Vasemman eteisen lisäke purennan laite

Ottaa vasemman eteisen lisäke purennan asennettujen laitteiden on vaihtoehtoinen hoito pitkäaikainen antikoagulaatiohoito.

joissakin tapauksissa, pitkän aikavälin antikoagulanttivaikutusta varfariinin kanssa tai uudet suun kautta otettavat antikoagulantit (NOACs) voi olla mahdollista, koska korkea riski verenvuotokomplikaatioiden, esille muita sairauksia., Jos sinulla on esimerkiksi ollut verenvuotoa mahassa tai suolessa tai sinulla on ollut verenvuodon aiheuttama aivohalvaus, ei ehkä ole tarkoituksenmukaista antaa sinulle antikoagulanttihoitoa.

tapauksessa keskustellaan moniammatillinen tiimi (MDT) kokoukseen, jotta voitaisiin päättää, jos vaihtoehtoinen tapa vähentää aivohalvauksen riskiä olisi ilmoitettu.

vaihtoehtoinen tapa on sijoittaa plug’ osa sydän (vasemman eteisen lisäke), jossa tukos on todennäköisesti (80-90 prosenttia ajasta) esiintyy., Tämä ei mitätöidä teidän aivohalvauksen riskiä, mutta se näyttää olevan yhtä tehokas kuin antikoagulaatiohoito, ilman kuljettaa riski verenvuotokomplikaatioiden.

Ennen menettelyn, ja jopa ensimmäisen kuuden kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen, sinua pyydetään ottamaan veri-harvennus lääkkeitä, kuten yhdistelmä aspiriinia ja klopidogreeliä (joka on samanlainen veri-harvennus vaikutus, kuten aspiriini) tai varfariinin. Tarkka verenohennuslääkejärjestelmä päätetään henkilökohtaisten olosuhteidesi mukaan.,

maahanpääsyjärjestelyt ja-menettely ovat hyvin samanlaisia kuin Af ablaatio, josta keskustellaan tarkemmin myöhemmin.

tämän ”pistotulpan” sijoittaminen (nykyisin saatavilla on kahdenlaisia ”pistokkeita”) suoritetaan yleisanesteettisesti. Kun olet nukutetaan meidän tulee siirtää ultraääni putki (transesofageaalinen ultraäänitutkimus (TOE) kautta suun ruokatorvessa (ruokatorvi).

näin voimme nähdä, onko vasemmassa eteisessä hyytymiä, erityisesti pienessä pussissa – vasemman eteisen lisäkkeessä-johon ”pistoke” on tarkoitettu sijoitettavaksi., Jos hyytymä on olemassa, toimenpide lykkääntyy, kunnes hyytymä on poistunut verta ohentavan lääkityksen avulla.

Jos hyytymää ei ole, asetamme kaksi pientä putkiloa suoniin jalan yläosassa lähellä nivusaluetta. Näiden putkien avulla voimme kulkea toisen putken (katetrin) läpi, jossa on ’pistoke’. Tämän jälkeen se ylitetään oikeasta eteisestä pienen piston kautta vasempaan eteiseen. Käyttämällä varvas uudelleen, asetamme pistoke parhaaseen mahdolliseen asentoon vasemman eteisen lisäke.,

Kun olemme varmoja sen turvallinen sijoitus me vapautamme ’plug’ katetrista, ja se säilyy siellä pysyvästi. ”Pistoke” estää veren pääsyn lisäkkeeseen ja estää siten verihyytymien muodostumisen, mikä vähentää aivohalvauksen riskiä.

kun toimenpide on suoritettu, sinut viedään toipumishuoneeseen. Kun olet hereillä ja havaintosi (verenpaine ja sydämen syke) ovat vakaat, sinut viedään takaisin osastolle., Vietät yön osastolla, jossa sinut kiinnitetään sydänmonitoriin, joka seuraa sydämen rytmiä ja verenpainetta.

seuraavana päivänä sinulla on kaiku aamulla ja tarkistaa yksi lääketieteen joukkue. Tarjoaa sinulle edelleen hyvin ja echo osoittaa mitään nestettä sydämen ympärillä (perikardiaalinen effuusio), kotiin pääsee, yleensä iltapäivällä.

sinua pyydetään palaamaan kolmen kuukauden päästä VARPAALLE. Näin voimme nähdä ”plug” varmistaa, että se on estänyt pussin kokonaan.,

Komplikaatioita vasemman eteisen lisäke laite (’plug’)

• 0,5 prosenttia (1 200) aivohalvauksen riskiä
• 1 prosenttia (1 100) riski perifeerinen verisuonten vaurioita (vauriot suonet/valtimoissa teidän nivus), kun laitoimme putket nivusiin
• 1-2 prosenttia (1-2 show 100) riski tamponaatio (verenvuoto sydämen ympärille), joka tarvitsee kiireellistä salaojitus ja voi vaatia verensiirtoa
• 0,2 prosenttia (1 500) riski sydämen leikkaus
• 0,2 prosenttia (1 500) riski migration plug vaativat sydänkirurgia
• 0.,1 prosenttia (1: 1000) kuoleman riski

niissä harvoissa tapauksissa, joissa et voi ottaa veri-harvennus lääkitys ennen ja kolme-kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen, plug lähestymistapa ei ole mahdollista ja vaihtoehtoista lähestymistapaa voidaan suositella. Muista vaihtoehdoista keskustellaan kanssasi yksityiskohtaisesti.