Viimeaikainen tutkimus tarkasteli Hilary Kukka, Ph. D, Florida, USA
alun Perin julkaistu Huhtikuu 11, 2016
Onko turvallista imettää raskauden aikana?
Kun aloin tutkia kirjani, Seikkailuja Tandem Hoitotyö: Imetys Raskauden Aikana ja sen Jälkeen, my korkein prioriteetti oli käsitellä turvallisuuteen. Monet kätilöt, imettämisen Naisellinen taito ja muut naisystävälliset resurssit näyttivät sille vihreää valoa. Olihan moni nainen imettänyt raskauden aikana ongelmitta., Samaan aikaan synnytyslääkärit varoittivat naisia virheellisesti, että tutkimus osoitti sen aiheuttavan keskenmenoja ja ennenaikaista työvoimaa. Itse asiassa kumpikaan leiri ei voinut osoittaa suoraa tutkimusta tästä tärkeästä turvallisuuskysymyksestä-ei ollut mitään.
tarjota parasta saatavilla vastaus tällä kertaa, olen rullalle minun hihat ja lukea lääketieteellisen tutkimuksen hormoni oksitosiini, sen julkaisu on laukaisi nänni stimulaatio ja mahdollisena laukaista työvoimaa. Se, mitä pidin erittäin rohkaisevana., Vähemmän oksitosiinia vapautuu imetyksen aikana, ja koko raskauden kohtu on suoritettu ”kuuro” oksitosiini. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että edes suuri annos synteettistä oksitosiinia (Pitocin) ei pysty käynnistämään synnytystä ennen kuin nainen on termillä (Kimura et al 1996). Samoin kansanperinne siitä, että seksi synnyttäisi synnytystä, on pantu lepoon, jopa naisille, jotka ovat termillä (Tan et al 2006).
haastattelin professori Lesley Regania, joka johtaa toistuvaa keskenmenoklinikkaa St Mary ’ s Hospitalissa Lontoossa., Hän oli hämmästynyt, että kukaan olisi ehdottaa yhteys keskenmenon ja imetyksen aikana ja sanoi, ettei ollut mitään perusteita kannustaa raskaana oleville naisille vieroittaa, vaikka he kokivat uhkaa keskenmeno. Kuvan olin menossa oli, että jos raskaus on terve, imetys ei vie sitä pois radan. Jos imetys äiti kokee ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon, hän todennäköisesti olisi tehneet, riippumatta imetyksen., Itse asiassa haastattelin Kirjaani varten äitejä, jotka kokivat verenvuotoa tai ennenaikaisen synnytyksen oireita; vaikka jotkut vieroittautuivat olemaan turvallisella puolella, jotkut eivät Ja he jatkoivat terveiden vauvojen hankkimista.
kun kirjani meni lehteen (2003), nämä anekdoottiset tai epäsuorat indikaattorit olivat parasta, mitä pystyin tarjoamaan. Nyt, yli vuosikymmen myöhemmin, on ilahduttavaa nähdä, että lääketieteellisellä tutkimuksella on saatu paljon aikaan tärkeän turvallisuuskysymyksen ratkaisemiseksi. Nyt on tehty kolme erillistä kliinistä tutkimusta, ja imettäminen on vapautettu syyksi keskenmenoon, alhaiseen syntymäpainoon ja ennenaikaisiin synnytyksiin.,
Viimeaikainen tutkimus
Yksi tutkimus (Madarshahian ja Hassanabadi 2012), Iranissa, katsoi 80 naiset, jotka päällekkäin raskauden ja imetyksen 240 kuka ei. Tutkijat keskittyivät normaaleja raskauksia (pois lukien ne, jotka olivat korkean riskin alusta alkaen) ja ei löytänyt mitään eroja ilmaantuvuus ongelmia raskauden aikana, kuten infektio, kohonnut verenpaine ja verenvuoto. Lisäksi äidit, jotka rintaruokinnassa raskauden aikana olivat aivan yhtä todennäköistä kuin ei-imettävät ikäisensä on täysiaikainen toimitukset, välttää ennenaikaisen synnytyksen., Tutkijat päättelivät:
”Tämä tutkimus tukee sitä kantaa, että imetyksen aikana normaalin raskauden aikana ei liity suurempia riskejä harmillista äitien ja vastasyntyneiden tuloksia. Päällekkäinen imetys on äitien henkilökohtainen päätös.”
