den karakteristiske knoglestruktur og komplekse bevægelser af sacroiliac leddet holdes sammen og drives af et omfattende netværk af ledbånd. Musklerne omkring sacroiliac joint bevæger sig ikke specifikt leddet, men disse musklers sundhed kan påvirke stabiliteten og bevægelsen af leddet.
leddet modtager sin blodforsyning fra større og mindre arterier og har et bredt netværk af nerver, der er smertefølsomme.,
Sacroiliac ledbånd
de understøttende og stabiliserende ledbånd i sacroiliac joint forbinder leddet på flere måder. Mens flere ledbånd forbinder leddet fra forsiden og bagsiden, er andre til stede mellem ledfladerne og holder dem sammen.
Interosseous sacroiliac ligament
det interosseøse ligament er et af de stærkeste af alle ledbånd i kroppen.1 den bærer betydelige kræfter, mens den stabiliserer overkroppen og understøtter underkroppens bevægelse(er).,
Den intraossøse ligament:
- Forbinder den ydre overflade af korsbenet (trekantede del af den nederste del af rygsøjlen) til den indvendige overflade ilium (hofteben)
- Modtager den største belastninger af de ledbånd, der er forbundet med bækkenet.2
- danner den største forbindelse mellem sacrum og ilium.
- forhindrer fremad og nedadgående bevægelse af sacrum.1
- beskytter leddet ved at forhindre overdreven bagudbevægelse.2
det interosseøse ligament har flere lag., Da den bageste del af sacroiliac joint ikke er dækket af en kapsel (som i fronten), hjælper dette ledbånd med at forhindre ugunstige bevægelser af leddet mod ryggen.1
Superior-intracapsular ligament (Illi ‘ s ligament)
Dette ligament er en lille bånd af fibrøst væv, der kan ikke altid være til stede. Illi ‘ s ligament menes at være en forlængelse af det interosseøse ligament og har ringe eller ingen mekanisk værdi.,2
Anterior sacroiliac ligament
dette ligament, undertiden kaldet det ventrale sacroiliac ligament, dækker fronten af det sacroiliac led, som inkluderer den artikulære (LED) kapsel, der omslutter leddet i dette område. Fibrene i denne kapsel blandes med leddets kapsel foran og giver ikke meget støtte.2
det forreste SI-ledbånd er relativt tyndt, hvilket gør det unikt sårbart over for skader og smerter.,1,2
Gem Den front (forreste) del af bækkenet er omfattet af den forreste sacroiliac ledbånd, som er forholdsvis tynd, hvilket gør den sårbar over for skader og smerter.
Posterior sacroiliac ligament
den bageste SI ligament løber langs bagsiden af sacroiliac joint og giver betydelig stabilitet.2 ligamentet forbinder bagsiden af hoftebenene (posterior-superior iliac rygsøjlen og iliac crest) til sacrum.,
Der er to komponenter i den bageste SI ligament:2
- Lang posterior sacroiliac ligament
- Korte posterior sacroiliac ligament
Den lange posterior sacroiliac ligament gennemgår spænding under overførsel af styrker fra benene til den øverste del af kroppen og vice versa.1
Gem tilbage (posteriore) del af bækkenet stabiliseres af den bageste del af sacroiliac ledbånd, som forbinder bagsiden af hoften knogler til korsbenet.,
Tilbehør sacroiliac ledbånd
De tre følgende tilbehør ledbånd bidrage til at øge stabiliteten af sacroiliac joint1:
- Sacrotuberous ligament
- Sacrospinous ligament
- Iliolumbar ligament
sacrotuberous og sacrospinous ledbånd skabe større sciatic foramen og mindre sciatic foramen.1,2 den største nerve i kroppen, den sciatic nerve, passerer gennem de større sciatic foramen dannet af disse ledbånd., Traumer til disse ledbånd, og den deraf følgende betændelse, kan føre til smerter i iskiasnerven, der løber ned gennem benet langs nervens forløb. (Læs: hvad du har brug for at vide om ischias)
SI Ledmuskler
musklerne omkring det sacroiliac joint styrker ikke specifikt dets bevægelser; de fleste af leddets bevægelser lettes af spændinger på dets ledbånd.2 de omgivende muskelgrupper spiller typisk en rolle for at opretholde stabiliteten og funktionen af dette vigtige led.
