Diagnosztizálása Non-Hodgkin limfóma

Non-Hodgkin limfóma egy formája a rák, amely befolyásolja a limfociták, egyfajta fehérvérsejt található a nyirokrendszer. A nyirokrendszer olyan hajók sorozatából áll, amelyek a felesleges folyadékot a szövetekből ürítik ki. A rendszer nyirokcsomókat is tartalmaz—a kis mirigyeket, amelyek szűrik ezt a folyadékot, és csapdába ejtik az idegen anyagokat, például vírusokat és baktériumokat a limfociták elpusztításához—, valamint más kis szerveket, például a lépet, amely szűri a vért és küzd a fertőzés ellen.,

a non-Hodgkin lymphomában szenvedő betegek kóros limfocitákkal rendelkeznek, amelyek szaporodnak és felhalmozódnak, hogy tumorokat képezzenek a nyirokcsomókban, a lépben és más szervekben.

az orvosok nem teljesen értik, mi okozza a nem-Hodgkin limfómát. Valószínűleg, ha a limfocita egy másik limfocita előállítására oszlik, a gének másolásának hibája rákos átalakuláshoz vezet. Mivel az egészséges immunrendszer észlelheti és elpusztíthatja ezeket a kóros sejteket, fokozott lehet a rák kialakulásának kockázata, ha olyan immunrendszere van, amely nem működik megfelelően., Például a HIV-fertőzöttek, az örökletes immunrendellenességgel rendelkezők vagy azok, akik hosszú ideig immunszuppresszív terápiát kapnak, valamivel nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki nem-Hodgkin limfóma, mint az általános népesség.

a non-Hodgkin lymphomában szenvedő betegek testsúlycsökkenést, 101 foknál magasabb lázat és éjszakai izzadást tapasztalhatnak. Észrevehetően duzzadt nyirokcsomók is lehetnek a nyak mindkét oldalán a kulcscsont felett, a karok alatt vagy az ágyék körül, valamint duzzanat a hasban a megnagyobbodott lép miatt.,

Több mint 67 típusú non-Hodgkin limfóma létezik. Ilyenek például a nagy B-sejtes lymphoma, follicularis lymphoma, krónikus limfocitás leukémia, szőrös sejt leukémia, elsődleges központi idegrendszer lymphoma, bőr T-sejtes lymphoma, és AIDS-hez kapcsolódó lymphoma.

a nem-Hodgkin limfóma különböző típusai B-sejtekben vagy T-sejtekben képződnek. A B-sejtek olyan limfociták, amelyek antitesteknek nevezett fehérjéket termelnek, amelyek megtámadhatják a vírusokat, baktériumokat és más idegen anyagokat. A nem-Hodgkin limfómában szenvedő emberek mintegy 85% – ának van olyan típusa, amely B-sejtekben alakul ki., A másik 15 százalék nem-Hodgkin limfómával rendelkezik, amely T-sejtekben alakul ki. A T-sejtek vagy a T-limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek segítenek megszervezni az immunválaszt, és megtámadják az idegen anyagot a szervezetben.

Non-Hodgkin lymphoma felnőtteknél és gyermekeknél fordulhat elő. Tapasztalt csapat gyermekgyógyászati onkológusok és hematológusok a Stephen D. Hassenfeld Gyermekközpont rák és vér rendellenességek ellátás gyermekek non-Hodgkin lymphoma.

a nem-Hodgkin limfóma számos formája a következő három csoport egyikébe sorolható, attól függően, hogy milyen gyorsan nő a rák.,

• lusta, vagy lassan növekvő
• köztes
• rendkívül agresszív, vagy gyorsan növekvő

lefolytatása Után a fizikális vizsgálat, amely magában foglalja olyan érzésem, hogy a nyirokcsomók kérdezősködött a tünetek, orvosi történelem, lehet, hogy orvosa végezni néhány vizsgálatot, hogy megállapítsa, hogy non-Hodgkin lymphoma van jelen, s ha igen, milyen gyorsan nő. A diagnózis részeként orvosa azt is meghatározhatja, hogy a betegség milyen mértékben terjedt el, milyen jól reagál a betegség a terápiára, és mennyire valószínű, hogy a kezelés után visszatér.,

a pontos diagnózis készítése kritikus része az Ön számára legjobb kezelés meghatározásának.

