Hlavových nervů IV je kladkový nerv. Latinské ‚kladkový se volně překládá do moderní angličtiny ‚kladka,‘ pojmenovaný pro vazivového závěsu, že svaly prochází před připojením na celém světě. Trochleární nerv se skládá pouze z motorických vláken a je jediným kraniálním nervem, který vystupuje z mozkového kmene posteriorně. Popisujeme anatomický průběh trochusvětlo nikdy přes lebku, s ohledem na jeho funkci a klinický význam.,
podívejte se na naše shrnutí kraniálních nervů zde.
můžete se také podívat na náš test anatomie kraniálního nervu zde.
kladkový jádra
kladkový jádro je nalezen okamžitě přední mozková akvadukt na úrovni colliculus inferior. Trochleární jádro obsahuje somatická motorická neuronální buněčná těla, která vystupují z jádra posteriorně., S mírně mediální projekční, eferentní motorická vlákna kladkový nerv přejet (křížit) a konec mozkového kmene jen boční s nižší colliculu. To je důležité, protože levý kladkový jádro opravňuje kladkový nerv a naopak.
nitrolební kladkový nerv
kladkový nerv se drží v blízkosti laterální povrch střední části mozku, jak to projde v subarachnoidálním prostoru střední lebeční fossa.,
Po dosažení zadní clinoid proces klínové kosti, kladkový nerv proniká dura mater a vstupuje do sinus cavernosus.
trochleární nerv se pohybuje dopředu v boční stěně kavernózního sinusu, než projde nadřazenou orbitální trhlinou.,
extrakraniální kladkový nerv
Jako kladkový nerv prochází superior orbitální štěrbina, pohybuje se středem v rámci orbitální dutiny poslat motorických vláken segmentově k vyšší šikmé okohybné svaly.
Přílohy superior šikmý sval
horní šikmý sval je pouze struktura inervovaných kladkový nerv.,
horní šikmý sval vzniká na klínové kosti na orbitální apex a běží přiléhající k klínové a pak čelní kosti, jak se blíží k trochlea (vazivového řemenice).
procházející trochlea, Nadřazený šikmý sval otočí postero-inferolaterálně a vloží se na supero-laterální aspekt zadního kvadrantu zeměkoule.
funkce nadřazeného šikmého svalu
funkce nadřazeného šikmého svalu je matoucí oblastí.,s:
- Únos – když sval táhne směrem k trochlea, způsobuje boční odchylka žáka a světa
- Deprese – trochlea se nachází dokonale k vložení superior šikmý sval, a tahání na postero-laterálního kvadrantu příčiny celém světě, aby zase dolů
- Intorsion – kombinace abdukce a deprese hnutí je známé jako intorsion nebo mediální rotaci zeměkoule
Klinický význam – vyšetření
horní šikmý sval je jedním ze tří okohybné svaly, které jsou hodnoceny s pohybující se cíl., Vynikající šikmý sval pomáhá při únosu a depresi oka, a ty mohou být testovány nakreslením písmene “ H “ před pacientem s pevnou hlavou. Neschopnost unést oko se projevuje jako horizontální diplopie, kde jsou obrazy vedle sebe. Neschopnost stlačit oko se projevuje jako vertikální diplopie, kde jeden obraz leží na vrcholu druhého. Jejich kombinace může vést k diagonální diplopii a může poukazovat na onemocnění kraniálního nervu IV, zúžení diferenciální diagnózy.,
klinický význam-patologie
dalším způsobem, jak prozkoumat trochleární nerv,je test sklonu hlavy Bielchowsky.’Když kladkový nerv obrna je podezření, diplopie může být zrušen, nakloněním hlavy směrem k rameni nepostižené strany.
Vzhledem k malé velikosti kladkový nerv, je náchylný ke zranění z střižných sil vidět v poranění hlavy. Dalšími příčinami poškození trochleárního nervu jsou cévní poranění, diabetes mellitus a přechodné virové infekce způsobující jev pseudo-Bellovy obrny.,
musí vědět
- CN IV je trochleární nerv.
- poskytuje obecný somatický eferent extraokulárního nadřazeného šikmého svalu.
- pomáhá při depresi a únosu oka.
- připojuje se ke střednímu mozku a je jediným kraniálním nervem, který opouští mozkový kmen posteriorně.
- prochází nadřazenou orbitální trhlinou lebky.
Leave a Reply