Former for anemi som gjennomsnittlig størrelse og innhold av hemoglobin i røde blodlegemer er innenfor normale grenser er kalt normocytic normochromic anemier. Vanligvis mikroskopisk undersøkelse av de røde blodcellene viser dem til å være mye som normale celler. I andre tilfeller kan det være merket variasjoner i størrelse og form, men disse er for eksempel å utjevne hverandre, noe som resulterer i normal gjennomsnittlige verdier. Den normocytic anemier er en diverse-gruppen, på ingen måte så homogen som megaloblastisk anemier.,
– >
Anemi forårsaket av plutselige tap av blod er nødvendigvis normocytic først, siden cellene som forblir i omløp er normal., Blodtap stimulerer til økt produksjon, og den unge celler som kommer inn i blodet i responsen er større enn de som allerede finnes i blodet. Hvis den unge celler er til stede i tilstrekkelig antall, anemi midlertidig blir macrocytic (men ikke megaloblastisk). Behandling av anemi forårsaket av plutselige blodtap inkluderer transfusjon.
En vanlig form for anemi som oppstår i forbindelse med ulike kroniske infeksjoner, samt i en rekke kroniske systemiske sykdommer., Som regel anemi er ikke alvorlig, selv om den anemi assosiert med kronisk nedsatt nyrefunksjon (defekt funksjon av nyrer) kan være svært så. De fleste normocytic anemier synes å være et resultat av nedsatt produksjon av røde celler, og i nyresvikt det er mangel på erytropoietin, faktor i kroppen som normalt stimulerer røde blodlegemer produksjon. I disse statene, livet span av røde blodlegemer i sirkulasjon kan være litt forkortet, men årsaken til anemi er feil av røde blodlegemer produksjon., Anemi assosiert med kroniske lidelser er preget av unormalt lave nivåer av jern i plasma og store mengder i reticuloendothelial celler (celler som har som funksjon inntak og ødeleggelse av andre celler og av partikler) av beinmargen. Vellykket behandling avhenger på å eliminere eller lindre den underliggende lidelse.
– >
Den milde anemier forbundet med mangler av fremre hypofysen, skjoldbruskkjertelen, adrenokortikal, eller testikler hormoner vanligvis er normocytic. Som i tilfelle av anemi assosiert med kroniske infeksjoner eller ulike systemiske sykdommer, symptomer vanligvis er de av den underliggende tilstanden, selv om det noen ganger anemi kan være den mest fremtredende tegn. Mindre komplisert av mangler av vitamin B12 eller jern, disse anemier er herdet ved riktig behandling med mangelfull hormon.,
Invasjon av benmarg av kreft celler transportert med blodet, hvis det er tilstrekkelig store, er ledsaget av anemi, vanligvis normocytic i type, men er forbundet med misdannelser av både røde og hvite celler. Det er antatt at slike anemi på grunn av nedsatt produksjon av røde celler gjennom mekaniske forstyrrelser., Om dette er sant eller ikke, er et karakteristisk tegn i perifert blod er utseendet av mange uregelmessigheter i størrelsen og formen på de røde blodlegemene og nucleated røde blodlegemene, og disse unge celler normalt aldri forlate benmargen, men vises når strukturen av marg er forvrengt ved å invadere celler.
I aplastisk anemi, som vanligvis rød marg blir fet og gul og ikke klarer å danne nok av sine tre mobile produkter—røde celler, hvite celler og blodplater., Anemi med få eller ingen reticulocytes, reduserte nivåer av typer hvite celler som dannes i beinmargen (granulocytter), og redusert antall blodplater i blodet er karakteristisk for denne tilstanden. Manifestasjoner av aplastisk anemi er knyttet til disse manglene og omfatter svakhet, økt mottakelighet for infeksjoner og blødninger. I noen tilfeller utbruddet av aplastisk anemi har blitt funnet å ha blitt innledet av eksponering for slike organiske kjemikalier som benzol, insektmidler, eller et utvalg av legemidler, særlig antibiotika chloramphenicol., Mens det er godt etablert at enkelte stoffer kan produsere aplastisk anemi, de fleste personer som utsettes for disse stoffene ikke utvikle sykdommen, og de fleste personer med aplastisk anemi har ingen klar historie av eksponering for slike midler. Det er andre agenter som produserer aplastisk anemi i en forutsigbar måte. Disse inkluderer noen av de kjemoterapeutika brukes i behandling av kreft, lymfom og leukemi, samt stråling behandling for disse sykdommene. På grunn av dette faktum, blodverdier er ofte sjekket og doser av medisiner eller stråling er endret hos pasienter som blir behandlet., Uttak av medisiner, fulgt av utvinning av benmargen i slike tilfeller. På den annen side, i de pasienter som utvikler aplastisk anemi som følge av eksponering for andre giftige stoffer, opphør av eksponering kan ikke resultere i utvinning av marg, eller i beste fall marg kan være treg og ufullstendig.
Behandling av aplastisk anemi er en todelt prosess. Første, komplikasjoner av sykdommen må behandles: infeksjon samtaler for kraftig behandling med antibiotika; symptomer på grunn av anemi call for røde blodlegemer transfusjoner; blødning samtaler for blodplate-overføringer., Andre tiltak skal være rettet mot å fremkalle bein marg recovery. Basert på hypotesen om at en av mekanismene for produksjon av aplastisk anemi er autoimmunitet, medisiner for å undertrykke immunforsvaret, slik som administrasjon av antithymocyte globulin, er tidvis vellykket. En viktig og effektiv behandling er transplantasjon av beinmarg fra en normal, kompatibel donor, vanligvis et søsken. Denne behandlingen er begrenset av tilgjengeligheten av kompatible givere og også av det faktum at mottakeren er i økende grad utsatt for alvorlige komplikasjoner med fremskreden alder.,
Leave a Reply