–
Nyere forskning undersøkt av Hilary Blomst, Ph. D, Florida, USA
Opprinnelig publisert Apr 11, 2016
Er det trygt å amme i løpet av svangerskapet?
Når jeg begynte å forske min bok, Opplevelser i Tandem Sykepleie: Amming Under Graviditet og Utover, min høyeste prioritet var å adressere spørsmålet om sikkerhet. Mange jordmødre, Den Kvinnelig Kunst av Amming, og andre kvinne-vennlig ressurser gav grønt lys. Tross alt, mange kvinner hadde vært amming under graviditet uten et problem., I mellomtiden fødselsleger advart kvinner, feilaktig, at forskning viste at det ville føre til spontanabort og for tidlig fødte arbeidskraft. Faktisk, verken camp kan peke på direkte forskning på dette viktige sikkerhets-spørsmål—det var ikke noen.
for Å gi de beste svar på den tiden, jeg rullet opp ermene og les medisinsk forskning på hormonet oxytocin, om utgivelsen blir utløst av brystvorte stimulering og som en potensiell trigger for arbeidskraft. Det jeg fant var svært oppløftende., Mindre oxytocin frigjøres under amming, og gjennom svangerskapet livmoren er gjengitt «døve» for å oksytosin. En studie funnet at selv en høy dose av syntetiske oxytocin (Pitocin) er i stand til å utløse arbeidskraft til en kvinne er på sikt (Kimura et al 1996). På samme måte, folklore at sex ville indusere arbeidskraft har blitt satt til å hvile, selv for kvinner som er på sikt (Tan et al 2006).
jeg intervjuet Professor Lesley Regan, som driver gjentatte aborter klinikk på St Mary ‘ s Hospital, London., Hun ble overrasket som alle ville tyder på en sammenheng mellom spontanabort og amming, og sa at det var ikke grunnlag for å oppmuntre gravide kvinner til å avvende, selv om de opplevde en truet abort. Det bildet jeg fikk var at hvis en graviditet er sunt, amming vil ikke ta den av sporet. Hvis en ammende mor erfaringer tidlig fødte arbeidskraft eller abort, hun mest sannsynlig ville ha gjort uavhengig av amming., Faktisk jeg intervjuet mødre for boken min som gjorde oppleve blødninger eller symptomer på tidlig fødte arbeid, mens noen vant til å være på den sikre siden, noen gjorde det ikke, og de gikk på å ha sunne barn.
På den tiden boken min gikk i trykken (2003), disse anekdotiske eller indirekte indikatorer var det beste jeg kunne gi. Det er gledelig nå, over ti år senere, for å se at den medisinske forskning har gjort mye for å takle det viktige spørsmålet om sikkerhet. Tre separate kliniske studier har nå blitt gjort, og amming har blitt frikjent som en årsak til spontanabort, lav fødselsvekt, og tidlig fødte barn.,
Nyere forskning
En studie (Madarshahian og Hassanabadi 2012), i Iran, så på 80 kvinner som overlappet i svangerskapet med amming og 240 som ikke gjorde det. Forskerne fokusert på normale svangerskap (med unntak av de som var med høy risiko fra begynnelsen) og fant ingen forskjeller i forekomsten av problemer under svangerskapet, inkludert infeksjoner, hypertensjon, og blødninger. Videre mødre som ammes under svangerskapet var like sannsynlig som sine ikke-amming-kolleger for å ha full langsiktige leveranser, unngå tidlig fødte arbeidskraft., Forskerne konkluderte med:
«Denne studien støtter den posisjon at amming under normal graviditet er ikke forbundet med høyere risiko for uheldig mors og nyfødte utfall. Overlapping amming er en personlig avgjørelse for mødre.»
en Annen klinisk studie (Ishii 2009), utført i Japan, så på 110 kvinner som overlappet amming og graviditet, og sammenlignet dem til å 774 som ikke gjorde det. Denne studien fant at spontanabort skjedde i 7.3% og 8,4% av svangerskap henholdsvis en ikke-signifikant forskjell., Forfatteren konkluderte med:
«Selv om mor er gravid, ammer bør videreføres inntil naturlig avvenning oppstår.»
Og kommentert:
«spørsmålet om amming under graviditet er et problem som må overvinnes. Gjennom misforståelser og fordommer, utallige spedbarn har blitt fratatt sin mors melk.»
I Irak, en case-kontroll studie (Aldabran 2013) som ble gjennomført for ett år med 215 gravide kvinner som ammes under graviditet og 288 gravide kvinner som ikke gjorde det., Forekomsten av tidlig fødte leveranser og lav fødselsvekt babyer var ikke statistisk forskjellig mellom de to gruppene. Merkelig, forekomsten av spontanabort var betydelig lavere i amming gruppe. Deres konklusjon:
«Amming øker ikke risikoen for spontanabort eller for tidlig fødte fødte, verken påvirker den neonatale fødselsvekt.»
nylig, var det en studie (Ayrim 2014), i Tyrkia: 165 kvinner med singleton svangerskap som var amming forrige barn. Førti-fem av de 165 gravide kvinner fortsatt ammer, mens 120 gjorde det ikke., Det bærer peke på at amming gravide kvinner fått mindre vekt enn de som ikke ammer gruppe, og viste en redusert nivået av hemoglobin i løpet av svangerskapet. Likevel, mellom de to gruppene, var det ingen statistisk signifikant forskjell i hyperemesis gravidarum, truet abort, preeclampsia, prematur arbeidskraft og fødsel, neonatal vekt, eller Apgar score., De konkluderte med:
«Amming under graviditet er ikke skadelig, og helsepersonell bør ikke gi råd til avvenning hvis overlappende oppstår og skal observere mor, barn og foster tett for negative effekter, og hvis en negativ effekt oppstår de bør ta forholdsregler.»
