La struttura ossea distintiva e il movimento complesso dell’articolazione sacroiliaca sono tenuti insieme e alimentati da una vasta rete di legamenti. I muscoli che circondano l’articolazione sacroiliaca non muovono specificamente l’articolazione, ma la salute di questi muscoli può influenzare la stabilità e il movimento dell’articolazione.
L’articolazione riceve il suo apporto di sangue dalle arterie principali e più piccole e ha un’ampia rete di nervi sensibili al dolore.,
Legamenti sacroiliaci
I legamenti di supporto e stabilizzazione dell’articolazione sacroiliaca collegano l’articolazione in diversi modi. Mentre diversi legamenti collegano l’articolazione dalla parte anteriore e posteriore, altri sono presenti tra le superfici articolari, tenendoli insieme.
Legamento sacroiliaco interosseo
Il legamento interosseo è uno dei più forti di tutti i legamenti del corpo.1 Sopporta forze significative mentre stabilizza il busto e sostiene i movimenti della parte inferiore del corpo.,
Il legamento interosseo:
- Collega la superficie esterna del sacro (parte triangolare della colonna vertebrale inferiore) alla superficie interna ileo (osso dell’anca)
- Riceve le maggiori sollecitazioni dei legamenti associati all’articolazione sacro -iliaca.2
- Forma la connessione principale tra l’osso sacro e l’ili.
- Impedisce il movimento in avanti e verso il basso del sacro.1
- Protegge il giunto impedendo un eccessivo movimento all’indietro.2
Il legamento interosseo ha diversi strati., Poiché la parte posteriore dell’articolazione sacroiliaca non è coperta da una capsula (come nella parte anteriore), questo legamento aiuta a prevenire i movimenti avversi dell’articolazione verso la schiena.1
Legamento intracapsulare superiore (legamento di Illi)
Questo legamento è una piccola fascia di tessuto fibroso che potrebbe non essere sempre presente. Il legamento del Illi è pensato per essere un’estensione del legamento interosseo ed ha poco o nessun valore meccanico.,2
Legamento sacro -iliaco anteriore
Questo legamento, a volte chiamato legamento sacro -iliaco ventrale, copre la parte anteriore dell’articolazione sacro -iliaca, che include la capsula articolare (articolare) che racchiude l’articolazione in quest’area. Le fibre di questa capsula si fondono con la capsula dell’articolazione davanti e non forniscono molto supporto.2
Il legamento SI anteriore è relativamente sottile, rendendolo unicamente vulnerabile alle lesioni e al dolore.,1,2
Salva La parte anteriore (anteriore) dell’articolazione sacro -iliaca è coperta dal legamento sacro -iliaco anteriore, che è relativamente sottile, rendendolo vulnerabile a lesioni e dolore.
Legamento sacroiliaco posteriore
Il legamento SI posteriore corre lungo la parte posteriore dell’articolazione sacroiliaca e fornisce una notevole stabilità.2 Il legamento collega la parte posteriore delle ossa dell’anca (colonna vertebrale posterioraca posteriore-superiore e cresta iliaca) al sacro.,
Ci sono due componenti del legamento SI posteriore:2
- Lungo legamento sacroiliaco posteriore
- Breve legamento sacroiliaco posteriore
Il lungo legamento sacroiliaco posteriore subisce tensione durante la trasmissione delle forze dalle gambe alla parte superiore del corpo e viceversa.1
Salva La parte posteriore (posteriore) dell’articolazione sacro -iliaca è stabilizzata dai legamenti sacro -roaci posteriori, che collegano la parte posteriore delle ossa dell’anca al sacro.,
Legamenti sacroiliaci accessori
I seguenti tre legamenti accessori aiutano a migliorare la stabilità dell’articolazione sacroiliaca1:
- Legamento sacrotubero
- Legamento sacrospinous
- Legamento Iliolumbare
I legamenti sacrotuberi e sacrospini creano il forame sciatico maggiore e il forame sciatico minore.1,2 Il nervo più grande del corpo, il nervo sciatico, passa attraverso il più grande forame sciatico formato da questi legamenti., Il trauma a questi legamenti e la conseguente infiammazione possono portare al dolore del nervo sciatico, che scorre lungo la gamba lungo il corso del nervo. (Leggi: Cosa devi sapere sulla Sciatica)
SI Muscoli articolari
I muscoli attorno all’articolazione sacroiliaca non alimentano specificamente i suoi movimenti; la maggior parte dei movimenti dell’articolazione sono facilitati dalla tensione sui suoi legamenti.2 I gruppi muscolari circostanti svolgono tipicamente un ruolo nel mantenere la stabilità e la funzione di questa importante articolazione.
