Cranial nerve IV er trochlear nerve. Det latinske ‘trochlear’ løst oversettes til moderne engelsk ‘trinse,’ navn for ligamenter slynge at musklene looper gjennom før du fester til verden. Den trochlear nerve bare består av motoriske fibre og er den eneste cranial nerve til å gå ut av hjernestammen posteriorly. Vi beskrive den anatomiske løpet av trochlear aldri gjennom skallen, med hensyn til dets funksjon og klinisk relevans.,
Sjekk ut vår oppsummering av den kraniale nerver her.
Du kan også sjekke ut vår cranial nerve anatomi quiz her.
trochlear kjernen
trochlear kjernen er funnet umiddelbart anterior til cerebral akvedukten på nivå med dårligere colliculus. Den trochlear kjernen inneholder somatisk motoriske nerver cellen organer som exit kjernen posteriorly., Med en litt mediale projeksjon, den efferent motoriske fibre av trochlear nerve tvers over (decussate) og avslutt hjernestammen bare lateral til dårligere colliculi. Dette er viktig, så venstre trochlear kjernen gir opphav til høyre trochlear nerve og vice versa.
intrakraniell trochlear nerve
trochlear nerve fester seg nær til den laterale overflaten av mellomhjernen som det går i subarachnoid plass i midten cranial fossa.,
Ved å nå den bakre clinoid prosessen av sphenoid bein, trochlear nerve skjærer dura mater og går inn i cavernous sinus.
trochlear nerve reiser anteriorly i den laterale vegg av cavernous sinus før passering om superior-orbital sprekken.,
extracranial trochlear nerve
Som trochlear nerve beveger seg gjennom superior-orbital sprekken, det beveger seg medially innen orbital hulrom for å sende motor fibre segmentally til superior skrå extraocular muskel.
Vedlegg til overordnet skrå muskel
superior skrå muskelen er den eneste strukturen innervated av trochlear nerve.,
superior skrå muskel stammer på sphenoid bein på orbital apex og går langsmed sphenoid og deretter fremre bein som det nærmer trochlea (ligamenter trinse).
Passerer gjennom trochlea, superior skrå muskelen blir postero-inferolaterally og innlegg på supero-lateral aspekt av posterior kvadrant av verden.
Funksjoner av overlegen skrå muskel
funksjon av den overlegne skrå muskelen er et forvirrende område.,s:
- Bortføring – når muskelen trekker mot trochlea, det fører til sideveis avvik av elev-og verden
- Depresjon – det trochlea ligger superiorly for innsetting av overlegen skrå muskel, og å trekke på postero-laterale kvadrant fører til verden for å slå ned
- Intorsion – en kombinasjon av bortføring og depresjon bevegelser er kjent som intorsion eller medial rotasjon av verden
Klinisk relevans – eksamen
superior skrå muskel er en av tre extraocular muskler som er vurdert med et bevegelig mål., Superior-skrå muskel bistår i bortføring og depresjon i øyet, og disse kan testes ved å tegne bokstaven ‘H’ i front av en pasient med en fast leder. Manglende evne til å bortføre øyet manifesterer seg som horisontale dobbeltsyn, hvor bildene er side-ved-side. Manglende evne til å klemme øyet manifesterer seg som vertikale dobbeltsyn, hvor det ett bilde som ligger på toppen av den andre. En kombinasjon av disse kan føre til diagonal dobbeltsyn og kan peke på kraniale nerve IV sykdom, innsnevring din differensialdiagnose.,
Klinisk relevans – patologi
en Annen måte å undersøke trochlear nerve er med ‘Bielchowsky hodet tilt-test.»Når en trochlear nerve parese er mistenkt, dobbeltsyn kan avskaffes ved å bøye hodet mot skulderen av uberørt side.
Gitt den lille størrelsen på trochlear nerve, er utsatt for skade fra klipping styrker sett i hodeskade. Andre årsaker til trochlear nerveskade er vaskulære skader, diabetes mellitus, og forbigående viral infeksjoner som forårsaker en pseudo-Bell ‘ s parese fenomen.,
Må vite
- CN IV er trochlear nerve.
- Det gir generell somatisk efferent til extraocular overlegen skrå muskel.
- Det hjelper i deprimerende og bortfører øyet.
- Den kobles til mellomhjernen og er den eneste cranial nerve til å forlate hjernestammen posteriorly.
- Det går gjennom superior-orbital sprekken av skallen.
Leave a Reply