Toisessa kliinisessä tutkimuksessa (Ishii 2009), toteutettiin Japanissa, katsoi 110 naiset, jotka päällekkäin imetyksen ja raskaus, ja verrattuna ne 774 kuka ei. Tutkimuksessa havaittiin, että keskenmeno tapahtui 7,3%: lla raskauksista ja 8,4%: lla raskauksista, mikä ei ollut merkitsevä ero., Kirjoittaja päätteli:
” vaikka äiti olisi raskaana, imettämistä tulee jatkaa, kunnes luonnollinen vieroitus tapahtuu.”
Ja kommentoi:
”kysymys imetyksen aikana, raskaus on ongelma, joka on voitettava. Väärinkäsitysten ja ennakkoluulojen kautta lukemattomat pikkulapset ovat jääneet vaille äitinsä maitoa.”
Irakissa, tapaus-verrokkitutkimus (Aldabran 2013) tehtiin yhden vuoden 215 raskaana olevat naiset, jotka rintaruokinnassa raskauden aikana ja 288 raskaana olevat naiset, joilla ei., Ilmaantuvuus ennenaikaisen toimitukset ja alhainen syntymäpaino vauvoja ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa kahden ryhmän välillä. Kumma kyllä keskenmenon ilmaantuvuus oli imetysryhmässä huomattavasti pienempi. Heidän johtopäätöksensä:
” imetys ei lisää keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riskiä, eikä se vaikuta vastasyntyneen syntymäpainoon.”
viimeksi siellä oli tutkimus (Ayrim 2014), Turkissa: 165 naisten singleton raskauksia, jotka olivat imetyksen edellisen lapsen. 165 raskaana olevasta naisesta 45 jatkoi imetystä, kun taas 120 Ei., Se kantaa huomauttamalla, että imetys raskaana olevat naiset saivat vähemmän painoa kuin ei-imettävät ryhmä, ja näytteillä on vähentynyt hemoglobiini raskauden aikana. Kuitenkin, ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkittävää eroa hyperemesis raskausaikana, uhkasi keskenmeno, pre-eklampsia, ennenaikainen synnytys ja syntymä, vastasyntyneen paino, tai Apgar tulokset., He päättelivät:
”Imetys raskauden aikana ei ole haitallista, ja terveydenhuollon ammattilaisten tulisi neuvoa vieroituksen jos päällekkäisyyttä ilmenee ja tulisi tarkkailla äidin, lapsen ja sikiön tarkasti kielteisiä vaikutuksia, ja jos negatiivinen vaikutus ilmenee, ne pitäisi ryhtyä varotoimiin.”
Syö kolme
tulokset Irakin ja Turkin tutkimuksia koskien syntymäpaino puhua toinen iso huoli liittyy jatkuva imetys raskauden aikana: se on riskialtista yrittää ”syödä kolme?”Voisiko se vahingoittaa sikiötä, jos se kilpailisi ravinteista taimitarhalla? Tai turmella äidin?,
on syytä uskoa, että varakkaiden maiden naisten, joilla on monipuolinen ruokavalio, ei tarvitse huolehtia itsensä, sikiönsä tai taimitarhansa vahingoittamisesta. Seuranta riittävät raskauden painonnousu, perus monipuolinen ruokavalio ja riittävä kaloreita, ja riittävä nesteen saanti on riittävä useimmissa tapauksissa harkita äiti ”raiteilleen” syöminen kolme. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita täydentämistä sinkillä ja raudalla, mutta sitoutuminen täydelliseen ruokavalioon tai valtavaan vedenottoon on perusteetonta.,
aliravitut tai aliravitut naiset ovat epäedullisessa asemassa yrittäessään elättää sikiötä tai taimitarhaa, saati molempia samanaikaisesti. Lyhyt toipumisväli syntymän ja uuden raskauden välillä lisää näiden äitien rasitusta. Lisää tutkimusta tarvitaan määrittämään vaikutukset ravitsemuksellista täydentämistä sekä sosioekonomiset tekijät äidin näissä tilanteissa.
