Osa Innoittamana Happea Artikla

Hoitotyön, omaishoidon ja Toimialakohtaisten Joukkue Interventioita

Hapen toimitus laitteiden, kuten nenän kanyyli, venturi maski, korkea virtaus nenän kanyyli voi toimittaa eri FiO2. Ilmaa hengittävä potilas hengittää Fio2: ta 21%. Hapen jakelulaitteet määrittävät virtausnopeuden ja FiO2: n ennustettujen laitealgoritmien perusteella. Nenän kanyyli on asetettu 1L/min virtaus voi lisätä FiO2 24%, 2L/min 28%, 3L/min 32%, 4L/min 36%, 5L/min 40%, ja 6L/min 44%., Venturimaski voi tarjota 1-15 L/min virtausnopeuden, ja FiO2 titrataan venttiilin perusteella. Venttiilit ryhmitellään väri sininen venttiili joka tarjoaa alin virtaama-ja FiO2 -, 2-4L/min, ja FiO2 24%, vastaavasti. Vihreä venttiili mahdollistaa enintään 12-15 l/min virtausnopeuden 60% FiO2. A nonrebreather voi tarjota 10-15L/min virtausnopeus; kuitenkin, FiO2 pysyy jatkuvasti 100%. Lopuksi on korkea virtaus nenäkanyyli. Tällä menetelmällä saadaan virtausnopeus 60 L/min ja FiO2 21-100% virtausnopeudesta riippumatta.,

Kuten edellä mainittiin, happi laitteet voivat tarjota paljon suurempi virtausnopeus kuin normaali potilaan sisäänhengityksen virtaus. Toimitettu FiO2 ei kuitenkaan aina pidä paikkaansa. Aiempien tutkimusten perusteella käsitys on, että toimitetut virtaukset ovat ennustettua FiO2: ta alhaisempia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nenäkanyylin kautta saatu FiO2 kasvoi 2,5%/1L / min. Tarkimman FiO2: n toimitti HFNC, jossa oli asetus >30L/min virtausnopeus. Toinen tekijä, joka voi muuttaa FiO2 on Kosteus., Kuiva ilma, sen lisäksi, että se on epämukavaa potilaille, voi lisätä hengitysteiden vastustuskykyä aiheuttamalla akuutteja vaurioita ja tulehdusta. Kuiva ilma voi myös lisätä veden menetystä ja vähentää mucociliary puhdistuma. Mielenkiintoista jopa potilaan suu auki voi lisätä toimitettu Fio2.

kriittisesti sairaiden potilaiden hoidossa FiO2-valmistetta käytetään rutiininomaisesti keuhkojen kaasunvaihtokyvyn arvioimiseen., käyttäen PaO2/FiO2 (P / F) – suhdetta, jossa PaO2 edustaa hapen osapainetta., Merkittävin käyttää tätä metrinen on Berliinin kriteerit, joka luokittelee ARDS kuin lievä (201-300 mmHg), keskivaikea (101 200 mmHg), ja vaikea (<100mmHg). Kun sydämen minuuttitilavuus, hemoglobiinin, ja ilmanpaine voi vaikuttaa P/F-suhde, se on edelleen kohtuullinen arviointi keuhkojen toimintaa.

myös korkean FiO2: n käytöstä leikkauksen aikana on käyty paljon keskustelua. Aiemmin ehdotettiin, perioperatiivinen happea olisi vähentää riskiä leikkausalueen infektiot, korko atelektaasi, sydäninfarkti, ja TEHO-osastolle ottamista., Maailman terveysjärjestö on useiden meta-analyysien lisäksi osoittanut, ettei perioperatiivisesta hyperoksiasta ole hyötyä.