vérvizsgálatok

a vérvizsgálatok segíthetnek orvosainak a nem-Hodgkin limfóma néhány árulkodó jelének kimutatásában. Ezek közé tartozik a vérszegénység, vagy alacsony szintű vörösvértestek, amelyek szükségesek, hogy oxigént szállítson a szervezet szervei és szövetei. A vérszegénység gyakori tünete a fáradtság. Az ilyen típusú rákos betegeknél alacsony lehet az egészséges fehérvérsejtek szintje is, amelyek küzdenek a fertőzés ellen, valamint alacsony vérlemezkeszám, ami segít a vér alvadásában.,

orvosaink a vér magas Laktát-dehidrogenázszintjét is tesztelhetik, más néven LDH. A nem-Hodgkin limfómában szenvedő emberek néha ezt az enzimet nagyobb mennyiségben állítják elő, bár az LDH emelkedett szintje más orvosi problémákat is jelezhet.

miután a nem-Hodgkin limfóma diagnózisát más vizsgálatokkal megerősítették, az orvosok megmérhetik az LDH szintjét, hogy segítsenek meghatározni, mennyire agresszív a betegség.,

nyirokcsomó biopszia

a nem-Hodgkin limfóma diagnosztizálásához a NYU Langone orvosok biopsziát végeznek, amelyben szövetmintát vesznek a fizikai vizsgálat során talált duzzadt nyirokcsomóból vagy képalkotó vizsgálatokkal, például CT, PET vagy MRI, amelyet az orvosok gyakran használnak a rák diagnosztizálásakor, és mikroszkóp alatt értékelik.

a biopszia során vett szövetminta segít orvosának meghatározni a fehérjék vagy más anyagok jelenlétét az egyes rákos sejteken. Ezeknek a “felületi markereknek” a megjelenése lehetővé teszi orvosa számára, hogy azonosítsa a nem-Hodgkin limfóma típusát., A sejtek vizsgálata a nem-Hodgkin limfóma specifikus típusaihoz kapcsolódó genetikai mutációkat is feltárhat. Mindezek a vizsgálatok segítenek orvosainknak eldönteni, hogy mely gyógyszerek képesek a legjobban kezelni a rákot.

sebészeti biopszia

a NYU Langone orvosai inkább egy teljes nyirokcsomót távolítanak el biopszia során. Ez biztosítja a legnagyobb mennyiségű szövetet molekuláris és genetikai vizsgálatokhoz. Orvosa eltávolítja a nyirokcsomót a kórházban sebészeti bemetszéssel., Attól függően, hogy milyen mély a gyanús nyirokcsomó a testben, a műtét általános érzéstelenítést igényelhet, de általában helyi érzéstelenítéssel történik. A legtöbb ember hazamehet ugyanazon a napon, mint a műtét.

tűbiopszia

Ha a sebészeti biopszia nem lehetséges, mert a duzzadt nyirokcsomó túl közel van a létfontosságú erekhez vagy idegekhez, amelyek megnehezítik az elérést, orvosa tűbiopsziával kisebb szövetmintát kaphat.,

a tűbiopszia egyik típusa a finom tűszívás, amelyben egy kis tűt használnak a folyadék és a sejtek kivonására a megnagyobbodott nyirokcsomóból. Egy másik lehetőség egy mag tűbiopszia, amely nagyobb tűt használ a szövet nagyobb részének eltávolítására.

Ha a daganat mélyen a testben van, orvosa elvégezheti a biopsziát például egy CT-vizsgálat, amely egyfajta röntgen vagy ultrahang segítségével. A tűbiopsziához helyi érzéstelenítőt használnak, amelyet gyakran járóbeteg-eljárásként lehet végrehajtani.,

csontvelő-aspiráció és biopszia

orvosaink csontvelő-aspirációt és biopsziát alkalmazhatnak annak megállapítására, hogy a non-Hodgkin lymphoma átterjedt-e a csontvelőre, a lágy szivacsos szövetre, amely vérsejteket készít, és megtalálható-e a csontok közepén az egész testben. A nyirokcsomókból származó rákos limfociták eljuthatnak a csontvelőbe, amely szintén része a nyirokrendszernek. A csontvelőben a rák a betegség előrehaladásának jele.

