ほとんどのセラピストは8分のルールに精通していますが、復習をしたい場合(または詳細を理解していることを確認したい場合)、この記事ではよくある間違いから混合残りまですべてを分解します。
8分ルールとは何ですか?
8分ルールは、作業療法士、理学療法士、言語療法士を含む小児療法士によって使用され、彼らが提供する外来サービスのためにメディケイドに請求すべき単位の数を決定するために使用されます。,
各タイミングコードは、治療の15分を表すことになっています。 すべての治療が15分単位に完全に分割できるわけではないので、8分ルールは、そのような場合に請求すべき単位の数を決定するために存在します。
それはあなたが時間ベースの治療コードを使用してメディケイドから払い戻しを受けるために提供しなければならない治療の最小長だから、それは8分ルールと呼ばれています。,
サービスベースのCPTコード
セラピストがレンダリングされたサービスのためにメディケイドに請求を提出すると、CPTコードは、患者が受け取ったサービス サービスベースのCPTコードは、物理療法検査、または簡単な外来手順および治療などのサービスが提供されていることを示すものです。 これらのサービスは、時間にかかわらず、複数の単位に対して請求することはできません。
時限コードの分を数える
しかし、時限コードは別の話です。, メディケアセンターによると&メディケイドサービス(CMS)
一日に一つのサービスのみが提供されている場合、プロバイダは8分未満のために行われたサービスのために請求すべきではありません。 同じ日に15分単位で測定された単一のタイミングCPTコードについて、プロバイダーは、単一の15分単位を8分以上、22分を含む治療に請求します。,
ここでは、八単位までの間隔のために請求する方法を思い出させるために使用できるチートシートです:
時間ベースのCPTコード
おそらく推測したように、これらのコードは、患者がセラピストとのマンツーマンプロシージャ。 これらは、理学療法の練習など、一定の出席手順のすべての形態をカバーしています。 サービスベースのCPTコードとは異なり、時間ベースのCPTコードは15分単位で複数の単位として請求できます。, 一つのユニットは、治療の15分を表すことを意味します。
セラピストは、時間ベースの治療コードの払い戻しを受けるために、少なくとも8分間直接一対一療法を提供する必要があります。
一日に一つだけのサービスが提供されている場合は、8分未満のために実行されたサービスのために請求すべきではありません。 ただし、暦日に複数のタイミングCPTコードを請求する場合、請求できるユニットの合計数は、合計処理時間によって制約されます。,
混合残り
CPTガイドラインは、各時限コードがレンダリングされた治療の15分を表すべきであると述べている。 但し、ないすべての処置はあなたのための15分の固まりに端正に分かれます。 これらの場合、8分ルールが適用されます。 メディケイドのルールに従って、セラピストが通常15分を表す時間ベースのCPTコードの単位を請求するためには、少なくとも8分の連続治療を提供する必
混合残りはトリッキーです。, 合計タイミング分を15で割り、複数のサービス(コード)からの残り分を含む残りが得られると、それらは混合残りです。 これらの残りの合計が8(またはそれ以上)に等しい場合は、最大の時間でサービス(コード)の追加単位を請求することができます。 (上記の8分のルールチャートは、すでに混合残りを考慮に入れています。,
1
So 38 minutes equals three units.,
式total time/15=unitsを使用して、残りを計算すると、その余分な単位を割り当てるためのより正確さが得られます。
残りを分解することによって、追加のユニットに請求するサービスを確認できます。 38分15equals2一部変更いたします。 だから、各コードに一つの単位を割り当てます。
その後、手動療法は残りの8分の多くをカバーするので、別のユニットはそのサービスのために請求されます。 再び、メディケアの8分ルールチートシート(上に示す)は、すでにアカウントの残りを取るが、この式はあなたに簡単に参照を与えます。,
よくある間違い
あなたが行く前に、ここで避けるべき一般的な間違いのカップルがあります:
メディケイドルールに従って他の支払人に請求
8分のルールは、すべての支払人に適用されません。 いくつかの民間保険会社が8分ルールを採用しているが、それらのすべてが持っているわけではあり メディケイドのガイドラインに従わない支払人のために、あなたはその支払人との合意に従って請求していることを確認する必要があります。,
混合残りミックスアップ
民間保険会社は、一般的に混合残りを許可しないので、個々の活動の合計が8分を超える場合にのみ請求することが
社内請求キット
私たちは、あなたが社内請求を持って来るのに役立ついくつかのリソースをまとめました。, この社内請求キットには以下が含まれています:
- 支払人に電話してカバレッジを確認するときに使用する検証アンケート
- 請求コースの50%オフクーポン、治療のための保険請求の必需品
- 請求&コレクションチェックリストあなたが介護者と対話するようにあなたを導く
- 支払いポリシージェネレータあなたが介護者のための期待を設定するのに役立つ
- 請求に役立つ7つのヒント
- 支払いポリシージェネレータ
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