Fracția articolului inspirat de oxigen

Nursing, Allied Health și interprofesional Team Interventions

dispozitive de livrare a oxigenului, cum ar fi o canulă nazală, mască venturi, canulă nazală cu flux mare, pot furniza FiO2 variabil. Un pacient care respiră aerul înconjurător inhalează un Fio2 de 21%. Dispozitivele de livrare a oxigenului determină debitul și FiO2 pe baza algoritmilor de echipamente prezise. O canulă nazală setată la debitul de 1L/min poate crește FiO2 la 24%, 2L/min la 28%, 3l/min la 32%, 4L/min la 36%, 5L/min la 40% și 6L / min la 44%., O mască venturi poate oferi un debit de 1 până la 15 L/min, iar FiO2 este titrat pe baza supapei. Supapele sunt clasificate în funcție de culoare, cu supapa albastră care asigură cel mai mic debit și FiO2, 2 până la 4L/min și, respectiv, FiO2 24%. Supapa Verde permite debitul maxim de 12 până la 15L/min cu 60% FiO2. Un nonrebreather poate oferi un debit de 10 la 15L/min; Cu toate acestea, FiO2 rămâne o constantă 100%. În cele din urmă, există o canulă nazală cu flux mare. Această metodă poate oferi debite de până la 60L / min și FiO2 de 21% până la 100%, indiferent de debitul.,după cum sa menționat mai sus, dispozitivele de oxigen pot oferi debite mult mai mari decât fluxul inspirator al unui pacient normal. Cu toate acestea, FiO2 raportat care este livrat nu este întotdeauna corect. Pe baza studiilor anterioare, înțelegerea este că debitele livrate sunt mai mici decât cele prognozate FiO2. Studiile au arătat că FiO2 furnizat prin canulă nazală a crescut cu 2, 5% la 1L/min. HFNC, cu o setare de >30L/min debit livrat cele mai exacte FiO2. Un alt factor care poate modifica FiO2 este umiditatea., Aerul uscat, pe lângă faptul că este incomod pentru pacienți, are potențialul de a crește rezistența căilor respiratorii prin inducerea leziunilor acute și a inflamației. Aerul uscat poate provoca, de asemenea, pierderi crescute de apă și scăderea clearance-ului mucociliar. Interesant, chiar dacă gura pacientului este deschisă, poate crește FiO2 livrat.

În cazul pacienților în stare critică, FiO2 este utilizat în mod obișnuit pentru a evalua capacitatea plămânilor de a face schimb de gaze., folosind raportul PaO2/FiO2 (P / F), unde PaO2 reprezintă presiunea parțială a oxigenului., Cele mai notabile folosi de această valoare este în Berlin criterii, care clasifică SCDA ca ușoară (201 la 300 mmHg), moderată (101 la 200 mm hg) și severă (<100mmHg). În timp ce debitul cardiac, concentrația hemoglobinei și presiunea barometrică pot afecta raportul P/F, rămâne o evaluare rezonabilă a funcției pulmonare.în cele din urmă, au existat multe dezbateri cu privire la utilizarea FiO2 ridicat în timpul intervenției chirurgicale. Anterior, sa sugerat că oxigenul perioperator ar reduce riscul de infecții ale site-ului chirurgical, rata atelectazei, infarctul miocardic și admiterea UCI., Organizația Mondială a Sănătății, în plus față de mai multe meta-analize, nu au arătat niciun beneficiu în hiperoxia perioperatorie.