절연 난관을 비틀림은 희귀 원인의 급성 복부 통증은 여자입니다. 그것은 주로 청소년 및 생식 연령 여성에서 볼 수 있으며 폐경 후 기간에는 거의 발생하지 않습니다. 그것은 또한 생식 기간에 여성보다 소아 연령 그룹에서 덜 빈번하게 보입니다., 절연 난관을 비틀림에서 더 일반적입니다 여성의 재생산 나이에 다른 나이 그룹은,아마 때문에 위험 요소에 대한 난관 비틀림과 같은 난소 낭종,감염,골반,수술에서 더 자주 발생에서 여성 생식 연령 그룹입니다. 하지만 원인입니다 알려져 있지 않습에 대한 특정,병인 요인으로 나누어 두 그룹으로 내부 및 외부 요인이되었다고 주장했., 본질적인 원인은 기본적인 요소를 관을 포함하는 선천성 관 이상,난관 수종,hematosalpinx,튜 neoplasms,그리고 주요 난관 수술과 같은 난관 결찰. 난소 및 paratubal 대중,임신,외상,유착 및 골반 혼잡은 외적 요인으로보고됩니다. 내재적 요인 중 하나 인 양측 hydrosalpinx 가 우리 환자에게 존재했습니다.
임상의 흔적 난관의 비틀림을 포함 낮은 복통,구역,구토,요 불만이,취약 adnexal 량,자궁출혈., 가장 일반적인 현상은 고통에서 시작되는 낮은 복부 또는 골반에 영향을 받는쪽으로 퍼질 수 있습 뒤,허벅지,또는 사타구 지역입니다. 통증의 성질은 지속적이고 모호 할 수있을뿐만 아니라 발작성 및 나이프성 일 수 있습니다. 또한,비틀림 측에서 방어 및 반동을 감지 할 수 있습니다. 그러나 이들 중 어느 것도 특정 속성이 아닙니다. 수술 전 의 진단은 고립된 난관을 비틀림으로 인해 어려운 증상이고 신체 검사 결과하지 않는 pathognomonic 부족의 특정 영상과 실험실 특징이다., 따라서 외과 적 개입 중에 정확한 진단이 종종 이루어집니다. 수술 전 진단을 내리는 어려움에 관해서는,Lo et al. 고립 된 난관 비틀림을 가진 17 명의 환자 중 누구도 수술 전 진단을받지 못했다고보고했다. 기 때문에 대부분의 환자는 함께 고립된 난관을 비틀림 설명하 낮은 복 측면 통증,차동 진단을 포함해야 급성염,난소 파열에 낭종 또는 비틀림,자 임신,골반염병,자궁내막증,근종 변성,장 폐쇄 또는 천공,및 신장 복통이다., 난관 비틀림은 대부분 증상이 없지만 무증상 인 경우도 문헌에보고되었습니다. 예를 들어,머피 등. 복강경 검사 중에 우연히 감지 된 난관 비틀림 사례를보고했습니다. 이 점에서,그들이 명시된 자발적인 양측 난관을 비틀림 수 있습으로 나타나는 기본 불임없이 증상을 사전에 따라서 그것을 고려되어야에서 차별 환자의 진단과 양자관 방해하거나 양측 난관 수종., 난관 비틀림은 생식 기간에 여성에게 더 흔하지만,드물기는하지만 소아 환자에서 발생할 수 있음을 잊어서는 안됩니다. 그것은 종종 소아 나이에 오진 될 수 있습니다. 극히 드문 경우로서,리마 외. 그들은 낮은 사분면 통증이있는 13 세의 전치부 소녀에서 양측 hydrosalpinx 와 비동기 난관 비틀림을 진단했다고보고했다.
첫 번째 이미징 방법을 사용되는 여성의 가장 심각한 골반 고통은 우리의 부족 때문에 방사선 노출 뿐만 아니라 비용 효율성과 noninvasiveness., 비록 우리가 특징에 따라 달라질 수 있습을 가진 환자관 비틀림,검색의 테이퍼,길쭉한,그리고 웅크리고 낭포성이 대량으로 그것을 가까이 온다 자궁 경적을 제안할 수 있습의 진단 튜 비틀림. 도플러 초음파 검사는 감별 진단에 도움이 될 수도 있습니다. 하지만 정상적인 혈관의 흐름이 관찰,난소에 부족의 이완기의 흐름이나 관찰 확장기 역 스트림과 함께 높은 임피던스가 동맥 스트림에서 도풀러 우리의 adnexal 질량 벽을 증가시킬 수 있습니 혐의 튜 비틀림., 그러나,도플러 우리에 의한 정상적인 스트림 형태의 관찰은 항상 비틀림을 배제하지는 않는다. 에서 우리의 환자의 경우,튜 병이었기 때문에 의심의 일반적인 외관을 난소를 별도로 탐지하는 불규칙한 담낭 질량에서 adnexal 지역을 우리에 의해,그리고 비틀림 관었으로 수술 전 차 진단을 내릴 수 있습니다. 도플러 US 는 우리 환자의 경우에 수행되지 않았다;또한,우리 이외의 영상 방법은 수행되지 않았다., 영상 방법은 일반적으로 급성 복통 환자에게 도움이되지만,난관 비틀림은 수술 전 진단되는 경우는 거의 없습니다. 그러나,Fadıloğlu 등. 보고는 다섯 가진 환자 낮은 복부통증의 다른 심각도 했 진단으로 수술 전 튜 비틀림을 사용하여 우리가 혼자 다른 어떤 영상 이외의 다른 방법을 우리에게 사용되었다,그리고 이러한 진단에 의해 확인되었 강경., 우리의 의견에,특히 여성으로 급성 복부 통증은식,난관 비틀림 수 있는 심각 의심에 의한 물리적 검사하고 우리에게 평가되는 경우에는 중 차 진단을 내릴 수 있습니다.난관 비틀림의 치료는 수술입니다. 기 때문에 대부분의 환자들은 젊은이와에서 생식 기간을 경우 torsioned 관하지 않은 괴사 및 증거는 없이 제안하는 악성 종양,튜 detorsion 적용해야로 불임-보호하는 수술입니다., 그러나 난관이 괴사 성으로 보이거나 부 자연 신 생물이 발견되거나 환자가 다산을 완료 한 경우 난관 절제술을 시행 할 수 있습니다. 격리 된 난관 비틀림에서 감별 진단을 배제하는 데 어려움이 있으면 외과 적 개입이 지연 될 수 있습니다. 따라서 난관 괴사가 자주 발생하며 치료를 위해 난관 절제술이 필요할 수 있습니다. 그러나 수술이 지체없이 수행되면 난관 보호 수술을 적용 할 수 있습니다., Bilateral salpingectomy 에서 수행되었기 때문에 우리의 환자의 괴 모양의 튜브의 존재는 난관 수종에서 모두 관며,작동 하지 않는 모니다.
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