Denne information er også tilgængelig i PDF-format ved at klikke her.
oplysningerne er taget fra forskellige referencekilder. Det er fastsat som en retningslinje. Forfatteren eller Amningsnetværket kan ikke påtage sig noget ansvar for den måde, hvorpå informationen bruges. Kliniske beslutninger forbliver ansvaret for medicinske og ammende praktiserende læger. De data, der præsenteres her, er beregnet til at give nogle øjeblikkelige oplysninger, men kan ikke erstatte input fra fagfolk.,
brug af antibiotika kræver generelt ikke suspension eller ophør af amning.
antibiotika ordineres generelt mere sparsomt, end de var tidligere i lyset af stigende bevis for manglende fordel ved selvbegrænsende tilstande og øget resistens hos nogle organismer. Antibiotika er ikke passende under virale tilstande, såsom størstedelen af hoste og forkølelse. Der er dog tidspunkter, hvor deres brug er vigtig og endda livreddende. Brugen af antibiotika til behandling af mastitis diskuteres i BFN-brochuren amning og Mastitis.,
valg af antibiotika til behandling af enhver tilstand afhænger primært af den organisme, der sandsynligvis forårsager symptomerne, under hensyntagen til tidligere allergier, f.eks. udslæt som reaktion på penicillin.
de fleste antibiotika kan fremkalde overdrevent løse bevægelser hos barnet med udseende af diarr.. Nogle spædbørn forekommer mere urolige med mavesmerter eller kolik. Disse virkninger er ikke klinisk signifikante og kræver ikke behandling. Værdien af fortsat amning opvejer den midlertidige ulejlighed. I teorien kan eksponering sensibilisere barnet til senere doser, f. eks., penicillinallergi, men dette er meget sjældent. Store doser af antibiotika kan tilskynde til overvækst af trøske (candida) hos moderen ved at dræbe alle de naturlige tarmbakterier. Mange kvinder finder at tage kosttilskud af acidophilus eller levende yoghurt gavnligt for at genoprette balancen. Brystmælk indeholder alle de nødvendige biologiske faktorer til at helbrede barnets tarm., breastfeeding;
- Amoxycillin, Amoxil ®,
- Azithromycin, Zithromax®,
- Cefaclor, Distaclor®,
- Cefuroxime, Zinnat®
- Cephalexin, Cefalexin, Keflex®,
- Cephradine, Velosef®,
- Clarithromycin, Klaricid®,
- Co-amoxiclav, Augmentin®,
- Co-fluampicil, Flucloxacillin+ Ampicillin, Magnapen®
- Erythromycin, Erymax®, Erythrope®, Erythrocin®
- Flucloxacillin, Floxapen®,
- Penicillin V, Phenoxymethyl penicillin
- Trimethoprim, Monotrim®,
All are available as liquid forms to treat infant infections.,nogle antibiotika, f.eks. gentamycin, meropenem, gives intra-venøst, da de absorberes dårligt fra tarmen. Ethvert lægemiddel, der passerer ind i modermælk, absorberes derfor sandsynligvis ikke i tilstrækkelige mængder af babyen, og der er ikke behov for at ophøre med amning af sikkerhedsmæssige grunde. Moderen kan dog ikke føle sig godt nok til at amme eller kan have brug for, at barnet bliver passet af en anden voksen og bragt til hende til fodring.,
tetracycliner
det blev tidligere antaget, at tetracyclinantibiotika var kontraindiceret ved amning, fordi de kunne plette spædbarnets tænder (selvom de ikke var vist). I korte kurser (mindre end en måned) synes dette ikke at være et problem, da stoffet danner et kompleks med calcium i mælken og ikke absorberes af barnet. Lange kurser, f. eks.til acne, bør undgås, hvor det er muligt.,
De lægemidler i denne familie er:
- Tetracyklin
- Oxytetracyclin
- Minocycline(Minicin®)
- Doxycyclin(Vibramycin®)
- Lymecycline(Tetralysal ®)
Metronidazol
Metronidazol (Flagyl®) der er blevet sagt, at bibringer en ubehagelig smag til mælken og give barnet for at afvise det. Det har ikke været muligt at spore den oprindelige forskning, der foreslog denne eller hvem smagte mælken og gjorde denne konklusion. Babyer ser ikke ud til at være bekymrede over den hyppige variation i smagen af brystmælk, der forekommer naturligt., Af og til kan det ændre mælkens farve. I USA anvendes enkeltdoser på 2g, og amning afbrydes midlertidigt. I Storbritannien anvendes doser på 200-400milligrammer tre gange om dagen, og amning kan fortsætte. Intra-venøs anvendelse synes ikke at udgøre nogen vanskeligheder ved amning.
koncentrationen i mælken efter en oral dosis 400milligrammes tre gange dagligt produceret mælk niveauer af 15.52 µg/ml og 200milligrammes tre gange om dagen, en ækvivalent dosis til spædbørn af 3milligrammes/kg/dag i forhold til den dosis af 22.,5milligrammes/kg / dag gives terapeutisk til børn. Anekdotisk øget moderens forbrug af hvidløg maskerer smagen af Metronida .olen.
Andre antibiotika
- Ciprofloxacin(Ciproxin®) kan forårsage problemer i leddene af unge dyr, der udsættes for det. Relevansen for amning er ukendt, og det er usandsynligt, at korte moderkurser giver problemer, andre antibiotika foretrækkes f.eks. trimethoprim eller nitrofurantoin som første linje til enkel urinvejsinfektion.,
- Nitrofurantoin (Furadantin®, Macrodantin®) – kun små mængder udskilles i modermælk, men kan forårsage haemolysis i G6PD mangel spædbørn (en forholdsvis sjælden tilstand, der involverer enzym mangel). Det kan farve moderens urin, tårer og mælkegul. Dette er ikke signifikant.
- Vancomycinog teicoplanin anvendes til behandling af multiple resistente staphylococcus aureus (MRSA). Bivirkningerne af disse lægemidler er potentielt alvorlige, og deres anvendelse kræver blodtællinger, nyre-og leverfunktionstest., Anvendelse til behandling af MRSA gives generelt ved intra-venøs og intra-muskulær absorption. British National Formulary (BNF) anfører, at oral absorption er dårlig, men der er kun få oplysninger om anvendelse i amning og undersøgelser af mælkeoverførsel.
- Clindamycin fås som en tablet og vaginal gel. Tabletterne har sjældent produceret antibiotikabaseret colitis hos ammede babyer (et rapporteret tilfælde), og babyer, der udsættes, skal observeres for blod i fæces. Vaginal applikation vil sandsynligvis ikke give bivirkninger hos babyer, selvom 30% absorberes i mælk.,
topiske antibakterielle midler
Der er ingen tegn på, at topiske antiinfektive cremer, salver og geler absorberes tilstrækkeligt til at passere ind i brystmælk. Hvis de påføres brystvorten, skal ethvert synligt produkt forsigtigt tørres af inden amning.
- Fusidic Syre, (Fucidin®)
- Mupirocin, (Bactroban®)
Forord
- British National Formulary, Pharmaceutical Press, London
- Hale T, Ilett KF, 2002, Drug Therapy og Amning, Parthenon, London
- Hale T., W Medicin i mors Mælk
- Hale T. 1999, Klinisk Terapi i Ammende Patienter (1. Udgave); Pharmasoft, Texas
- Jones W Amning og Medicin 2nd Routledge 2018
- Merewood En, Philipp BL, 2001, Amning Betingelser og Sygdomme (1. Udgave), Pharmasoft, Texas
Leave a Reply