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Revista Española de Cardiologíaの月号で、1Bayésは心筋梗塞を記述するために使用される用語の変更を提案しました。, 心電図と磁気共鳴画像法(MRI)との相関に基づいて、2、3この著者は、下底左室(LV)壁の大曲率のPerloff4によって提唱された分類を拒否し、コンセンサス文書に従って、彼が側壁と呼ぶものに後部梗塞パターンを帰因させる。5
1999年に学際的なグループ6は、ウォルフ-パーキンソン-ホワイト(WPW)症候群および他の不整脈の解剖学的に正しい用語の使用を求めた。, MRIおよび蛍光透視法を用いて、彼らは、外側僧帽弁輪が脊椎の近くの後部位置を有することを示し、この領域の副経路による事前励起がV1およびV2 残念ながら、これらの観察は、2002年に心臓の解剖学的位置に関する解離用語を提案したワーキンググループによって考慮されなかった。,5Bayésらのものを含む左前斜めMRIビュー(図1)、1、2は、前後位置または中外側位置を完全に表現するのではなく、胸骨に対する位置を反映しており、脊椎の隣 さらに、左心室のコンピュータ化されたナビゲーション再構築により、左心室のモデルを真の位置に作成し、梗塞領域を後の位置に示すことができます(図2)。
図1., 左前(左)および横(右)側壁基底部分の極めて後方の位置を示す心臓の斜めのビュー。 “前方”として知られているセグメントの上位位置も示されている。
図2. 実際の解剖学的位置(サイズではない)を示す、胴体画像に重ね合わせた左心室(Navx®)の仮想解剖学的再構成。 矢印で示された梗塞領域(灰色、青色、および紫色)は、後方位置を有する。,
提案された命名法1,3,5のもう一つの異常は、MRIではっきりと明らかである上壁を認識できないことである(図1および2)。 この場所を現在の前梗塞と呼ばれる部位として認識するならば、なぜそれらが上(aVL)から記録され、なぜSTが下のリードで逆説的に落ち込んでいるの7
地形的に正しい用語の使用は、ECGおよび他の検査における解剖学的構造と診断パターンとの関係を理解するのに役立つかもしれない。, 別の出版物では、8これが正常および異常なEcgの理解をいかに促進するか示しました。
要するに、ECGの問題は、解剖学的構造に忠実であり、左心室が後部および上部部分を有することを示すことである。 この現実を無視するための私たちの努力は、実際の問題です。
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