Anatomicamente, l’articolazione SI è circondata da oltre 40 muscoli.,2 I principali gruppi muscolari che influenzano l’articolazione SI sono i:
- Muscoli della schiena, come erector spinae, quadratus lumborum e multifidus lumborum.2
- Muscoli dell’anca, come il ileopsoas.2
- Muscoli del nucleo, come il retto dell’addome.2
- Muscoli dei glutei, come il gluteo massimo e il piriforme.2
- Muscoli della coscia, come il bicipite femorale del gruppo del bicipite femorale.,3
Salva I muscoli principali che supportano la schiena e l’anca, come il quadratus lumborum, psoas e piriformis, svolgono un ruolo nel mantenimento della stabilità e della funzione dell’articolazione sacro -iliaca.
Quando questi muscoli diventano stretti a causa di un’attività inadeguata (ad esempio da uno stile di vita sedentario), diventano più corti e, a loro volta, causano tensione attorno all’articolazione sacro -iliaca, rendendola rigida. Allungare e attivare adeguatamente questi muscoli consente all’articolazione di essere flessibile e funzionare senza dolore.,3
Fornitura nervosa dell’articolazione sacroiliaca
L’articolazione sacroiliaca è ben innervata, causando notevoli dolori e sintomi da questa regione durante traumi o infiammazioni. Il modello di fornitura del nervo può variare tra gli individui. Questa variabilità può anche essere vista sui lati destro e sinistro dello stesso individuo. Si ritiene che questa incoerenza possa essere responsabile del diverso modello di dolore riferito dall’articolazione sacroiliaca.,1,2
- L’articolazione sacroiliaca riceve la sua innervazione dalle principali rami anteriori (ventrale rami) di L4 e L5 nervi del midollo spinale, superiore dei glutei nervo, e di altri rami principali (dorsali rami) dei nervi del midollo spinale L5 a S2.1
- Il coraggio di fornitura dell’articolazione sacroiliaca include innervazione sensitiva, il che significa che i nervi di condurre i segnali di dolore dal comune capsula, legamenti e cartilagine.2
- I nervi dell’articolazione possiedono anche recettori speciali chiamati meccanorecettori. Questi meccanorecettori aiutano a trasmettere informazioni relative al movimento e alla posizione congiunta., Questa informazione aiuta a mantenere il corpo in posizione verticale ed equilibrata.2
L’articolazione sacroiliaca contiene tipicamente più recettori sensibili al dolore rispetto ai meccanorecettori. La parte più sensibile al dolore e altamente innervata dell’articolazione sacro -iliaca è la cartilagine.2
Rifornimento di sangue dell’articolazione sacroiliaca
Una ricca rete di arterie fornisce l’articolazione sacroiliaca attraverso rami grandi e piccoli che corrono lungo la parte anteriore e posteriore dell’articolazione.,
- La porzione posteriore dell’articolazione è fornita dall’arteria sacrale mediana e dall’arteria sacrale laterale. Entrambe queste arterie derivano dall’arteria internalaca interna, che si trova comunemente ai livelli della colonna vertebrale L5-S2. Queste arterie si uniscono al ramo superficiale dell’arteria glutea superiore.1,2
- La porzione anteriore dell’articolazione è fornita dall’arteria iliolumbare, che origina dall’arteria internalaca interna o dall’arteria commonaca comune.1,2
Il drenaggio venoso dell’articolazione scorre nella vena internalaca interna.,
La stragrande maggioranza dei problemi alle articolazioni sacro -iliache colpisce i legamenti e/o la cartilagine dell’articolazione. I muscoli che circondano l’articolazione SI, come la schiena, il nucleo, i glutei e i muscoli della coscia, possono anche influenzare l’articolazione se sono stretti e non ben condizionati. Lo sviluppo naturale dell’articolazione e il modello di carico meccanico cambiano con l’età per adattarsi alle crescenti sollecitazioni fisiologiche e agli impatti sulle regioni pelviche e dell’anca.
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