Meniscal Repiä Perusteet
meniscal kyynel on kyynel rustot, tai menisci, jotka sijaitsevat välillä reisi-ja sääriluu luut säären. Meniscit antavat vakautta ja auttavat levittämään ruumiinpainoa estämällä luita hankautumasta yhteen. Lisäksi menisci auttaa jakaa ravinteita kudoksiin ja rustoa, joka kattaa reisi-ja sääriluu luut. Varmistamalla, että nämä kudokset ovat terveitä auttaa ehkäisemään rappeuttava niveltulehdus., Iskunvaimentimina meniscit auttavat vaimentamaan polviniveleen kohdistuvaa painetta.
mikä aiheuttaa meniskaalin repeämän?
meniskaalinen repeämä johtuu äkillisestä vääntymisestä tai muusta liikunnasta, joka voi johtua urheilusta tai siihen liittyvistä vammoista. Tällaiset vammat ovat yleisempiä yli 30-vuotiaille. Ne, jotka ovat nuorempia on vähemmän vammoja, koska nivelkierukka on melko kova ja sitkeä ja joustavampia. Kun saamme vanhempi, nivelkierukka heikkenee ja vammoja voi esiintyä helpommin, jopa yksinkertaisia liikkeitä, kuten kyykyssä tai astumalla epätasainen pinta., Meniscal kyyneleet voi myös esiintyä rappeuttavat edellytykset, kuten nivelrikko, pikemminkin kuin tiettyyn vahinkoa.
mitä hyötyä hoidosta on meniskaalikyyneleille?
meniskaalikyynelten hoidossa keskitytään pitämään kipu ja tulehdus kurissa. Riisi, joka tarkoittaa lepoa, jäätä, puristusta ja korkeutta, on tavanomainen hoito. Ensimmäisten päivien ajan loukkaantumisen jälkeen jäätä tulee levittää kolmen tai neljän tunnin välein 30 minuutin ajan. Jään levittäminen auttaa minimoimaan kivun ja epämukavuuden., Polven kääriminen joustavaan siteeseen ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai sellaisen, jota voit sietää, ottaminen auttaa myös pitämään turvotuksen alhaalla. Tämän hoidon avulla voit vähitellen palata normaaliin toimintaan.
Arthroscopic leikkaus voi auttaa diagnosoimaan kivun meniscal kyyneleitä ja on yksi kaikkein hallitseva muodot hoito, kun kipu on vakava, ja sitä tapahtuu usein. Jos meniscit vaurioituvat, polvi voi muuttua hyvin epävakaaksi ja seurauksena voi olla niveltulehdus., Leikkaus voi tarjota parhaan vaihtoehdon polven säilymiselle lisävaurioilta ja myöhemmiltä ongelmilta.
tämän tyyppisen leikkauksen tärkeimpiä hyötyjä ovat kivunlievitys ja liikkuvuuden paraneminen. Korjaukset meniscal kyyneleet arthroscopic leikkaus on turvallinen menettely, jonka avulla potilaat voivat säilyttää normaali ja aktiivinen elämäntapa lisää mukavuutta.
mitkä ovat meniskaalikyynelten hoidon riskit?
Siellä voi olla joitakin komplikaatioita leikkauksen meniscal kyyneleitä, myös odottamattomissa komplikaatioita anestesian, kuten hengityksen tai sydämen toimintahäiriö., Infektiot voivat johtua leikkauksen, lisäksi vahinkoa hermoja ja verisuonia, murtuma, heikkoutta, jäykkyyttä tai epävakautta yhteisen, kipu, kyvyttömyys korjata meniskin, toistuva repeämä nivelkierukan, tai tarvitaan lisää leikkauksia.
potilaille tulee kertoa, että kaikki meniskaalikyyneleet eivät ole korjattavissa. Polven rusto on saattanut yksinkertaisesti kulua ajan myötä pois, mikä estää kirurgia korjaamasta jäljellä olevaa rustoa ompeleilla. Näissä tapauksissa kirurgi poistaa kaikki revityt rusto ja korjata muita ongelmia polvi.,
Kirurgisia toimenpiteitä ja riskejä, jotka liittyvät meniscal leikkaus riippuu potilaan tilasta ja hänen yksilölliset tarpeet. Potilaiden tulee pitää mielessä, että heidän iällään on tärkeä rooli toimenpiteen onnistumisessa. Korjaukset ovat yleensä tehokkaimpia alle 30-vuotiaille, joilla on menettely tehty kahden ensimmäisen kuukauden kuluessa loukkaantumisesta. Yli 30, onnistumisen todennäköisyys leikkauksen vähenee koska meniscal kudos alkaa luonnollisesti heikkenee ja heikkenee iän myötä.
