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Les dispositifs d’apport d’oxygène tels qu’une canule nasale, un masque venturi, une canule nasale à haut débit peuvent fournir une FiO2 variable. Un patient respirant de l’air ambiant inhale un Fio2 de 21%. Les dispositifs de distribution d’oxygène déterminent le débit et le FiO2 en fonction d’algorithmes d’équipement prédits. Une canule nasale réglée à un débit de 1L/min peut augmenter FiO2 à 24%, 2L/min à 28%, 3L/min à 32%, 4L/min à 36%, 5L/min à 40% et 6L / min à 44%., Un masque venturi peut fournir un débit de 1 à 15 L/min, et FiO2 est titrée en fonction de la vanne. Les vannes sont classées par couleur avec la vanne bleue fournissant le débit le plus bas et FiO2, 2 à 4L/min et FiO2 24%, respectivement. La vanne verte permet un débit maximal de 12 à 15L/min avec 60% De FiO2. Un nonrebreather peut fournir un débit de 10 à 15L/min; cependant, FiO2 reste une constante de 100%. Enfin, il y a une canule nasale à haut débit. Cette méthode peut fournir des débits allant jusqu’à 60L/min et FiO2 de 21% à 100% quel que soit le débit.,
comme mentionné ci-dessus, les appareils à oxygène peuvent fournir des débits beaucoup plus élevés que le débit inspiratoire d’un patient normal. Cependant, le FiO2 déclaré qui est livré n’est pas toujours exact. Sur la base d’études antérieures, on comprend que les débits délivrés sont inférieurs à ceux prévus FiO2. Des études ont montré que le FiO2 fourni par canule nasale augmentait de 2,5% par 1L/min. HFNC, avec un réglage de >30L/min débit, livré le plus précis FiO2. Un autre facteur qui peut modifier FiO2 est l’humidité., L’air sec, en plus d’être inconfortable pour les patients, a le potentiel d’augmenter la résistance des voies respiratoires en induisant des dommages aigus et une inflammation. L’air sec peut également entraîner une augmentation de la perte d’eau et une diminution de la clairance mucociliaire. Fait intéressant, même avoir la bouche d’un patient ouverte peut augmenter le FiO2 délivré.
chez les patients gravement malades, le FiO2 est couramment utilisé pour évaluer la capacité d’échange gazeux des poumons., en utilisant le rapport PaO2/FiO2 (P/F), où PaO2 représente la pression partielle de l’oxygène., L’utilisation la plus notable de cette mesure se trouve dans les critères de Berlin, qui catégorisent les SDRA comme légères (201 à 300 mmHg), modérées (101 à 200 mmHg) et sévères (<100mmHg). Bien que le débit cardiaque, la concentration d’hémoglobine et la pression barométrique puissent affecter le rapport P/F, il reste une évaluation raisonnable de la fonction pulmonaire.
enfin, il y a eu beaucoup de débats sur l’utilisation de FiO2 élevé pendant la chirurgie. Auparavant, il a été suggéré que l’oxygène périopératoire diminuerait le risque d’infections du site chirurgical, le taux d’atélectasie, l’infarctus du myocarde et L’admission aux soins intensifs., L’Organisation Mondiale de la santé, en plus de plusieurs méta-analyses, n’a montré aucun avantage dans l’hyperoxie périopératoire.
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