csontvelő-aspiráció során orvosa tűvel szívja ki a folyadékot és a szövetet a csontvelőből a medence hátsó részén., A csontvelő biopszia során orvosa eltávolít egy darab csontot és csontvelőt ugyanabból a területről. A szövetmintákat ezután mikroszkóp alatt értékelik a nem-Hodgkin limfóma jeleire. Mindkét eljárás helyi érzéstelenítést igényel, és akár az orvos irodájában, akár a kórházban is elvégezhető. Az emberek hazamehetnek ugyanazon a napon, mint a biopszia.

lumbálpunkció

az orvosok lumbálpunkciót végezhetnek, ha gyanítják, hogy olyan típusú non-Hodgkin limfómája van, amely átterjedhet a gerincet és az agyat körülvevő cerebrospinális folyadékra., Ez a vizsgálat magában foglalja a tű behelyezését a gerinccsatornába a hát alsó részén keresztül, majd a folyadékmintát mikroszkóp alatt történő értékeléshez. Az orvosok helyi érzéstelenítést alkalmaznak erre az eljárásra.

képalkotó tesztek

orvosaink képalkotó tesztek sorozatát használhatják annak meghatározására, hogy a szervezetben a non-Hodgkin limfóma milyen mértékben terjedt el.

CT-vizsgálat

a CT-vizsgálat röntgensugarakat és számítógépet használ a test háromdimenziós, keresztmetszeti képeinek létrehozásához. A vizsgálat segíthet orvosának meghatározni a nem-Hodgkin limfóma tumorok és az érintett szervek méretét.,

kezelőorvosa kontrasztanyagot adhat Önnek a vizsgálat előtt, amelyet folyadék vagy tabletta formájában, szájon át vagy vénába történő injekció formájában kell bevenni. Ez a kontrasztanyag az egész testben áthalad, lehetővé téve orvosa számára, hogy tiszta képeket láthasson a szervekről és az erekről. A kontrasztfolyadék jód alapú, ezért ez a teszt nem ajánlott bárki számára, aki allergiás a tenger gyümölcseire vagy a jódra.

PET Scan

kezelőorvosa PET-vizsgálatot alkalmazhat kis non-Hodgkin lymphoma tumorok keresésére és annak meghatározására, hogy a rák milyen gyorsan növekszik., A PET-vizsgálat, az orvos is képes látni a testrészek nem látott egy CT-vizsgálat.

A PET-vizsgálat során kis mennyiségű radioaktív glükózt vagy cukrot kell vénába beadni. Ez az anyag tumorsejtekben gyűlik össze, amelyeket a számítógép a vizsgálat során észlel. A számítógép ezután háromdimenziós képeket készít a rák aktivitásáról a test szöveteiben.

a sejtekben nagyobb mennyiségű radioaktív glükóz bizonyítéka azt jelzi, hogy a nem-Hodgkin limfóma aktívabb vagy gyorsabban növekszik.,

MRI-vizsgálat

az MRI-vizsgálat mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a test struktúráinak számítógépes, háromdimenziós képeinek létrehozásához. Orvosa MRI-t alkalmazhat, ha más képalkotó módszerek nem nyújtanak elegendő részletet a non-Hodgkin limfóma által esetlegesen érintett területeken, beleértve a gerincet és az agyat is.

ultrahang

egy ultrahang, amely hanghullámokat használ a számítógépes monitoron lévő képek létrehozásához, hasznos lehet a lép méretének meghatározásában., A lép segít a limfociták kialakításában a nyirokrendszer részeként; a nem-Hodgkin limfóma gyakran megnöveli ezt a szervet, amely a test bal oldalán található gyomor felett helyezkedik el.

miután orvosaink elvégezték a vizsgálatot, meg tudják határozni, hogy milyen típusú kezelés a legjobb az Ön számára. Általában a lassan növekvő (indolens) Non-Hodgkin limfóma kevesebb kezelést igényel, mint a közbenső vagy agresszív rák.