de kenmerkende botstructuur en complexe beweging(en) van het sacro-iliacale gewricht worden bij elkaar gehouden en aangedreven door een uitgebreid netwerk van ligamenten. De spieren rondom het sacro-iliacale gewricht bewegen niet specifiek het gewricht, maar de gezondheid van deze spieren kan de stabiliteit en beweging van het gewricht beïnvloeden.
het gewricht ontvangt zijn bloedtoevoer vanuit de grote en kleinere slagaders en heeft een breed netwerk van pijngevoelige zenuwen.,
sacro-iliacale ligamenten
de ondersteunende en stabiliserende ligamenten van het sacro-iliacale gewricht verbinden het gewricht op verschillende manieren. Terwijl verschillende ligamenten verbinden de verbinding van de voor – en achterkant, anderen zijn aanwezig tussen de gezamenlijke oppervlakken, houden ze samen.
interosseus sacro-iliacale ligament
De interossale ligament is een van de sterkste van alle ligamenten in het lichaam.1 Het draagt aanzienlijke krachten terwijl het de romp stabiliseert en de beweging(en) van het onderlichaam ondersteunt.,
De interossale ligament:
- verbindt het buitenoppervlak van het sacrum (driehoekig deel van de onderste wervelkolom) met het binnenoppervlak ilium (heupbot)
- ontvangt de grootste belasting van de ligamenten die geassocieerd zijn met het sacro-iliacale gewricht.2
- vormt de belangrijkste verbinding tussen het heiligbeen en het darmbeen.
- voorkomt voorwaartse en neerwaartse beweging van het heiligbeen.1
- beschermt het gewricht door overmatige achterwaartse beweging te voorkomen.2
het interossale ligament heeft meerdere lagen., Aangezien het achterste gedeelte van het sacro-iliacale gewricht niet wordt bedekt door een capsule (zoals in de voorkant), helpt dit ligament negatieve bewegingen van het gewricht naar de rug te voorkomen.1
Superior intracapsular ligament (Illi ‘ s ligament)
Deze ligament is een kleine band van vezelig weefsel die niet altijd aanwezig kan zijn. Het ligament van de Illi wordt beschouwd als een uitbreiding van het interossale ligament en heeft weinig of geen mechanische waarde.,2
Anterior sacroiliac ligament
Deze ligament, ook wel de ventrale sacroiliac ligament genoemd, bedekt de voorkant van het sacroiliac gewricht, dat de gewrichtscapsule (gewricht) omvat die het gewricht in dit gebied omsluit. De vezels van deze capsule mengen met capsule van het gewricht aan de voorkant en bieden niet veel steun.2
het anterieure SI ligament is relatief dun, waardoor het uniek kwetsbaar is voor letsel en pijn.,1,2
Save het voorste (voorste) deel van het sacro-iliacale gewricht wordt bedekt door de voorste sacro-iliacale ligament, dat relatief dun is, waardoor het kwetsbaar is voor letsel en pijn.
Posterior sacroiliac ligament
de posterior SI ligament loopt langs de achterkant van het sacroiliac gewricht en biedt aanzienlijke stabiliteit.2 het ligament verbindt de achterkant van de heupbeenderen (posterior-superior iliacale wervelkolom en iliacekam) met het heiligbeen.,
Er zijn twee componenten van het posterior SI ligament: 2
- lange posterior sacroiliac ligament
- korte posterior sacroiliac ligament
De Lange posterior sacroiliac ligament ondergaat spanning tijdens de overdracht van krachten van de benen naar het bovenlichaam en vice versa.1
Save het achterste deel van het sacro-iliacale gewricht wordt gestabiliseerd door de achterste sacro-iliacale ligamenten, die de rug van de heupbeenderen verbinden met het sacrum.,
accessoire sacro-iliacale ligamenten
de volgende drie accessoire ligamenten helpen de stabiliteit van het sacro-iliacale gewricht1 te verbeteren:
- sacro-iliacale ligamenten
- Iliolumbale ligamenten
de sacro-iliacale en sacro-iliacale ligamenten creëren het grotere heupgewricht en het kleinere sciatic foramen.1,2 de grootste zenuw in het lichaam, de heupzenuw, gaat door de grotere heup foramen gevormd door deze ligamenten., Trauma aan deze ligamenten, en de daaruit voortvloeiende ontsteking, kan leiden tot heupzenuw pijn, die naar beneden door het been langs de loop van de zenuw. (Lees: wat u moet weten over ischias)
SI gewrichtsspieren
de spieren rond het sacro-iliacale gewricht zijn niet specifiek van invloed op de bewegingen van het gewricht; de meeste bewegingen van het gewricht worden vergemakkelijkt door spanning op de ligamenten.2 de omringende spiergroepen spelen typisch een rol in het handhaven van de stabiliteit en de functie van dit belangrijke gewricht.