Spise for tre
funnene i Irak og Tyrkia studier om fødselsvekt snakke til en annen stor bekymring forbundet med fortsatt amming under graviditet: det er risikabelt å prøve å «spise for tre?»Kan det skade fosteret til å konkurrere for næringsstoffer med en nursling? Eller dreper mor?,
Det er grunn til å tro at kvinner i velstående land med tilgang til et variert kosthold trenger ikke bekymre deg for å skade seg selv, sine fosteret, eller deres nursling. Overvåking for tilstrekkelig graviditet vektøkning, en grunnleggende variert kosthold med tilstrekkelig med kalorier, og tilstrekkelig inntak av væske er tilstrekkelig i de fleste tilfeller å vurdere mor «på sporet» for å spise for tre. I noen tilfeller, tilskudd med sink og jern kan være nødvendig, men en forpliktelse til en perfekt diett eller til et stort vann inntak er uberettiget.,
Kvinner som er underernærte eller underernært er en ulempe når du prøver å sørge for et foster eller en nursling, mye mindre begge deler samtidig. En kort recovery intervallet mellom fødsel og en ny graviditet legger til belastning for disse mødrene. Mer forskning er nødvendig for å fastslå effekten av ernæringsmessige kosttilskudd samt sosioøkonomiske faktorer for mor i disse situasjonene.
bevisene er i og blir sterkere for hvert år, at amming under graviditet ikke utgjøre en risiko for et godt pleiet og gitt næring til mor i en sunn graviditet., Like sterk er et bevis på fordelene, både fysisk og følelsesmessig, på lang sikt pleie-når både mor og barn ønsker det. Følgelig, American Academy of Family Physicians kom ut med en balanse i 2008 godkjenne amming i løpet av en normal graviditet og understreker at avvenning før to år, øker sannsynligheten for barndom sykdom (AAFP 2008).,
Den italienske Society of Perinatal Medicine og the Task Force on Amming, Helse-og omsorgsdepartementet, Italia, gjennomført en grundig litteraturgjennomgang for å «finne ut av det medisinske kompatibilitet av graviditet og amming.»Publisert i 2014, deres rapport er den mest omfattende samling av relevant medisinsk forskning til dags dato. I sin konklusjon de sier:
«Det må være klart at, som en helhet, de potensielle negative konsekvensene av amming under graviditet på helsen til mor/embryo/foster/pleiet spedbarn er ikke forskningsbasert., … Selv i mindre utviklede land, risikoer knyttet til overlappende amming og graviditet synes å være mer knyttet til mangel på tilstrekkelig ernæring av både mor og de eldre barn, med brå avvenning, og med korte intervaller mellom fødsler enn de overlappende seg selv… Basert på dagens kunnskap, det er ingen medisinske bevis for å vise at i den generelle befolkningen, kvinner i reproduktiv alder har større risiko for spontanabort eller for tidlig fødte levering hvis de fortsetter å amme mens du er gravid., Det er også lite sannsynlig at betydelige intrauterin vekst begrensning kan resultere i graviditet-amming overlapper hverandre, spesielt i et sunt og godt-næring kvinner fra utviklede land.»
Det er på tide å avkrefte myten, og la kvinner få individuelle, personlige beslutninger om amming under graviditet, så vel som hvilken som helst annen tid. Som alltid, valg under graviditet og amming må være finjustert for den enkelte. Som en mor går langs hun skulle fortsette å spørre seg selv: «Gjør dette overlapper føle seg harmonisk i kroppen min? Føles det ut som om dette er bra?,»Som hun anser disse spørsmålene, hun burde ikke være beheftet med myten om at hun gjør noe rart eller farlig. Hvis du vurderer å amming under graviditet, eller gi råd til en kvinne som er, det er ideelt å ha en fødselslege eller jordmor som kan vurdere ekte medisinsk forskning på sikkerhet, samt den overveldende forskning på fortsatt dra nytte av langsiktig sykepleie til eldre barn.
Amming Under Graviditet og Tandem Sykepleie
Graviditet
Albadran, Maysara, M., Effekten av amming under graviditet på forekomsten av spontanabort og for tidlig fødte arbeidskraft. Irakiske Journal of Medical Sciences 2013; 11.3.
American Academy of Family Physicians (AAFP). Posisjon Uttalelse om Amming. 2008.
Ayrim, A. et al. Amming gjennom svangerskapet i tyrkiske kvinner. Amming Medisin 2014; 9(3): 157-160.
Ishii, H. Gjør amming indusere spontan abort? J Obset Gynaecol Res 2009; 35(5): 864-868.
Kimura, T. et al. Uttrykk av oxytocin reseptor i menneskelig gravid myometrium. Endokrinologi 1996; 137: 780-785.,
Madarshahian, F. og Hassanabadi, M., En Sammenlignende studie av amming under graviditet: Effekt på mors og nyfødte utfall. J Nursing Research 2012; 20(1): 74-80.
Kjøpmann, K. et al. Mors og fosterets svar på stress amming samtidig med graviditet og av kort helbredende intervaller. Am J Clin Nutr 1990; 52:280-88.
Tan, P. et al. Effekten av samleie på sikt på lengde av svangerskapet, induksjon av arbeidskraft, og leveringsmåte. J Obstet og Gynaecol 2006; 108(1): 134-140.,
Hilary Blomst er forfatter av Opplevelser i Tandem Sykepleie: Amming Under Graviditet og Utover, LLLI 2003, og Opplevelser i Milde Disiplin, LLLI 2005. Hun bor sammen med sine tre barn i Florida, USA.
Leave a Reply