Fraktion av inspirerad Syreartikel

omvårdnad, Allied Health och Interprofessional Team Interventions

Syrgasleveransenheter som en nasal kanyl, venturi mask, högflödes nasal kanyl kan leverera varierande FiO2. En patient andas omgivande luft inhalerar en Fio2 av 21%. Syretillförselanordningar bestämmer flödeshastigheten och FiO2 baserat på förutsagda utrustningsalgoritmer. En nasal kanyl inställd på 1L / min flödeshastighet kan öka FiO2 till 24%, 2l/min till 28%, 3L/min till 32%, 4L/min till 36%, 5L/min till 40% och 6L / min till 44%., En venturimask kan ge en 1 till 15 L/min flödeshastighet och FiO2 titreras baserat på ventilen. Ventilerna kategoriseras efter färg med den blå ventilen som ger den lägsta flödeshastigheten och FiO2, 2 till 4L/min respektive FiO2 24%. Den gröna ventilen tillåter maximalt 12 till 15L/min flödeshastighet med 60% FiO2. En nonrebreather kan ge en 10 till 15L / min flödeshastighet; FiO2 förblir dock en konstant 100%. Slutligen finns det en högflödes nasal kanyl. Denna metod kan ge flöden upp till 60L / min och FiO2 på 21% till 100% oberoende av flödeshastigheten.,

som nämnts ovan kan syreanordningar ge mycket högre flödeshastigheter än en normal patients inspirationsflöde. Den rapporterade FiO2 som levereras är dock inte alltid korrekt. Baserat på tidigare studier är förståelsen att de levererade flödena är lägre än förväntad FiO2. Studier har visat att FiO2 tillhandahålls via nasal kanyl ökade med 2, 5% per 1L/min. Hfnc, med en inställning av >30L/min flödeshastighet, levererade den mest exakta FiO2. En annan faktor som kan förändra FiO2 är fuktighet., Torr luft, förutom att vara obekväm för patienter, har potential att öka luftvägsresistensen genom att framkalla akut skada och inflammation. Torr luft kan också orsaka ökad vattenförlust och minskad mukociliär clearance. Intressant att även ha en patients mun öppen kan öka den levererade Fio2.

vid fastställandet av kritiskt sjuka patienter används FiO2 rutinmässigt för att bedöma lungans kapacitet för gasutbyte., med hjälp av förhållandet PaO2/FiO2 (P/F), där PaO2 representerar det partiella trycket av syre., Den mest anmärkningsvärda användningen av detta mått är i Berlin-kriterierna, som kategoriserar ARDS som mild (201 till 300 mmHg), måttlig (101 till 200 mmHg) och svår (<100mmHg). Medan hjärtminutvolym, hemoglobinkoncentration och barometertryck kan påverka p / F-förhållandet, är det fortfarande en rimlig bedömning av lungfunktionen.

Slutligen har det varit mycket debatt om användningen av hög FiO2 under operationen. Tidigare föreslogs perioperativt syre skulle minska risken för kirurgiska platsinfektioner, graden av atelektas, hjärtinfarkt, och ICU antagning., Världshälsoorganisationen, förutom flera metaanalyser, har inte visat någon fördel i perioperativ hyperoxi.