la structure osseuse distinctive et les mouvements complexes de l’articulation sacro-iliaque sont maintenus ensemble et alimentés par un vaste réseau de ligaments. Les muscles entourant l’articulation sacro-iliaque ne déplacent pas spécifiquement l’articulation, mais la santé de ces muscles peut influencer la stabilité et le mouvement de l’articulation.
l’articulation reçoit son apport sanguin des artères principales et plus petites et possède un large réseau de nerfs sensibles à la douleur.,
Ligaments sacro-iliaques
les ligaments de soutien et de stabilisation de l’articulation sacro-iliaque relient l’articulation de plusieurs manières. Alors que plusieurs ligaments relient l’articulation de l’avant et de l’arrière, d’autres sont présents entre les surfaces articulaires, les maintenant ensemble.
ligament sacro-iliaque interosseux
le ligament interosseux est l’un des plus forts de tous les ligaments du corps.1 Il supporte des forces importantes tout en stabilisant le torse et en soutenant les mouvements du bas du corps.,
le ligament interosseux:
- relie la surface externe du sacrum (partie triangulaire de la colonne vertébrale inférieure) à la surface interne ilium (os de la hanche)
- reçoit les plus grandes contraintes des ligaments associés à l’articulation sacro-iliaque.2
- forme la connexion majeure entre le sacrum et l’ilium.
- empêche le mouvement vers l’avant et vers le bas du sacrum.1
- protège l’articulation en empêchant un mouvement excessif vers l’arrière.2
Le ligament interosseux a plusieurs couches., Depuis la partie arrière de l’articulation sacro-iliaque n’est pas couvert par une capsule (comme à l’avant), ce ligament aide à prévenir les mouvements de l’articulation vers l’arrière.1
Supérieure intracapsulaire ligament (Illi du ligament)
Ce ligament est une bande de tissu fibreux qui peut ne pas toujours être présent. Le ligament de L’Illi est considéré comme une extension du ligament interosseux et a peu ou pas de valeur mécanique.,2
ligament sacro-iliaque antérieur
ce ligament, parfois appelé ligament sacro-iliaque ventral, couvre l’avant de l’articulation sacro-iliaque, qui comprend la capsule articulaire (articulaire) qui enferme l’articulation dans cette zone. Les fibres de cette capsule se mélangent avec la capsule de l’articulation à l’avant et ne fournissent pas beaucoup de soutien.2
le ligament SI antérieur est relativement mince, ce qui le rend particulièrement vulnérable aux blessures et à la douleur.,1,2
enregistrer la partie avant (antérieure) de l’articulation sacro-iliaque est recouverte par le ligament sacro-iliaque antérieur, qui est relativement mince, ce qui la rend vulnérable aux blessures et à la douleur.
ligament sacro-iliaque postérieur
le ligament si postérieur longe l’arrière de l’articulation sacro-iliaque et offre une stabilité considérable.2 le ligament relie l’arrière des os de la hanche (colonne vertébrale iliaque postérieure-supérieure et crête iliaque) au sacrum.,
Il existe deux composantes du ligament si postérieur:2
- ligament sacro-iliaque postérieur long
- ligament sacro-iliaque postérieur court
le ligament sacro-iliaque postérieur long subit une tension lors de la transmission des forces des jambes au haut du corps et vice versa.1
enregistrer la partie arrière (postérieure) de l’articulation sacro-iliaque est stabilisée par les ligaments sacro-iliaques postérieurs, qui relient l’arrière des os de la hanche au sacrum.,
ligaments sacro-iliaques Accessoires
Les Trois ligaments accessoires suivants aident à améliorer la stabilité de l’articulation sacro-iliace1:
- ligament sacro-tubéreux
- ligament sacro-tubaire
- ligament Iliolumbaire
les ligaments sacro-tubéreux et sacrospineux créent le plus grand foramen sciatique et le plus petit foramen sciatique.1,2 le plus grand nerf du corps, le nerf sciatique, traverse le plus grand foramen sciatique formé par ces ligaments., Un traumatisme de ces ligaments et l’inflammation qui en résulte peuvent entraîner une douleur au nerf sciatique, qui traverse la jambe le long du nerf. (Lire: ce que vous devez savoir sur la sciatique)
si Muscles articulaires
les muscles autour de l’articulation sacro-iliaque n’alimentent pas spécifiquement ses mouvements; la plupart des mouvements de l’articulation sont facilités par la tension sur ses ligaments.2 les groupes musculaires environnants jouent généralement un rôle dans le maintien de la stabilité et de la fonction de cette articulation importante.