anatomisk er SI-leddet omgivet af over 40 muskler.,2 de vigtigste muskelgrupper, der påvirker SI-leddet, er:
- rygmuskler, såsom erector spinae, quaduadratus lumborum og multifidus lumborum.2
- hofte muskler, såsom iliopsoas.2
- Kernemuskler, såsom rectus abdominis.2
- bagdel muskler, såsom gluteus ma .imus og piriformis.2
- lårmuskler, såsom biceps femoris fra hamstringgruppen.,3
Gem de Store muskler, der støtter ryg og hofte, såsom quadratus lumborum, psoas, og piriformis, spiller en rolle i opretholdelsen af stabilitet og funktion af bækkenet.
når disse muskler bliver stramme på grund af utilstrækkelig aktivitet (såsom fra en stillesiddende livsstil), bliver de kortere og forårsager igen spændinger omkring sacroiliac joint, hvilket gør det stift. Tilstrækkelig strækning og aktivering af disse muskler gør det muligt for leddet at være fleksibelt og fungere uden smerter.,3
nerveforsyning af det Sacroiliac led
det sacroiliac led er godt inderveret, hvilket forårsager betydelig smerte og symptomer, der opstår fra denne region under traume eller betændelse. Mønsteret af nerveforsyning kan variere blandt enkeltpersoner. Denne variation kan også ses på højre og venstre side af det samme individ. Det antages, at denne inkonsekvens kan være ansvarlig for det forskellige mønster af henvist smerte fra sacroiliac joint.,1,2
- sacroiliac fælles modtager sin nerve forsyning fra de store forreste grene (ventrale rami) af L4 og L5 spinal nerver, superior-bagdelen nerve, og andre store grene (dorsale rami) af spinal nerver L5 til S2.1
- nerveforsyningen af sacroiliac joint omfatter sensoriske innervation, hvilket betyder, at nerverne adfærd smerte signaler fra den fælles kapsel, ledbånd og brusk.2
- ledets nerver har også specielle receptorer kaldet mekanoreceptorer. Disse mekanoreceptorer hjælper med at relæere information relateret til bevægelse og fælles position., Disse oplysninger hjælper med at holde kroppen oprejst og afbalanceret.2
det sacroiliac led indeholder typisk mere smertefølsomme receptorer end mekanoreceptorer. Den mest smertefølsomme og stærkt innerverede del af det sacroiliac led er brusk.2
blodforsyning af Sacroiliac Joint
Et omfattende netværk af arterier, der leverer bækkenet gennem store og små grene, der naturligvis langs forsiden og bagsiden af fælles.,
- den bageste del af leddet leveres af den mediane sakrale arterie og den laterale sakrale arterie. Begge disse arterier stammer fra den indre iliacarterie, der ofte findes på rygsøjleniveauet L5-s2. Disse arterier går sammen med den overfladiske gren af den overlegne glutealarterie.1,2
- den forreste del af leddet leveres af iliolumbararterien, der stammer enten fra den indre iliac eller fælles iliacarterie.1,2
den venøse dræning af leddet strømmer ind i den indre iliacven.,
langt de fleste af sacroiliac ledproblemer påvirker leddets ledbånd og / eller brusk. Muskler omkring SI-leddet, såsom ryg, kerne, bagdel og lårmuskler, kan også påvirke leddet, hvis de er stramme og ikke godt konditionerede. Ledets naturlige udvikling og mekaniske belastningsmønster ændres med alderen for at imødekomme de voksende fysiologiske belastninger og påvirkninger på bækken-og hofteområderne.
Leave a Reply