Päätoimittaja:
heinäkuun kysymys Revista Española de Cardiología,1 Bayés ehdotettu muutos terminologiaa, jota käytetään kuvaamaan sydäninfarktit., Perustaen väitteensä korrelaatio ekg, ja magneettikuvaus (MRI),2,3 kirjoittaja hylkää luokittelu esittämät Perloff4 suurempi kaarevuus inferobasal vasemman kammion (LV) seinä-ja attribuutteja posteriorinen infarkti malli, mitä hän kutsuu sivusuunnassa seinää, pitäen yhteisymmärrykseen asiakirjassa.5
vuonna 1999 monialainen ryhmä6 kehotti käyttämään anatomisesti oikeaa terminologiaa Wolff-Parkinson-Whiten (WPW) oireyhtymään ja muihin rytmihäiriöihin., Käyttämällä MRI ja läpivalaisu, ne osoittivat, että sivusuunnassa hiippaläpän annulus on taka asennossa, lähellä selkärangan, joka selittää, miksi ennalta heräte, jonka lisävaruste reitit tällä alueella siirtyy QRS-vektorit eteenpäin, positiivinen,
QRS-V1 ja V2. Valitettavasti näitä huomautuksia ei ole otettu huomioon työryhmän, joka ehdotti erottaa terminologiaa anatominen asento sydän vuonna 2002.,5 vasen anteriorinen vino MRI näkemyksiä (Kuva 1), mukaan lukien Bayés et al,1,2 eivät täysin ilmaista anteroposterior tai mediolateral-asentoon, mutta älä heijastavat asemaa suhteessa rintalastaan, osoittaa taka-asema ”sivusuunnassa” pohjapinta segmenttien vieressä selkärangan. Lisäksi atk-navigointi jälleenrakentamiseen vasemman kammion avulla malleja vasemman kammion luodaan sen todellinen asema ja osoittaa, sydäninfarkti alueilla on taka-asennossa (Kuva 2).
Kuva 1., Vasen etummainen (vasen) ja poikittainen (oikea) vinot näkymät sydämen osoittaa erittäin posteriorinen sijainti tyviosat sivuseinän. Myös ”anterior” – nimisten segmenttien ylivertainen sijainti näkyy.
Kuva 2. Vasemman kammion (Navx®) virtuaalinen anatominen rekonstruktio päällekkäin ylävartalon kuvan kanssa, jossa näkyy todellinen anatominen asento (ei koko). Nuolilla merkityllä infarktin alueella (harmaa, sininen ja violetti) on taka-asento.,
Toinen epäkohta ehdotetun nomenclature1,3,5 on se, että se ei tunnista ylivoimainen seinä, joka on selvästi nähtävissä MK (Luvut 1 ja 2). Jos me tunnistaa tämän paikan päällä, mitä nyt kutsutaan anterior infarctions, meillä olisi yksinkertainen selitys, miksi ne kirjataan ylhäältä (aVL) ja miksi ST on paradoksaalisesti masentunut huonompi johtaa.7
käyttö topografisesti oikea terminologia voi auttaa ymmärtämään suhteita anatomia ja diagnostisia malleja, EKG ja muut tutkimukset., Toisessa julkaisussa, 8 olemme osoittaneet, miten tämä helpottaa ymmärrystä normaali ja epänormaali ECGs.
lyhyesti, ongelma-EKG on, että se pysyy uskollisena anatomia ja kertoo meille, että vasemman kammion on posterior, ja superior-segmentit. Meidän pyrkimyksemme sivuuttaa tämä todellisuus on todellinen ongelma.
Leave a Reply