Flagyl®) byl řekl, aby předat nepříjemnou chuť do mléka a způsobit, že dítě odmítnout. Nebylo možné vysledovat původní výzkum, který navrhl toto nebo kdo ochutnal mléko a učinil tento závěr. Zdá se, že děti nejsou znepokojeny častou variací chuti mateřského mléka, která se přirozeně vyskytuje., Občas to může změnit barvu mléka. V USA se používají jednorázové dávky 2g a kojení je dočasně přerušeno. Ve Velké Británii se používají dávky 200-400miligrammy třikrát denně a kojení může pokračovat. Zdá se, že Intra-žilní použití nepředstavuje žádné potíže při laktaci.

koncentrace v mléce po podání perorální dávky 400milligrammes třikrát denně vyrábí mléko úrovně 15.52 µg/ml a 200milligrammes třikrát denně odpovídající dávky pro kojence z 3milligrammes/kg/den ve srovnání s dávkou 22.,5miligrammy/kg / den podávané terapeuticky dětem. Anekdotálně zvýšená Mateřská konzumace česneku maskuje chuť metronidazolu.

jiná antibiotika

• Ciprofloxacin (Ciproxin®) mohou způsobit problémy v kloubech mladistvých zvířat, která jsou jí vystavena. Význam kojení není známo, a krátké mateřské kurzy jsou pravděpodobně představovat problémy, jiná antibiotika jsou vhodnější např. trimethoprim nebo nitrofurantoin jako první linie pro jednoduché infekce močových cest.,
• Nitrofurantoin (Furadantin®, Macrodantin®) – pouze malé množství se vylučuje do mateřského mléka, ale může způsobit hemolýzu u kojenců s deficitem G6PD (poměrně vzácné onemocnění zahrnujících nedostatek enzymu). Může zbarvit moč matky, slzy a mléčně žlutou barvu. To není významné.
• Vancomycinand teikoplanin se používají k léčbě více rezistentních staphylococcus aureus (MRSA). Nežádoucí účinky těchto léků jsou potenciálně závažné a jejich použití vyžaduje krevní obraz, testy funkce ledvin a jater., Použití k léčbě MRSA je obecně dáno intra-venózní a intra-svalovou absorpcí. Britský národní Formular (BNF) uvádí, že orální absorpce je špatná, ale existuje jen málo informací o použití v laktaci a studiích přenosu mléka.
• Clindamycin je dostupný ve formě tablety a vaginálního gelu. Tablety vzácně produkovaly kolitidu spojenou s antibiotiky u kojených dětí (jeden hlášený případ) a exponované děti by měly být pozorovány u krve ve stolici. Vaginální aplikace pravděpodobně nevyvolá nežádoucí účinky u dětí, i když 30% je absorbováno do mléka.,

Lokální antibakteriální látky

Neexistuje žádný důkaz, že lokální protiinfekční krémy, masti a gely jsou dostatečně vstřebává do přecházejí do mateřského mléka. Pokud jsou aplikovány na bradavku, jakýkoli viditelný produkt by měl být před kojením jemně setřen.

• Fusidová Kyselina (Fucidin®)
• Mupirocin, (Bactroban®)

použité Literatury

• British National Formulary, Pharmaceutical Press, Londýn
• Hale T, Ilett KF, 2002, farmakoterapie a Kojení, Parthenon, Londýn
• Hale T., W Léků u Matek Mléka
• Hale T. 1999, Klinické Terapie při Kojení Pacientů (1. Vydání); Pharmasoft, Texas
• Jones W Kojení a Léky 2. Routledge 2018
• Merewood, Philipp BL, 2001, Kojení Podmínek a Nemocí (1. Vydání), Pharmasoft, Texas