miten valmistaudun leikkaukseen?,
Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen edellisenä iltana.
meniskaalikirurgiaan voi valmistautua monin tavoin. Ennen leikkausta, sinun on lääkärintarkastus ja annetaan myös kirjallinen reseptiä kipulääkitys. Sinun pitäisi olla teidän reseptillä apteekista useita päiviä ennen leikkausta, varmista, että sinulla on lääkitys käytettävissä heti leikkauksen jälkeen., Sinulla on myös ajan Cleveland Clinic Sports Medicine fysioterapian varustettu kainalosauvat ja ohjeistettu, miten käyttää niitä. On tärkeää, että olet suorittanut kaikki testaus ja tapaamisia ennen leikkausta, joka voi sisältää verinäytteet, röntgenkuvat, MRI, EKG, ja lääketieteen ja anestesia puhdistumaan. Leikkausta voidaan lykätä, jos puhdistumaa näihin testeihin ei saada. Jos sinulle kehittyy ennen leikkausta terveydellisiä muutoksia, kuten flunssa, kuume, infektio, ihottuma tai haava, ota yhteyttä kirurgin toimistoon ennen leikkausta.
Mitä teen leikkauspäivänä?,
leikkauspäivänä potilaat otetaan vastaanotolle P-20 (P-rakennuksen aulassa). Lääkärin avustaja neuvoo, mihin aikaan sinut otetaan mukaan leikkauspäivänä. Pysäköinti on saatavilla E. 90th Street Parking Street Garage vieressä P-20 kirurginen keskus.
Sinun pitäisi tuoda teidän kainalosauvat kanssa olet leikkausta, koska tarvitset niitä kävelemään seuraavaa leikkausta, lisäksi väljä shortsit tai ei-rajoittavaa housut (warm-up tyyli), joka sopii yli pukeutuminen leikkauksen jälkeen., Myös, järjestää vastuullinen aikuinen ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen ja pysyä kanssasi, ensimmäinen yö leikkauksen jälkeen.
mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
tähystysleikkaus meniskaalikyyneleiden diagnosoimiseksi ja korjaamiseksi kestää noin tunnin. Jos kirurgi näkee repeämän tähystimen avulla, hän voi selvittää, onko repeämä korjattavissa vai pitäisikö nivelkierukka poistaa. Jos nivelkierukka voidaan korjata, menettely on päättynyt aikana arthroscopic leikkaus; toinen viilto on tehty, ja kirurgi käyttää kirurgiset instrumentit korjata meniskin., Nivelkierukan korjauksessa revityt reunat ommellaan takaisin paikoilleen ja nivelkierukka paranee itsestään. Vain 10 prosenttia menisceistä on korjattavissa tällä menetelmällä. Useimmissa tapauksissa tarvitaan osittainen meniskektomia, jossa osa nivelkierukasta poistetaan ja terve kudos jätetään koskemattomaksi. Toipuminen osittainen meniskèktomiâ on helpompaa, mutta on olemassa myös tulevia riskejä, kuten niveltulehduksen kehittymisen.
useimmissa tapauksissa, jos nivelkierukka on hyvässä kunnossa, vaikka kyynel, korjaus on suositeltavaa poistaa nivelkierukka., Kyyneleet ulkoreunat nivelkierukka, kutsutaan perifeerinen menisco-capsular repiä, voidaan korjata käyttämällä arthroscopic leikkaus jättää nivelkierukka parantua. Lisäksi, kyyneleet, jotka kulkevat pystysuunnassa läpi nivelkierukka voidaan usein korjata arthroscopic leikkaus jättäen koko nivelkierukka ehjä. Ämpäri kahva kyyneleet voi vaatia osittainen poisto, riippuen vamman vakavuus. Korjaukset hoidetaan yhdistelmällä ompeleita, jotka työnnetään hoitoon revitty rusto.
mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?,
Polven tähystysleikkaus meniskaalikyyneleille kestää noin tunnin. Leikkauksen jälkeen, kun potilaat ovat mukavia, pystyvät kävelemään kainalosauvoilla, pystyvät ottamaan nesteitä suun kautta ja pystyvät virtsaamaan, heidät vapautetaan menemään kotiin vastuullisen aikuisen hoidossa. Useimmissa tapauksissa potilaat kotiutetaan sairaalasta kotiin samana leikkauspäivänä.
leikkauksen Jälkeen, pukeutuminen sovelletaan polvi, kääritty Ace side, joka auttaa suojaamaan polven ja vähentää turvotusta ja kipua., Polveen levitetään jääpussi, joka auttaa myös ehkäisemään turvotusta ja kipua. Potilaiden tulee jättää Side paikalleen, kunnes he saavat fysioterapiaa. Potilaille annetaan leikkauksen jälkeen myös kipulääkettä kivun vähentämiseksi.
