Sacroiliac Joint Bänder und Muskeln

Die markante Knochenstruktur und komplexe Bewegung(n) des Sacroiliac-Gelenks werden zusammengehalten und durch ein ausgedehntes Netzwerk von Bändern angetrieben. Die Muskeln, die das Iliosakrebsgelenk umgeben, bewegen das Gelenk nicht spezifisch, aber die Gesundheit dieser Muskeln kann die Stabilität und Bewegung des Gelenks beeinflussen.

Das Gelenk erhält seine Blutversorgung von großen und kleineren Arterien und verfügt über ein breites Netzwerk schmerzempfindlicher Nerven.,

Sacroiliac Ligaments

Die stützenden und stabilisierenden Bänder des Sacroiliac-Gelenks verbinden das Gelenk auf verschiedene Arten. Während mehrere Bänder das Gelenk von vorne und hinten verbinden, sind andere zwischen den Gelenkflächen vorhanden und halten sie zusammen.

Interosseous sacroiliac ligament

Das interosseous Ligament ist eines der stärksten aller Bänder im Körper.1 Es trägt erhebliche Kräfte, während es den Rumpf stabilisiert und Unterkörperbewegungen unterstützt.,

Das interossäre Band:

• Verbindet die äußere Oberfläche des Kreuzbeins (dreieckiger Teil der unteren Wirbelsäule) mit der inneren Oberfläche Ilium (Hüftknochen)
• Erhält die größten Belastungen der Bänder, die mit dem Iliengelenk verbunden sind.2
• Bildet die Hauptverbindung zwischen Kreuzbein und Ilium.
• Verhindert Vorwärts – und Abwärtsbewegungen des Kreuzbeins.1
• Schützt das Gelenk durch übermäßige Rückwärtsbewegung.2

Das interossäre Ligament hat mehrere Schichten., Da der hintere Teil des Iliosakralgelenks nicht (wie vorne) von einer Kapsel bedeckt ist, hilft dieses Band, nachteilige Bewegungen des Gelenks nach hinten zu verhindern.1

Überlegenes intrakapsuläres Ligament (Illi-Ligament)

Dieses Ligament ist ein kleines Band aus faserigem Gewebe, das möglicherweise nicht immer vorhanden ist. Es wird angenommen, dass das Illi-Ligament eine Erweiterung des interossären Ligaments ist und wenig oder keinen mechanischen Wert hat.,2

Vorderes Sakroiliarband

Dieses Band, manchmal auch ventrales Sakroiliarband genannt, bedeckt die Vorderseite des Sakroiliargelenks, zu der die Gelenkkapsel (Gelenkkapsel) gehört, die das Gelenk in diesem Bereich umschließt. Die Fasern dieser Kapsel vermischen sich mit der Gelenkkapsel vorne und bieten nicht viel Unterstützung.2

Das vordere SI-Band ist relativ dünn, wodurch es besonders anfällig für Verletzungen und Schmerzen ist.,1,2

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Der vordere (vordere) Teil des Iliosakralgelenks ist vom vorderen Iliosakralband bedeckt, das relativ dünn ist und für Verletzungen und Schmerzen anfällig ist.

Posterior sacroiliac ligament

Das hintere SI-Ligament verläuft entlang der Rückseite des Sacroiliac-Gelenks und bietet eine beträchtliche Stabilität.2 Das Band verbindet die Rückseite der Hüftknochen (posterior-Superior-Iliakalwirbelsäule und Beckenkamm) mit dem Kreuzbein.,

Es gibt zwei Komponenten des hinteren SI-Ligaments: 2

• Langes hinteres Sakroilienband
• Kurzes hinteres Sakroilienband

Das lange hintere Sakroilienband erfährt Spannung während der Kraftübertragung von den Beinen auf den Oberkörper und umgekehrt.1

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Der hintere (hintere) Teil des Kreuzbeingelenks wird durch die hinteren Kreuzbeinbänder stabilisiert, die die Rückseite der Hüftknochen mit dem Kreuzbein verbinden.,

Zubehör sacroiliac bänder

Die folgenden drei zubehör bänder helfen verbessern die stabilität der sacroiliac joint 1:

• Sacrouberous ligament
• Sacrospinous ligament
• Iliolumbar ligament

Die sacrouberous und sacrospinous bänder schaffen die größer ischiasforamen und die weniger ischiasforamen.1,2 Der größte Nerv im Körper, der Ischiasnerv, passiert das größere Ischiasforamen, das von diesen Bändern gebildet wird., Ein Trauma dieser Bänder und die daraus resultierende Entzündung können zu Ischiasnervenschmerzen führen, die entlang des Nervenverlaufs durch das Bein verlaufen. (Lesen Sie: Was Sie über Ischias wissen müssen)

SI Gelenkmuskeln

Die Muskeln um das Iliosakralgelenk machen seine Bewegungen nicht spezifisch; Die meisten Bewegungen des Gelenks werden durch Spannung an seinen Bändern erleichtert.2 Die umgebenden Muskelgruppen spielen typischerweise eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität und Funktion dieses wichtigen Gelenks.

