Většina terapeutů jsou obeznámeni s 8-Minutové Pravidlo, ale pokud byste se jako udržovací (nebo se chcete ujistit, že jste pochopili detaily,), tento článek se porouchá vše, co od běžných chyb, smíchané zbytky.
jaké je pravidlo 8 minut?
8-minutové pravidlo je používán dětských terapeutů, včetně ergoterapeutů, fyzioterapeutů a logopedů, určit, kolik jednotek by měly zákona Medicaid pro všechny ambulantní služby, které poskytují.,
každý časovaný kód má představovat 15 minut léčby. Vzhledem k tomu, že ne všechny léčby lze dokonale rozdělit na 15minutové přírůstky, existuje pravidlo 8 minut, které určuje, kolik jednotek byste měli v těchto případech účtovat.
označuje se jako pravidlo 8 minut, protože to je minimální délka léčby, kterou musíte poskytnout, abyste mohli dostávat náhradu od Medicaid pomocí kódu léčby založeného na čase.,
Služby Založené na CPT Kódy
Když terapeuti předložit vyúčtování do Medicaid za poskytnuté služby, CPT kódy jsou používány k označení, které služby má pacient obdržel. Kód CPT založený na službách je ten, který označuje, že byly poskytnuty služby, jako jsou vyšetření fyzikální terapie nebo jednoduché ambulantní procedury a ošetření. Tyto služby nelze účtovat za více než jednu jednotku, bez ohledu na čas.
počítání minut pro časované kódy
ale časované kódy jsou dalším příběhem., Podle Centra pro Medicare & Medicaid Služby (CMS)
Když pouze jedna služba je poskytována v den, měli by poskytovatelé ne účet za provedené služby pro méně než 8 minut. Pro každý jednotlivý časově CPT kód ve stejný den, změřená v 15 minutových jednotek, poskytovatelé bill jeden 15-minutové jednotky pro léčbu větší než nebo rovno 8 minut a včetně 22 minut.,
Tady je tahák, který můžete použít, abyste si připomněli, jak účet za intervalech až osm jednotek:
Time-Based CPT Kódy,
Jak jste asi uhodli, tyto kódy jsou používány pro označení množství času, který pacient stráví v jednom-na-jeden postupy s terapeutem. Ty pokrývají všechny formy neustálých docházkových procedur, jako jsou cvičení fyzikální terapie. Na rozdíl od kódů CPT založených na službách mohou být kódy CPT založené na čase účtovány jako více jednotek v krocích po 15 minutách., To znamená, že jedna jednotka by představovala 15 minut terapie.
terapeut musí poskytnout přímou terapii jeden na jednoho po dobu nejméně 8 minut, aby obdržel náhradu za kód léčby založený na čase.
Pokud je k dispozici pouze jedna služba za den, neměli byste účtovat služby prováděné za méně než 8 minut. Ale pokud jste fakturační více než jedno měřené CPT kód na kalendářní den, celkový počet jednotek, které můžete zákona je omezena celková doba léčby.,
smíšené zbytky
pokyny CPT uvádějí, že každý časovaný kód by měl představovat 15 minut léčby. Ne všechny procedury se však pro vás úhledně rozdělí na 15 minutové kousky. V těchto případech se použije pravidlo 8 minut. Podle pravidel Medicaid, aby terapeut účtoval za jednotku času založeného kódu CPT, který obvykle představuje 15 minut, musí poskytnout alespoň 8 minut nepřetržité léčby.
smíšené zbytky jsou složité., Když rozdělíte celkové časované minuty o 15 a získáte zbytek, který zahrnuje zbývající minuty z více než jedné služby (kódu), jedná se o smíšené zbytky. Pokud se celkový počet těchto zbytků rovná 8 (nebo více), pak můžete účtovat za další jednotku služby (kód) s největším časem. (Výše uvedený graf pravidel 8 minut již zohledňuje smíšené zbytky.,
1
So 38 minutes equals three units.,
použití vzorce celkový čas / 15 = jednotky a výpočet zbytků umožňuje větší přesnost přiřazení této další jednotky.
rozbitím zbytků můžete vidět, za kterou službu účtovat další jednotku. 38 děleno 15 se rovná 2 a některé změny. Takže každému kódu přiřadíte jednu jednotku.
poté, protože manuální terapie pokrývá více zbývajících 8 minut, za tuto službu se účtuje další jednotka. Opět platí, že 8minutový tahák pravidel Medicare (ilustrovaný výše) již zohledňuje zbytky, ale tento vzorec vám dává snadný odkaz.,
běžná chyba
než půjdete, zde je několik běžných chyb, kterým je třeba se vyhnout:
účtování dalších plátců podle pravidel Medicaid
pravidlo 8 minut se nevztahuje na všechny plátce. Ačkoli některé soukromé pojišťovny přijaly pravidlo 8 minut, ne všechny z nich mají. Pro poplatníky, že nechápu Medicaid pokyny, budete potřebovat, aby se ujistil, že jste fakturace podle vaší dohody s plátcem.,
Smíšené Zbytek Mixups
Soukromé pojišťovny obecně neumožňují smíšené zbytky, takže můžete pouze účet, pokud individuální činnost činí více než 8 minut.
in-House Billing Kit
sestavili jsme několik zdrojů, které vám pomohou přinést fakturaci in-house., Tento In-House Účtování Stavebnice obsahuje:
- Ověřovací Dotazník použít při volání plátci ověřit pokrytí
- 50% off kupón pro naše fakturační samozřejmě, Základy Pojištění Účtování Terapie
- Fakturace & Sbírky Kontrolní seznam, aby vás, jak budete komunikovat s pečovateli
- Platební podmínky Generátor, aby vám pomohl nastavit očekávání pro pečující osoby
- 7 Tipů na Pomoc s Fakturací & Sbírky podklady
Leave a Reply