anatomiquement, L’articulation SI est entourée de plus de 40 muscles.,2 les principaux groupes musculaires qui affectent l’articulation SI sont:
- Les muscles du dos, tels que les spinae érecteurs, quadratus lumborum et multifidus lumborum.2
- muscles de la hanche, tels que les iliopsoas.2
- muscles centraux, tels que le droit abdominis.2
- muscles fessiers, tels que le grand fessier et le piriforme.2
- muscles de la cuisse, tels que le biceps fémoral du groupe ischio-jambier.,3
enregistrer Les principaux muscles qui soutiennent le dos et la hanche, tels que le Quadratus lumborum, le psoas et le piriformis, jouent un rôle dans le maintien de la stabilité et de la fonction de l’articulation sacro-iliaque.
lorsque ces muscles deviennent serrés en raison d’une activité inadéquate (comme un mode de vie sédentaire), ils deviennent plus courts et, à leur tour, provoquent une tension autour de l’articulation sacro-iliaque, la rendant raide. L’étirement et l’activation adéquats de ces muscles permettent à l’articulation d’être flexible et de fonctionner sans douleur.,3
alimentation nerveuse de l’articulation sacro-iliaque
l’articulation sacro-iliaque est bien innervée, ce qui provoque une douleur et des symptômes considérables de cette région lors d’un traumatisme ou d’une inflammation. Le modèle de nerf de l’offre peut varier entre les individus. Cette variabilité peut également être vu sur les côtés droit et gauche d’un même individu. On pense que cette incohérence peut être responsable du schéma diversifié de la douleur référée de l’articulation sacro-iliaque.,1,2
- l’articulation sacro-iliaque reçoit son apport nerveux des principales branches antérieures (Rami ventral) des nerfs spinaux L4 et L5, du nerf fessier supérieur et d’autres branches majeures (rami dorsal) des nerfs spinaux L5 à S2.1
- l’apport nerveux de l’articulation sacro-iliaque comprend une innervation sensorielle, ce qui signifie que les nerfs transmettent des signaux de douleur provenant de la capsule, des ligaments et du cartilage de l’articulation.2
- les nerfs de l’articulation possèdent également des récepteurs spéciaux appelés mécanorécepteurs. Ces mécanorécepteurs aident à relayer les informations liées au mouvement et à la position des articulations., Cette information aide à garder le corps droit et équilibré.2
l’articulation sacro-iliaque contient généralement plus de récepteurs sensibles à la douleur que de mécanorécepteurs. La partie la plus sensible à la douleur et hautement innervée de l’articulation sacro-iliaque est le cartilage.2
l’Approvisionnement en Sang de l’Articulation Sacro-iliaque
Un riche réseau d’artères de fournitures de l’articulation sacro-iliaque, par de grandes et de petites branches qui cours le long de l’avant et à l’arrière de l’articulation.,
- la partie arrière de l’articulation est fournie par l’artère sacrée médiane et l’artère sacrée latérale. Ces deux artères proviennent de l’artère iliaque interne, communément trouvée au niveau de la colonne vertébrale L5-S2. Ces artères se joignent à la branche superficielle de l’artère fessière supérieure.1,2
- la partie avant de l’articulation est fournie par l’artère iliolumbar, qui provient soit de l’artère iliaque interne, soit de l’artère iliaque commune.1,2
le drainage veineux de l’articulation s’écoule dans la veine iliaque interne.,
la grande majorité des problèmes articulaires sacro-iliaques affectent les ligaments et/ou le cartilage de l’articulation. Les Muscles entourant L’articulation SI, tels que le dos, le noyau, les fesses et les muscles de la cuisse, peuvent également influencer l’articulation s’ils sont serrés et mal conditionnés. Le développement naturel de l’articulation et le modèle de charge mécanique changent avec l’âge pour s’adapter aux contraintes physiologiques croissantes et aux impacts sur les régions pelviennes et de la hanche.
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