kranienerver IV er trochlear nerve. Den latinske ‘trochlear’ oversætter løst til den moderne engelske ‘remskive’, der er opkaldt efter den ligamentøse slynge, som musklerne løber igennem, før de fastgøres til kloden. Trochlearnerven består kun af motoriske fibre og er den eneste kraniale nerv, der forlader hjernestammen bagved. Vi beskriver det anatomiske forløb af trochlear aldrig gennem kraniet med hensyn til dets funktion og kliniske relevans.,
tjek vores resum.af kraniale nerver her.
Du kan også tjekke vores cranial nerve anatomy anatomyui.her.
trochlear kernen
trochlear kernen er fundet umiddelbart forreste til cerebral akvædukt på niveau med colliculus inferior. Den trochleære kerne indeholder somatiske motoriske neuronale cellelegemer, der forlader kernen bagved., Med en let medial fremspring krydser de efferente motorfibre i trochlearnerven (decussate) og forlader hjernestammen lige lateralt til den underordnede colliculi. Dette er vigtigt, da den venstre trochleære kerne giver anledning til den højre trochleære nerve og vice versa.
Den intrakranielle trochlear nerve
trochlear nerve klæber tæt til den laterale overflade af midbrain som det går i det subarachnoidale rum i midten cranial fossa.,
efter at have nået den bageste klinoidproces af sphenoidbenet, gennemborer trochlearnerven dura mater og går ind i den kavernøse sinus.
trochlearnerven bevæger sig anteriorly i sidevæggen af den kavernøse sinus, før den passerer gennem den overlegne orbitalfissur.,
ekstrakranialt trochlear nerve
Som trochlear nerve bevæger sig gennem superior-orbital revne, det bevæger sig medially inden orbital hulrum til at sende motoriske fibre segmentally til den overlegne skrå ekstraokulære muskler.
vedhæftninger af den overordnede skrå muskel
den overordnede skrå muskel er den eneste struktur, der er inderveret af trochlearnerven.,
den overordnede skrå muskel stammer fra sphenoidbenet ved orbitalspidsen og løber ved siden af sphenoid og derefter frontale knogler, når den nærmer sig trochlea (ligamentøs remskive).
passerer gennem trochlea, vender den overordnede skrå muskel postero-inferolaterally og indsætter det super-laterale aspekt af den bageste kvadrant af kloden.
funktioner af den overordnede skrå muskel
funktionen af den overordnede skrå muskel er et forvirrende område.,s:
- Bortførelse – når musklen trækker mod navnet siger, der dette, det forårsager lateral deviation af eleven og verden
- Depression – den navnet siger, der dette ligger overlegent til indsættelse af den overlegne skrå muskler, og trække på den postero-laterale kvadrant får kloden til at dreje ned
- Intorsion – en kombination af bortførelse og depression bevægelser er kendt som intorsion eller medial rotation af verden
Klinisk relevans – undersøgelse
Den overlegne skrå muskler, er en af tre ekstraokulære muskler, der er vurderet med et bevægeligt mål., Den overordnede skrå muskel hjælper med bortførelse og depression af øjet, og disse kan testes ved at tegne bogstavet ‘H’ foran en patient med et fast hoved. Manglende evne til at bortføre øjet manifesterer sig som vandret diplopi, hvor billederne er side om side. Manglende evne til at trykke øjet manifesterer sig som lodret diplopi, hvor det ene billede ligger oven på det andet. En kombination af disse kan føre til diagonal diplopi og kan pege på kranial nerve IV sygdom, indsnævre din differentialdiagnose.,
Klinisk relevans – patologi
en Anden måde at undersøge trochlear nerve er med ‘Bielchowsky head tilt-test.’Når der er mistanke om en trochlear nerveparese, kan diplopien afskaffes ved at vippe hovedet mod skulderen på den upåvirkede side.
i betragtning af den lille størrelse af trochlearnerven er den tilbøjelig til skade fra forskydningskræfter set ved hovedtrauma. Andre årsager til trochlear nerveskade er vaskulære skader, diabetes mellitus og forbigående virusinfektioner, der forårsager et pseudo-Bells parese fænomen.,
skal vide
- CN IV er trochlear nerve.
- det giver generel somatisk efferent til den ekstraokulære overlegne skrå muskel.
- det hjælper med at undertrykke og bortføre øjet.
- det forbinder til mellemhovedet og er den eneste kraniale nerv, der forlader hjernestammen bagved.
- den passerer gennem kranens overordnede orbitalfissur.
Leave a Reply