Ošetřovatelství, Allied Zdraví, a Meziprofesní Tým Intervence
dodávku Kyslíku zařízení, například nosní kanyla, venturiho maska, vysoký průtok nosní kanyla může přinést různé FiO2. Pacient dýchající okolní vzduch vdechuje Fio2 21%. Zařízení pro dodávku kyslíku určují průtok a FiO2 na základě předpokládaných algoritmů zařízení. Nosní kanyla nastavit na 1L/min průtok může zvýšit FiO2 na 24%, 2L/min na 28%, 3L/min 32%, 4L/min až 36%, 5L/min až 40%, a 6L/min až 44%., Venturiho maska může poskytnout Průtok 1 až 15 L/min a FiO2 je titrován na základě ventilu. Ventily jsou roztříděny podle barvy s modrým ventilem, který poskytuje nejnižší průtok, a FiO2, 2 až 4L/min a FiO2 24%. Zelený ventil umožňuje maximální průtok 12 až 15 L/min S 60% FiO2. Nonrebreather může poskytnout průtok 10 až 15 L/min; FiO2 však zůstává konstantní 100%. Nakonec existuje nosní kanyla s vysokým průtokem. Tato metoda může zajistit průtok až 60L / min a FiO2 21% až 100% bez ohledu na průtok.,
jak bylo uvedeno výše, kyslíková zařízení mohou poskytovat mnohem vyšší průtoky než normální inspirační tok pacienta. Hlášený FiO2, který je dodán, však není vždy přesný. Na základě předchozích studií je zřejmé, že dodané průtoky jsou nižší než předpokládané FiO2. Studie prokázaly, že FiO2 poskytovaný prostřednictvím nosní kanyly se zvýšil o 2, 5% na 1L/min. HFNC, s nastavením >30L/min Průtok, dodáno nejpřesnější FiO2. Dalším faktorem, který může změnit FiO2, je vlhkost., Suchý vzduch, kromě toho, že je pro pacienty nepříjemný, má potenciál zvýšit odolnost dýchacích cest vyvoláním akutního poškození a zánětu. Suchý vzduch může také způsobit zvýšené ztráty vody a sníženou mukociliární clearance. Zajímavé je, že i otevřené ústa pacienta mohou zvýšit dodané Fio2.
v prostředí kriticky nemocných pacientů se FiO2 běžně používá k posouzení kapacity plic pro výměnu plynu., pomocí poměru PaO2/FiO2 (P/F), kde PaO2 představuje částečný tlak kyslíku., Nejpozoruhodnější použití této metriky je v Berlíně kritéria, která kategorizuje ARDS jako mírné (201 až 300 mmHg), střední (101 až 200 mmHg) a těžkou (<100mmHg). Zatímco srdeční výdej, koncentrace hemoglobinu a barometrický tlak mohou ovlivnit poměr P/F, zůstává rozumným hodnocením plicní funkce.
konečně došlo k velké debatě o použití vysokého FiO2 během operace. Dříve bylo navrženo, že perioperační kyslík sníží riziko infekcí v místě chirurgického zákroku, rychlosti atelektázy, infarktu myokardu a přijetí JIP., Světová zdravotnická organizace kromě několika metaanalýz neprokázala žádný přínos v perioperační hyperoxii.
Leave a Reply