monta kertaa sidokseen tulee leikkauksen jälkeen pieniä määriä veristä salaojitusta., Varmista, että ilmoittaa oman kirurgi toimistossa, jos sinulla on jokin seuraavista: tasaisesti salaojitus pukeutuminen, kohonnut lämpötila on yli 101 astetta Fahrenheit, pus-kuin tai pahanhajuista salaojitus mistä tahansa viillot, hengitysvaikeuksia, kipu pohkeessa, kun flex teidän jalka ylös ja alas, että on lohduton lepoa tai korkeus, tai turvotus vasikka, jalka tai nilkka.
kun lepäät, nosta polvi sydämen tasoa korkeammalle kahdella tai kolmella tyynyllä selkä suorana sängyllä. Tämä auttaa myös estämään turvotusta nivelen leikkauksen jälkeen., Muista myös käyttää kainalosauvoja kävelyyn. Kainalosauvat suojaavat polvea kohtuuttomalta rasitukselta, kunnes se kuntoutuu täysin.
Soita kirurgin toimistoon, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita leikkauksen jälkeen. Tuntien jälkeen voit soittaa 216.444.2200 ja pyytää saada puhua Cleveland Clinicin ortopedisen lääkärin kanssa.
kuinka pitkä toipumisaika on leikkauksen jälkeen?
leikkauksen Jälkeen, on elpymistä aikaa jopa kaksi viikkoa, jotta aika usein fysikaalinen hoito ja asianmukainen hoitoon polven varmistetaan nopea paluu normaaliin toimintaan., Osana fysioterapiaa potilaille opetetaan ohjatun terapian lisäksi harjoituksia. Potilaat saavat fysioterapiaa edelleen kolme kertaa viikossa sairaalasta kotiuttamisen jälkeen. Kuntoutusjakson pituus riippuu potilaan tilasta ja toipumisen etenemisestä. Jos meniskaaliremontti tehdään, toipumisaikaa ja kuntoutusaikaa voidaan pidentää – jopa kuusi viikkoa polvituella tai kainalosauvoilla.
mikä on katkaisuhoito leikkauksen jälkeen?,
fysioterapia riippuu potilaan yleisestä fyysisestä terveydestä ja tilasta leikkauksen jälkeen. Tyypillisesti, potilaan fyysinen hoito-ohjelman jälkeen polvi arthroscopic leikkaus voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen: takaisin hallintaan jalkojen lihaksia ja vieroituksen kainalosauvat, takaisin täysi polven liikettä ja voimaa ja palata normaaliin toimintaan. Joskus leikkauksen vaihtoehdoksi suositellaan fysioterapiaohjelmaa. Tai konservatiivista hoitoa ja fysioterapiaa suositellaan vaihtoehdoiksi leikkaukselle tulehduksen, kivun ja turvotuksen hillitsemiseksi., Tähän hoitoon kuuluu NICE-menetelmä, joka tarkoittaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jäätä, puristusta ja korkeutta.
seuraavat harjoitukset (kolmessa vaiheessa) on suunniteltu optimoimaan potilaiden toipumista leikkauksen jälkeen. Aikajana näiden vaiheiden riippuu potilaan ja hänen fyysinen kunto ja edistyminen leikkauksen jälkeen.
vaiheen 1
harjoitukset tämän alkuvaiheen aikana auttavat potilaita saamaan tasapainon ja koordinaation takaisin, ja ne on aloitettava välittömästi sairaalasta kotiuttamisen jälkeen., Kainalosauva kävely ei pidetä harjoitus, mutta se on tärkeä osa fysioterapia ohjelma leikkauksen jälkeen. Potilaiden tulisi käyttää kainalosauvoja jos niiden fysioterapeutti, kunnes ne ovat hyvä lihaksikas valvoa niiden jalka ja voi kantaa painoa polvi ilman paljon epämukavuutta.
isometrinen harjoitus quadriceps (tunnetaan myös nimellä ”quad sets”) voidaan aloittaa istuma-tai makuuasennossa. Potilaille, joilla on alaselkävaivoja, tämä harjoitus on parasta tehdä istuma-asennossa., Paina harjoituksen aikana polvesi alas pöytää tai lattiaa vasten ja pidä asentoa 6 sekuntia. Harjoitus voidaan toistaa 10-15 kertaa kutakin. Jokaisesta harjoitusjaksosta olisi suoritettava kahdesta kolmeen sarjaa.
suora jalkojen nostoharjoitus tehdään istumalla tai valehtelemalla. Harjoiteltavan jalan nilkka on taivutettava 90 asteen kulmassa, ja polvi suoristetaan mahdollisimman paljon. Sitten koko jalka ja reisi nostetaan lattialta noin 1-1/2 jalan korkeuteen ja pidetään ilmassa 6 sekuntia., Harjoitus on toistettava 10-15 kertaa kutakin; kaksi-kolme sarjaa tulisi suorittaa jokaisen harjoituksen aikana. Potilaat voivat lisätä painoja tätä harjoitusta, alkaen 2 lb painot ja lisäämällä lisäyksiä 1-2 lbs.