Anatomisch ist das Kniegelenk von über 40 Muskeln umgeben.,2 Die Hauptmuskelgruppen, die das SI-Gelenk betreffen, sind die:

• Rückenmuskulatur, wie der Erektor spinae, Quadratus lumborum und Multifidus lumborum.2
• Hüftmuskeln, wie die Iliopsoas.2
• Kernmuskeln, wie der Rectus abdominis.2
• Gesäßmuskeln wie Gluteus maximus und piriformis.2
• Oberschenkelmuskeln, wie der Bizeps femoris aus der Oberschenkelgruppe.,3

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Wichtige Muskeln, die Rücken und Hüfte unterstützen, wie der Quadratus lumborum, psoas und piriformis, spielen eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität und Funktion des Iliosakralgelenks.

Wenn diese Muskeln aufgrund unzureichender Aktivität (z. B. aufgrund einer sitzenden Lebensweise) angespannt werden, werden sie kürzer und verursachen wiederum Spannungen um das Iliosakralgelenk, wodurch sie steif werden. Durch adäquates Dehnen und Aktivieren dieser Muskeln kann das Gelenk flexibel sein und schmerzfrei funktionieren.,3

Nervenversorgung des Iliosakralgelenks

Das Iliosakralgelenk ist gut innerviert, wodurch während eines Traumas oder einer Entzündung erhebliche Schmerzen und Symptome in dieser Region auftreten. Das Muster der Nervenversorgung kann zwischen Individuen variieren. Diese Variabilität kann auch auf der rechten und linken Seite desselben Individuums gesehen werden. Es wird angenommen, dass diese Inkonsistenz für das unterschiedliche Muster von Gelenkschmerzen aus dem Iliosakralgelenk verantwortlich sein kann.,1,2

• Das Sakroiliakalgelenk erhält seine Nervenversorgung von den großen vorderen Ästen (ventralen Rami) der Spinalnerven L4 und L5, dem oberen Gesäßnerv und anderen Hauptästen (dorsalen Rami) der Spinalnerven L5 bis S2.1
• Die Nervenversorgung des Sakroiliakalgelenks umfasst die sensorische Innervation, was bedeutet, dass die Nerven Schmerzsignale von der Gelenkkapsel, den Bändern und dem Knorpel leiten.2
• Die Nerven des Gelenks besitzen auch spezielle Rezeptoren, sogenannte Mechanorezeptoren. Diese Mechanorezeptoren helfen dabei, Informationen über Bewegung und Gelenkposition weiterzugeben., Diese Informationen helfen, den Körper aufrecht und ausgeglichen zu halten.2

Das Iliosakralgelenk enthält typischerweise schmerzempfindlichere Rezeptoren als Mechanorezeptoren. Der schmerzempfindlichste und hoch innervierte Teil des Iliosakralgelenks ist der Knorpel.2

Blutversorgung des Iliosakralgelenks

Ein reiches Netzwerk von Arterien versorgt das Iliosakralgelenk durch große und kleine Äste, die sich entlang der Vorder-und Rückseite des Gelenks verlaufen.,

• Der hintere Teil des Gelenks wird von der mittleren Sakralarterie und der lateralen Sakralarterie versorgt. Beide Arterien entstehen aus der inneren Iliakalarterie, die üblicherweise auf den Wirbelsäulenebenen L5-S2 gefunden wird. Diese Arterien verbinden sich mit dem oberflächlichen Zweig der oberen Gesäßarterie.1,2
• Der vordere Teil des Gelenks wird von der Iliolumbararterie versorgt, die entweder aus der inneren Iliakalarterie oder der gemeinsamen Iliakalarterie stammt.1,2

Die venöse Drainage des Gelenks fließt in die innere Beckenvene.,

Die überwiegende Mehrheit der sakroiliakalen Gelenkprobleme betrifft die Bänder und/oder Knorpel des Gelenks. Muskeln, die das SI-Gelenk umgeben, wie Rücken -, Kern -, Gesäß-und Oberschenkelmuskulatur, können auch das Gelenk beeinflussen, wenn sie eng und nicht gut konditioniert sind. Die natürliche Entwicklung des Gelenks und das mechanische Belastungsmuster ändern sich mit zunehmendem Alter, um den wachsenden physiologischen Belastungen und Auswirkungen auf den Becken-und Hüftbereich Rechnung zu tragen.