anatomisch is het SI-gewricht omgeven door meer dan 40 spieren.,2 de belangrijkste spiergroepen die het SI-gewricht beïnvloeden zijn de:
- rugspieren, zoals de erector spinae, quadratus lumborum en multifidus lumborum.2
- heupspieren, zoals de iliopsoa ‘ s.2
- kernspieren, zoals de rectus abdominis.2
- bilspieren, zoals de gluteus maximus en piriformis.2
- dijspieren, zoals de biceps femoris uit de hamstringgroep.,3
Save belangrijke spieren die de rug en heup ondersteunen, zoals de quadratus lumborum, psoas en piriformis, spelen een rol bij het handhaven van de stabiliteit en functie van het sacro-iliacale gewricht.
wanneer deze spieren strak worden door onvoldoende activiteit (bijvoorbeeld door een sedentaire levensstijl), worden ze korter en veroorzaken ze op hun beurt spanning rond het sacro-iliacale gewricht, waardoor het stijf wordt. Door deze spieren voldoende uit te rekken en te activeren kan het gewricht flexibel zijn en functioneren zonder pijn.,3
zenuwtoevoer van het sacro-iliacale gewricht
het sacro-iliacale gewricht is goed geïnnerveerd, waardoor aanzienlijke pijn en symptomen ontstaan uit dit gebied tijdens trauma of ontsteking. Het patroon van zenuwtoevoer kan variëren tussen individuen. Deze variabiliteit kan ook worden gezien aan de rechter – en linkerkant van hetzelfde individu. Er wordt aangenomen dat deze inconsistentie verantwoordelijk kan zijn voor het diverse patroon van verwezen pijn van het sacro-iliacale gewricht.,1,2
- Het si-gewricht ontvangt de bezenuwing van de grote voorste takken (ventrale rami) van de L4-en L5-spinale zenuwen, superior bil-zenuw-en andere belangrijke takken (dorsale rami) van de spinale zenuwen L5 naar S2.1
- De bezenuwing van het si-gewricht omvat sensorische innervatie, wat betekent dat de zenuwen gedrag pijn signalen van de gewrichten capsule, ligamenten en kraakbeen.2
- de zenuwen van het gewricht bezitten ook speciale receptoren die mechanoreceptoren worden genoemd. Deze mechanoreceptoren helpen informatie over beweging en gezamenlijke positie door te geven., Deze informatie helpt om het lichaam rechtop en evenwichtig te houden.2
het sacro-iliacale gewricht bevat doorgaans meer pijngevoelige receptoren dan mechanoreceptoren. Het meest pijngevoelige en zeer innervated deel van het sacro-iliacale gewricht is het kraakbeen.2
bloedtoevoer van het sacro-iliacale gewricht
een rijk netwerk van slagaders levert het sacro-iliacale gewricht via grote en kleine takken die langs de voor-en achterkant van het gewricht lopen.,
- het ruggedeelte van het gewricht wordt geleverd door de mediane sacrale arterie en de laterale sacrale arterie. Beide slagaders ontstaan uit de interne iliacale slagader, vaak gevonden op de wervelkolom niveaus L5-S2. Deze slagaders verbinden zich met de oppervlakkige tak van de superieure bilslagader.1,2
- het voorste gedeelte van het gewricht wordt geleverd door de iliolumbale slagader, die afkomstig is van de interne iliacale of gewone iliacale slagader.1,2
de veneuze drainage van het gewricht stroomt in de interne iliacale ader.,
De overgrote meerderheid van de sacro-iliacale gewrichtsproblemen beïnvloeden de gewrichtsbanden en/of het kraakbeen van het gewricht. Spieren rond het SI-gewricht, zoals de rug -, kern -, billen-en dijspieren, kunnen ook van invloed zijn op het gewricht als ze strak en niet goed geconditioneerd zijn. De natuurlijke ontwikkeling en het mechanische laadpatroon van het gewricht veranderen met de leeftijd om tegemoet te komen aan de groeiende fysiologische stress en effecten op het bekken en de heup.
Leave a Reply