todisteita on ja vahvistuu vuosittain, että imetys raskauden aikana ei aiheuta riskiä hyvin ravittu äiti on terve raskaus., Yhtä vahva on näyttö pitkäaikaissairaanhoidon hyödyistä sekä fyysisestä että emotionaalisesta silloin, kun sekä äiti että lapsi sitä haluavat. Vastaavasti, American Academy of Family Physicians tuli ulos kannanoton vuonna 2008 tuetaan imetyksen aikana normaalin raskauden ja korostaa, että vieroitukseen ennen kuin kaksi vuotta lisää todennäköisyyttä lapsuuden sairaus (AAFP 2008).,
Italian Society of Perinataali Medicine ja työryhmän Imetys, Terveys, Italia, suoritetaan perusteellinen kirjallisuuskatsaus ”määrää lääketieteen yhteensopivuus raskauden ja imetyksen aikana.”Julkaistiin vuonna 2014, heidän raporttinsa on perusteellisin kokoelma asiaankuuluvaa lääketieteellistä tutkimusta tähän mennessä. Johtopäätöksissään he toteavat:
”Sen täytyy olla tunnustettu että kokonaisuutena, mahdolliset negatiiviset seuraukset, imetyksen aikana, raskauden terveyden äiti/alkio/sikiö/imetti vauvan, eivät ole näyttöön perustuvia., … Jopa vähemmän kehittyneissä maissa riskit liittyvät päällekkäisiä imetyksen ja raskauden aikana näyttävät liittyvän enemmän puute riittävä ravinto sekä äiti ja vanhempi lapsi, äkillinen vieroituksen, ja lyhyet välit syntymät kuin päällekkäisiä itse… nykyisen tietämyksen pohjalta ei ole lääketieteellistä näyttöä siitä, että väestön, naisten hedelmällisessä iässä, on suurempi riski keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen, jos he jatkavat imettää raskaana., Se on myös epätodennäköistä, että merkittäviä sikiön kasvun rajoittaminen voi johtua raskaus-imetys päällekkäisyys, erityisesti terve ja hyvin ravittu naisia kehittyneissä maissa.”
Se on aika paljastaa myytti, ja antaa naisten tehdä yksilöllisiä, henkilökohtaisia päätöksiä siitä, imetyksen aikana, raskauden sekä muita aikaa. Kuten aina, valintoja raskauden ja imetyksen aikana on hienosäädettävä yksilölle. Kun äiti kulkee mukana, hänen pitäisi kysyä itseltään: ”Tuntuuko tämä päällekkäisyys sopusointuiselta kehossani? Tuntuuko, että tämä toimii hyvin?,”Kun hän katsoo näitä kysymyksiä, häntä ei pitäisi rasittaa myytti siitä, että hän tekee jotain outoa tai vaarallista. Jos harkitset imetys raskauden aikana, tai neuvoo nainen, joka on, se on ihanteellinen saada synnytyslääkäri tai kätilö, joka voi harkita todellinen lääketieteellinen tutkimus turvallisuudesta, sekä ylivoimainen tutkimus jatkui hyötyä pitkällä aikavälillä hoitotyön vanhempi lapsi.
imetys raskauden aikana ja Tandem imettäminen
raskaus
Albadran, Maysara, M., Imetyksen vaikutus raskauden aikana keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen esiintymiseen. Iraqi Journal of Medical Sciences 2013; 11.3.
American Academy of Family Physicians (AAFP). Kannanotto imetykseen. 2008.
Ayrim, A. et al. Imetys raskauden aikana turkkilaisilla naisilla. Imettävät Lääkkeet 2014; 9 (3): 157-160.
Ishii, H. aiheuttaako imetys spontaanin abortin? J Obset Gynaecol Res 2009; 35(5): 864-868.
Kimura, T. et al. Oksitosiinireseptorin ilmentyminen ihmisen raskaana olevassa myometriumissa. Endokrinologia 1996; 137: 780-785.,
Madarshahian, F. ja Hassanabadi, M. Vertaileva tutkimus imetys raskauden aikana: Vaikutukset äidin ja vastasyntyneen tuloksia. J Hoitotyön Tutkimus 2012; 20(1): 74-80.
Merchant, K. et al. Äidin ja sikiön vasteita korostaa imetyksen samanaikainen raskaus ja lyhyen rekuperatiivinen välein. Am J Clin Nutr 1990; 52: 280-88.
Tan, P. et al. Yhdynnän vaikutus raskauden kestoon, synnytyksen alkamiseen ja toimitustapaan. J Obstet ja Gynaecol 2006; 108(1): 134-140.,
Hilary Kukka on kirjoittanut Seikkailuja Tandem Hoitotyö: Imetys Raskauden Aikana ja sen Jälkeen, LLLI 2003, ja Seikkailuja Lempeä Kurinalaisuutta, LLLI 2005. Hän asuu kolmen lapsensa kanssa Floridassa, Yhdysvalloissa.
Leave a Reply