Obstruktiv søvnapnø/hypopnea syndrom

Obstruktiv søvnapnø/hypopnea syndrom (OSAHS) er karakteriseret ved tilbagevendende episoder af delvis eller fuldstændig øvre luftveje kollaps i løbet af søvn, der er fremhævet af en reduktion eller komplet indstilling af luftstrøm på trods af dokumenteret på at gå inspiratorisk indsats. På grund af manglen på tilstrækkelig alveolær ventilation, der er resultatet af den øvre luftvejsforsnævring, kan iltmætning falde, og partialtrykket af CO2 kan lejlighedsvis øges. Begivenhederne afsluttes for det meste af Ophidselser., Kliniske konsekvenser er overdreven søvnighed i dagtimerne relateret til søvnforstyrrelsen. Minimale diagnostiske kriterier er defineret for OSAHS. Patienter bør have overdreven søvnighed i dagtimerne, der kan ikke være bedre forklaret af andre faktorer, eller to eller flere af følgende symptomer, igen, der er ikke bedre forklares ved andre faktorer: kvælning eller gisper under søvn; gentagne opvågninger fra søvn; fn-forfriskende søvn; dagtimerne træthed og nedsat koncentration. Alle patienter skal have mere end fem hindrede vejrtrækningsbegivenheder i timen under søvn., En obstruktiv søvnapnø eller hypopnoea kan defineres som en begivenhed, der varer ≥ 10 s, og er karakteriseret ved en mangel eller en reduktion fra baseline i amplituden af en gyldig måling af vejrtrækning under søvn, at når enten >50% med en oxygen desaturation på 3% eller en ophidselse (alternativt en reduktion på 30% med 4% desaturation). American Academy of Sleep Medicine (AASM) anbefaler disse definitioner., Aasms taskforce siger også, at der er almindelige patogene mekanismer for obstruktiv apnø-syndrom, central apnø-syndrom, søvnhypoventilationssyndrom og Cheyne-Stokes-vejrtrækning. Det var mere foretrukket at diskutere hver af disse separat; skønt de kunne placeres under fællesnævneren for “søvnforstyrret åndedrætssyndrom”. Definitionen af OSAH ‘ er ved hjælp af to komponenter, dagtidssymptomer og vejrtrækningsmønsterforstyrrelser under søvn, kan antyde, at der er en tæt sammenhæng mellem de to. Men desværre er det ikke tilfældet., Vejrtrækning mønster abnormiteter, det meste er beskrevet ved en Apnø/Hypopnoea Indeks (AHI), kun svagt korrelerer med kvantificerede foranstaltninger af søvnighed, såsom Epworth sleepiness Scale (ESS). Dette betyder sandsynligvis, at interindividuel følsomhed, med nogle individer, der klarer sig bedre med søvnfragmentering end andre, kompromitterer forholdet mellem ahi og søvnighed om dagen. Derudover viser epidemiologiske undersøgelser en bred vifte af søvnighed i den generelle befolkning., Det er klart, at epidemiologiske undersøgelser, der undersøger forekomsten af OSAH ‘ er, alle er partiske af manglen på en ensartet definition. Forekomsten af en AHI på >5 hændelser * h-1 i en generel befolkning (uden at tage hensyn til symptomer på søvnighed) er tidligere estimeret til at være 24% i en mandlig befolkning. Når der også blev taget hensyn til symptomer på søvnighed, faldt prævalensen til 4% hos mænd og 2% hos kvinder.