Määrittely
hemodialyysi shuntti, siirrännäisen, tai fisteli tarjoaa verisuoni päästä hemodialyysin hoito, joka puhdistaa verta poistamalla jätteet ja ylimääräinen vesi kehosta.
Tarkoitus
Munuaiset poistaa jätteet verestä kautta virtsaan, säädellä veden määrää ja kivennäisaineita tarvitaan elin, ja tuottaa hormoneja. Kun munuaiset menettävät kykynsä suodattaa jätteitä ja ylimääräistä vettä verestä, hemodialyysi on tarpeen., Hemodialyysin aikana veri kiertää hemodialyysin (keinomunuaisen) koneen kautta. Hemodialyysi puhdistaa verta samalla tavalla kuin munuaiset. Verisuonten sivuston, kuten arteriovenoosisen (AV) fisteli tai siirteen, tarjoaa pääsyn poisto ja paluu veren hemodialyysin aikana. Potilaan veri poistetaan ja kierretään laitteen läpi, joka sisältää dialysaattorin. Jätteet ja ylimääräinen vesi pois potilaan veren läpi dialyysi kone on kalvo osaksi dialysaatin, ja sitten heitetään pois. Dialysoitu (puhdistettu) veri palautetaan potilaan verenkiertoon.,
Kuvaus
potilas on kiinnitetty hemodialyysi koneen läpi useita keinoja. Yleisin menetelmä tarjoaa pysyvä pääsy verenkiertoon hemodialyysi on arteriovenoosisen (AV) fisteli. Av fisteli luodaan kirurgisesti liittämällä Valtimo suoneen, yleensä kyynärvarteen. AV-fisteli vaatii muunlaista suunnittelua, koska sen kehittäminen kestää kahdesta kuuteen kuukautta. Tänä aikana valtimon vahvempi verenkierto aiheuttaa laskimon suurenemisen., Näin fisteli voi ottaa toistuvia neulansiruja ja veren virtaavan nopeasti dialysaattoriin. Toinen tapa tarjota verisuonten pääsy verenkiertoon on kautta sisäinen siirteen kirurgisesti yhdistää valtimon laskimoon synteettinen tai naudan siirteen sijoitettu ihon alle. Hemodialyysisiirrännäisen ei tarvitse kehittyä fistelin tavoin, joten sitä voidaan käyttää pian sen sijoittamisen jälkeen. Muunlaiset verisuoniyhteydet, kuten katetrit ja shuntit, ovat tilapäisiä käyttömuotoja.,
Komplikaatiot
ensisijainen komplikaatioita veritien ovat hyytymistä ja infektio. Kun AV-fisteli on kehittynyt, se on vähemmän todennäköisesti muodostaa hyytymiä tai saada tartunnan. Köynnöksen tyypillisesti on enemmän ongelmia infektio ja hyytymistä ja tarvitsevat korjauksia tai vaihtoa ennemmin kuin fisteleiden. Oikea hemodialyysi riippuu fisteleistä ja grafteista, jotka toimivat hyvin.
säilyttää ja suojella AV-yhteys:
- Pitää käyttää päällä aina puhdas tartuntavaaran.,
- vältä injektioita, suonensisäisiä (IV) neuloja tai nesteitä tai verinäytteiden ottamista käyttöpaikan haarassa.
- Neulan pistoista hemodialyysi hoitoja tulisi kääntää niin, että yksi paikka ei ole toistuvasti jumissa ja heikentynyt.
- Älä ota verenpaine tai painostaa käyttää käsivarteen.
- Neuvoo potilaita vältä yllään koruja tai tiukat vaatteet, nukkuminen, tai raskaat nostot kanssa käyttää käsivarteen.
- tarkista sormien lämpötila ja väri sekä tukivarren pulssi riittävän verenkierron varmistamiseksi.,
- tarkista infektiomerkit käyttöpaikalta.
Tulokset
AV-fisteleiden yleensä kestävät pidempään ja ovat vähemmän komplikaatioita kuin muut erilaisia verisuoni päästä.
Terveydenhuollon tiimin roolit
terveydenhuollon tiimin voi auttaa potilaita, valmistaa ja säilyttää verisuoni päästä. Tyyppi verisuoni päästä valittu potilaille, riippuu heidän yksilölliset tarpeet, kuten suonen koon. Terveydenhoitotiimi antaa potilaille ja perheille tietoa ja tukea siitä, miten verisuoniyhteys voidaan säilyttää ja suojata.,
keskeiset termit
Arterioven (AV) fisteli— valtimon kirurginen yhteys laskimoon.
naudan siirteensiirtolaskimo lehmältä.
dialysaatti— hemodialyysissä käytettävä puhdistusliuos.
Dialyzer— osa hemodialyysi kone, joka sisältää kaksi osaa, yksi dialysaatin ja yhden potilaan verta.
hemodialyysi— koneen käyttö verijätteiden puhdistamiseen, kun munuaiset eivät pysty siihen.
hormoni— luonnollinen kemikaali, jota jokin kehon osa tuottaa tiettyjen toimintojen käynnistämiseksi tai säätelemiseksi.,
munuaiset— kaksi papumaista elintä, jotka suodattavat verestä kuona-aineita ja luovat virtsaa.
nefrologi— lääkäri, joka on erikoistunut munuaisten sairauksiin.
nefropatia— munuaistauti.
munuaisten toiminta
Resurssit
KIRJOJA
AIKAKAUSLEHDET
– Ross, E. A., et al. ”Hemodialyysin verisuoni-trauman minimoiminen parantuneella Neulasuunnittelulla.”Journal of the American Society of Nefrology (heinäkuu 2000): 1325-30.
JÄRJESTÖT
American Nefrologia Sairaanhoitajat Ry. Itä-Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892.
National Kidney Foundation. 30 East 33rd St., New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.
National munuais-ja Urologic Diseases Information Clearinghouse. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.
Leave a Reply