Vaihe 2
nämä harjoitukset auttavat potilaita saamaan täyden polven liikkeen ja voiman takaisin, kun he lopettavat kainalosauvojen käytön.
liikeharjoitus tehdään istumalla pöydällä ja antamalla jalan roikkua reunan yli. Potilaat voivat käyttää hyvää jalkaansa auttaa suoristaa (laajennus) ja taivuta (flex) polvi.,
Potilaat voivat alkaa tehdä polkupyörän harjoituksia kuntopyörällä heti, kun polvi on melko hyvä liikelaajuus.
quadriceps-lihaksen kehittämisessä käytetään lyhyitä kaaren quadriceps-laajennuksia. Tätä harjoitusta varten potilaiden tulee maata vahingoittumattoman polven taivutettua asettamalla tasainen jalka lepopinnalle. Sairasta polvea tukee pöydältä kiinteä, pehmustettu esine. Polvi on sitten laajennettu täysin nolla astetta sen taivutettu asento noin 30-40 astetta. Sen jälkeen jalkaa pidetään suorana 6 sekuntia ja lasketaan varovasti.,
aluksi harjoituksessa ei käytetä nilkkapainoja, mutta kun potilaat saavat voimaa, he voivat halutessaan lisätä painoa nilkkaan. Potilaat voivat aloittaa 2 lbs ja lisätä lisäyksiä 1-2 lbs.
polven koukistusliikunta tehdään maatessa kasvot alaspäin. Jalka lepää rullatun pyyhkeen päällä, jotta varpaat eivät osu pöytään. Jalka nostetaan hitaasti ylös ja lasketaan pöydälle. Aluksi ei käytetä painoja, mutta koska potilaan polvi saa voimaa painoja voidaan lisätä.,
Vaihe 3:
Kun potilaat ovat saavuttaneet Vaiheen 3 fysioterapia ohjelma, he ovat valmiita palata normaaliin liikuntaan. Tähän vaiheeseen johtavan ajan pituus riippuu yksittäisestä potilaasta ja heidän toipumisestaan leikkauksen jälkeen.
miten jaksan kotona toipumisen aikana toimenpiteestä?
kun potilaat ovat mukavia, pystyvät kävelemään kainalosauvoilla, pystyvät ottamaan nesteitä suun kautta ja pystyvät virtsaamaan, heidät kotiutetaan kotiin. Useimmissa tapauksissa potilaat kotiutetaan sairaalasta kotiin samana leikkauspäivänä., Vähentää kipua ja turvotusta, varmista, nosta jalka, kun kotona, ja ensimmäistä monta päivää (48 tuntia), jään polvi 20-30 minuuttia pari kertaa päivässä vähentää kipua ja turvotusta. Purkautuessa potilaat saavat kipulääkemääräyksen. Potilaiden ei tule ajaa eikä käyttää vaarallisia laitteita reseptilääkkeiden käytön aikana.
potilaat voivat käydä suihkussa, kun he saavat lääkäriltä vahvistuksen siitä, että se on sallittua., Potilaita voidaan pyytää peittämään jalkansa muovilla, jotta side ja viillot eivät kostu, mikä lisää infektion mahdollisuutta. Potilaat voivat ajaa autoa heti, kun heillä on polven hyvä hallinta ja liikkuvuus. Kun potilaat voivat mukavasti laittaa täyden painon jalalleen ja hallita lihaksiaan hyvin, he saattavat hävittää kainalosauvansa.
Jos potilaille kehittyy kuume 101 astetta tai enemmän, punoitus tai kasvavia määriä kipu ei ole helpottunut levätä, jäätä tai kipulääkettä, ne tulee ottaa yhteyttä lääkärin vastaanotolla.,
kuinka usein minun pitäisi varata ajan lääkärille leikkauksen jälkeen?
potilaat ajoittaa kirurginsa jatkotapaamisen yhdeksästä päivästä kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen. Ylimääräiset ajanvaraukset voidaan ajoittaa potilaan yksilöllisen tilan ja toipumisen perusteella.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politiikka
Leave a Reply