craniale zenuw IV is de trochleaire zenuw. Het Latijnse ‘ trochlear ‘vertaalt zich losjes naar het moderne Engelse’ katrol’, genoemd naar de ligamenteuze sling waar de spieren doorheen lussen voordat ze zich aan de bol hechten. De trochleaire zenuw bestaat alleen uit motorische vezels en is de enige hersenzenuw die de hersenstam achterstevoren verlaat. We beschrijven de anatomische loop van de trochlear nooit door de schedel, met inachtneming van de functie en klinische relevantie.,
Bekijk hier onze samenvatting van de schedelzenuwen.
u kunt ook onze anatomische quiz van de hersenzenuwen hier bekijken.
de trochleaire kern
De trochleaire kern wordt direct voor het cerebrale aquaduct gevonden op het niveau van de inferieure colliculus. De trochlear nucleus bevat somatische motorische neuronale cellichamen die de nucleus posteriorly verlaten., Bij een licht mediale projectie gaan de efferente motorische vezels van de trochleaire zenuw over (decusseren) en verlaten de hersenstam net later dan de inferieure colliculi. Dit is belangrijk, omdat de linker trochleaire kern aanleiding geeft tot de rechter trochleaire zenuw en vice versa.
de intracraniale trochleaire zenuw
De trochleaire zenuw hecht zich dicht aan het laterale oppervlak van de middenhersenen wanneer deze binnen de subarachnoïde ruimte van de middelste schedelkreeftjes.,
bij het bereiken van het achterste clinoïdproces van het sphenoïde bot, doorboort de trochleaire zenuw de dura mater en komt hij in de caverneuze sinus.
De trochleaire zenuw reist naar voren in de zijwand van de holle sinus voordat hij door de superieure orbitale spleet gaat.,
De extracraniële trochlear zenuw
Als de trochlear zenuw zich door de superieure orbital scheur, het beweegt mediaal binnen de baan van de holte te sturen motorische vezels segmentally de superieure schuine extraocular spier.
gehechtheden van de bovenste schuine spier
de bovenste schuine spier is de enige structuur die door de trochleaire zenuw wordt geïnnerveerd.,
de bovenste schuine spier ontstaat op het sphenoïde bot aan de orbitale top en loopt naast de sphenoïde en vervolgens frontale botten als het nadert de trochlea (ligamenteuze katrol).
door de trochlea draait de bovenste schuine spier postero-inferolateraal en voegt zich op het supero-laterale aspect van het achterste kwadrant van de aardbol.
functies van de bovenste schuine spier
De functie van de bovenste schuine spier is een verwarrend gebied.,s:
- Ontvoering – wanneer de spier trekt in de richting van de trochlea, het veroorzaakt een zijwaartse afwijking van de leerling en de hele wereld
- Depressie – de trochlea is gelegen superieur aan het inbrengen van de superieure schuine spier, en het trekken aan de postero-laterale kwadrant oorzaken van de wereld om turn down
- Intorsion – een combinatie van de ontvoering en depressie bewegingen is bekend als intorsion of mediale rotatie van de hele wereld
Klinische relevantie – examen
De superieure schuine spier is een van de drie extraocular spieren die worden beoordeeld met een bewegend doel., De superieure schuine spier helpt bij de ontvoering en depressie van het oog, en deze kunnen worden getest door het tekenen van de letter ‘H’ voor een patiënt met een vast hoofd. Onvermogen om het oog te ontvoeren manifesteert zich als horizontale diplopie, waar de beelden naast elkaar zijn. Onvermogen om het oog te drukken manifesteert zich als verticale diplopie, waar het ene beeld boven op het andere ligt. Een combinatie van deze kan leiden tot diagonale diplopie en kan wijzen op craniale zenuw IV ziekte, vernauwing van uw differentiële diagnose.,
klinische relevantie – pathologie
een andere manier om de trochleaire zenuw te onderzoeken is met de ‘bielchowsky head tilt test.’Wanneer een trochleaire zenuwverlamming wordt vermoed, kan de diplopie worden opgeheven door het hoofd naar de schouder van de onaangetaste zijde te kantelen.
gezien de kleine omvang van de trochleaire zenuw, is deze gevoelig voor letsel door afschuifkrachten bij hoofdtrauma. Andere oorzaken van trochleaire zenuwbeschadiging zijn vasculaire verwondingen, diabetes mellitus, en voorbijgaande virale infecties die een pseudo-Bell ‘ s palsy fenomeen veroorzaken.,
moet weten dat
- CN IV De trochleaire zenuw is.
- het geeft een algemene somatische efferent aan de extraoculaire superieure schuine spier.
- het helpt bij het deprimeren en ontvoeren van het oog.
- het verbindt zich met de middenhersenen en is de enige hersenzenuw die de hersenstam achterwaarts verlaat.
- het gaat door de superieure orbitale spleet van de schedel.
Leave a Reply