1952 년,Lippman 제공한 첫 번째 설명 환자의 체험의 감각 되는 매우 높이거나 단기 전에 또는 동안 편두통 attacks1. 1955 년 Todd 는 macrosomatognosia 또는 microsomatognosia 를 가진 6 명의 환자를 설명하면서”Alice in Wonderland”라는 조건을 명명했으며 그 중 4 명은 편두통 2 명이었습니다. 이상한 나라의 앨리스 증후군(AIWS)에 한정되지 않은 편두통이나 간질과는 지각장애,주로 포함하는 비주얼과 somesthetic 통합 systems3.,
Alice In Wonderland syndrome 은 Alice in Wonderland books1 에서 Charles Lutwidge Dodgson(루이스 캐롤로 가장 잘 알려짐)이 묘사 한 이상한 경험의 이름을 따서 명명되었습니다. Alice 와 마찬가지로 AIWS 에 영향을받는 개인은 aschematia 와 dysmetropsia4 가 특징 인 자신의 신체 부위의 크기에 대한 인식에서 발작성 변화를 경험할 수 있습니다. 루이스 캐롤(Lewis Carroll)의 책에서 나온 몇 가지 전형적인 그림이 그림 1 에 나와 있습니다.,
림 1 원래 그림에서 Lewis Carroll’s book,이상한 나라의 앨리스,보여주는 그녀의 크기에 관하여 동물과 그녀의 외관과 긴 목,대형 머리 또는 얇고 작은 무기입니다.
,시간이 지남에”라는 표현은”이상한 나라의 앨리스가 되었(mis)을 설명하는 데 사용되는 케이스의 현실감,비인격 화,somatopsychic 이중성,변경 심판의 시간,akinetopsia,환청,구두,환 dyschromatopsia,zoopsia 고 복잡한 시각적 hallucinations1,5., 하지만 개념의 AIWS 는 것을 진화했을 넘어 원래의 설명,비정상적인 somesthetic 현상을 선도하여 자기 몸을 왜곡 이미지의 핵심은 증후군. 요약하면,AIWS 는”자기 경험 발작 신체 이미지 환상”이며 정의는 이러한 설명으로 제한되어 있어야합니다 6. 원래 Lewis Carroll 의 book7 에서 그림 1 은 이상한 나라를 통해 그녀의 모험에서 앨리스를 보여줍니다.
그럼에도 불구하고,그것은 있을 것 같은 유효한 추측하이 무엇인 신경 경로에 관여하는 자기와 자기 몸 dysmorphia 에서 앨리스의 눈입니다.,아들의 오른쪽 상지의 갑작스런 시각적 왜곡의 병력이있는 달리 건강한 80 세 여성의 사례가 우리의 관심을 끌었습니다. 이 경우에,거기에서 점진적 증가 크기의 어깨와 팔 감소에서 손의 크기는 지속되었 15 분이며,이 시각은 안개와 두근거리는 두통입니다. 이 환자는 지난 수십 년 동안 두통 발작의 빈도와 심각성이 감소 했음에도 불구하고 평생 편두통이었습니다., 그녀는 때때로 그녀의 두통에 앞서 요새화 스펙트럼 기운이 있었지만 이전에이 시각적 왜곡을 경험 한 적이 없었습니다.
그녀의 신경학적 검사 보 homonymous hemianopsia 후 이 분위기와 두통,그리고 그녀가 보고되는 데 중간 정도의 holocranial 고통과에 감도는 빛입니다. 그림 2 는 오른쪽 후두엽에 출혈이있는 축 방향 두개골 감각 뇌 자기 공명 이미지를 보여줍니다. 그녀의 뇌전도 보여주지 않았 이상이지만,그것은 주목해야한다는 이 시험을 수행한 몇 시간 후에는 시각적 에피소드입니다., 추가 조사에서이 환자에서 대뇌 아밀로이드 혈관 병증의 진단을 확인했으며 동맥류는 확인되지 않았다. 환자는 임상 적으로 치료 받았고 출혈성 뇌졸중의 완전한 완화와 함께 잘 진행되었다. 그녀는 더 이상의 시각적 증상이나 두통 발작이 없었습니다.
림 2 뇌 이미지 환자의 설명 이상한 나라의 앨리스와 증후군(AIWS). 환자 A 와 B 는 Camacho Velasquez et al.14,환자 C 는 García-Cabo et al.16,Philip et al.에 의한 환자 D.,도 17 에 도시 된 바와 같이,환자 E 는 Mullagari et al.에 의해보고 된 aiws 증상과 관련된 동맥 해부를 나타낸다.13,환자 F 는 Morland et al.에 의해 기술되었다.15 및 환자 G 는 본 논문에 기술되어있다.
의학 문헌에는 aiws 가 200 건 미만이며,각 사례의 호기심 많은 특징 때문에 모두보고되었습니다. 예를 들어,AIWS 는 이제 Zika virus8,varicella9 또는 h1n1influenza10 으로 인한 감염과 관련하여 설명되었습니다., 몇몇 기능적 이미징 연구는 신체 부위의 이미지 표현에 대해보고했거나 AIWS 에 관련된 잠재적 경로를 논의했습니다. 복잡한 신경 네트워크를 구성하는 오른쪽 temporoparietal 접합,보조 감각 피질,뒤쪽 정수리 cortex,복 premotor cortex 고 바른 후부 insula 에 관여한 주관적인 경험을 몸의 이미지 및 기관 ownership2,11,12. 뇌 혈관 질환과 aiws 를 가진 소수의 환자 만이 의학 문헌에 발표되었습니다.13,14,15,15,16. 이 환자들의 일부 이미지는 그림 2 에 나와 있습니다., 흥미롭게도,이러한 혈관 병변은 우리 환자에서 볼 수 있듯이 우측의 후부 후두엽 부위에 우세하게 있었다. 다른 한편으로,측두엽 동굴종은 한 patient17 에서 AIWS 의 기원으로 설명되었습니다. 일차 및 외측 시각 피질 영역과 정수리 피질에서의 수차 활동은 기능적 이미징 연구 동안 AIWS 에피소드에서 설명되었습니다 18,19. 전두엽 간질의 발생조차도 AIWS20 과 상관 관계가 있습니다., AIWS 증상으로 이어지는 구조적 병변의 대부분이 뇌의 오른쪽에 있었지만,이것은 배타적이지 않았습니다(그림 2).
이상한 나라의 모험을 통해 앨리스는 가해자가 아닌 관중 인 것 같습니다.7. 거기에 명확한 의미의”에 속하지 않는”아마도 최고의 표현된 의 미친 사람,선언하는 리스할 수 있는 테이블에 앉아있지에도 불구하고,초대되고있다. 또한,그녀의 metamorphopsia,앨리스는 확실히 식사 장애에 그녀는 binges 에서 어떤 음식과 음료에 올 그녀의 방법입니다.,
어떤 복잡한 뇌 경로에 관련된 앨리스와 같은 행동과 환상은,이러한 경우 드문 경우 중 환자 편두통,간질,뇌혈관과 각종 전염병는 매혹적인 있습니다. “호기심과 호기심!”이상한 나라의 앨리스를 외쳤다.
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