Tavoite: Parantaa yhteisen yhdenmukaisuuden vuonna malunited sivusuunnassa sääriluun tasanko murtumia, vähentää kipua, ennaltaehkäisy nivelrikon.
Käyttöaiheet: Valgus malalignment proksimaalisen sääriluun yhdistettynä nivelensisäisen masennus sääriluun tasanko.
vasta-aiheet: potilaat, joilla on huono yleiskunto., Vakava menetys polven toiminto Iäkkäät potilaat (> 65 vuotta). Krooninen infektio. Pehmytkudoksen ongelmia, Kyvyttömyys suorittaa ei-painoa kantavien leikkauksen jälkeen
Kirurginen tekniikka: Oblique osteotomy keskellä kolmannen pohjeluu. Suora sivuttainen tai parapatellaarinen lähestyminen proksimaaliseen sääriluuhun. Polvinivelen sivusuuntainen artrotomia. Sääriluun proksimaalinen avoin kiilaluun osteotomia. Nivelensisäisen korjaus masentunut sivusuunnassa sääriluun tasanko kautta rustonalaisen impaction kuohkea luun köynnöksen. Jalan linjauksen arviointi., Bicorticocancellous – luusiirrännäisten asettaminen väliin avoimen kiilaluun osteotomian ylläpitämiseksi. Sisäinen kiinnitys, jos tarpeen.
postoperatiivinen hoito: jatkuva passiivinen liike 90 asteen joustoon 1.postoperatiivisesta päivästä alkaen. Levittämisen jälkeen vakauttava ahdin, potilaat saavat toe-touch paino laakeri 8 viikkoa. Kun radiologinen luinen paraneminen on tapahtunut, potilaiden sallitaan lisätä painoa vaiheittain.
tulokset: vuosina 1977-1998 operoitiin 23 potilasta. Kaksi epäonnistumista johti yhteen nivelrikkoon ja yhteen polven nivelrikkoon., Keskimäärin 14 vuoden (5-26 vuoden) jälkeen seurattiin 21 potilasta. Kaksi potilasta kärsi vakavia etenemistä nivelrikko jälkeen osteotomian, neljä oli jonkin verran etenemistä ruston rappeutumista, ja 15 esitetään ilman muutoksia nivelrikko. Keskimääräinen ero pre – ja postoperatiivinen tibiofemoral kulma oli 8,6 astetta (vaihteluväli 13-4.4 astetta), keskimääräinen ero pre – ja leikkauksen jälkeinen masennus 6 mm (vaihteluväli 4-9 mm), ja keskimääräinen ero pre – ja postoperatiivinen liikerataa 12 astetta (vaihteluväli 0-20 astetta). Ei ollut mitään nonunioneja.
Leave a Reply