intersex Human Rights Australia (Čeština)

tento článek hodnotí dostupné údaje o počtu intersexuálních osob. Sběr dat o intersexuálních lidech je komplikován několika faktory.

1. lidé narození s intersexovými rysy mají více různých právních sexuálních úkolů, genderových identit a sexuálních orientací. Máme různé způsoby, jak porozumět našim tělům, pohlaví, a pohlaví, a ty by nikdy neměly být ignorovány., Z tohoto důvodu přidání intersexu jako kategorie k otázce pohlaví nebo pohlaví nevytváří užitečná nebo spolehlivá data. To není rozumné nebo doporučeno.
2. intersexové rysy jsou stigmatizovány a nepochopeny způsoby, které omezují zveřejnění. Stigma a mylných představ znamenat, že průzkum otázky, které se zeptat, jestli někdo má intersexuální rozdíly může mít za následek falešně negativní výsledky (intersexuální lidé nereagují) nebo falešně pozitivní (lidé, kteří si myslí, že intersexuální znamená něco jiného, reagovat).,
3. intersexové diagnózy byly skryty před jednotlivci (a často i jejich rodinami) až do počátku tohoto století. Novozélandská kancelář komisaře pro ochranu soukromí (2018) identifikovala pouze variabilní změnu tohoto paradigmatu. Austrálie sdílí mnoho stejných klinických institucí, a pravděpodobně má podobné situaci, s rodiči a dětmi, vzdělaný lékaři mají konkrétní představy o své tělo a podmínek týkajících se jejich těla.,

v důsledku toho se v současné době spoléháme na historické klinické údaje. Je to komplikované tím, že další problémy: nedostatek přesné zaznamenávání údajů o intersexuální diagnózy, variabilní rozhodnutí o tom, co dělá konkrétní diagnózu jako intersexuální diagnózu, a dopad ideologických hodnot, na tyto otázky.,

viděli jsme odhady v rozmezí od 1 z 1 500 nebo 2 000 porodů do 4% a navzdory jeho nedostatkům doporučujeme horní hranici 1,7%. To bylo publikováno Blackless a další v American Journal of Human Biology, a také Anne Fausto-Sterling, profesorka biologie a genderových studií na Brown University v USA. Žádné přesnější zdroje dat zatím neexistují.

rané odhady horní hranice

vyšší hodnota 4% byla zřejmě poprvé citována Johnem Money, PhD., Peníze byl považován za přední autoritu na intersexuální problémů až do pozdní 1990 a zjevení, týkající se David Reimer případě; tento klasický lékařské případové studie se týkaly genderové identity chlapec vychováván jako dívka po zpackané obřízce.

profesorka Anne Fausto-Sterlingová citovala ve svých novinách Moneyův odhad, pět pohlaví. Toto číslo pak citovala Cheryl Chase z (nyní zaniklé) Intersex Society of North America ve svém dopise z roku 1993 Intersexual Rights to the Sciences journal.,

Důkazem horní mez odhadu

V nepřítomnosti lepší mezinárodně uznávaných údajů, Intersexuální Lidských Práv Austrálie uvádí systematický přehled lékařské literatury v American Journal of Human Biology Melanie Blackless, Anne Fausto-Sterling a další ukazuje intersexuální být kolem 1,7% všech živě narozených dětí.,

Tento odhad se vztahuje na všechny „jednotlivce, který se odchyluje od Platonický ideál fyzické dimorfismu na chromozomální, genitálií, pohlavní, nebo hormonální hladiny“, a tak se snaží zapouzdřit celou populaci lidí, kteří jsou stigmatizovány – nebo riziko stigmatizace – vzhledem k vrozené pohlavní znaky.

odhady nižší hranice

mnoho zdrojů uvádí odhady nižší hranice 1 z 1 500 nebo 1 z 2 000 živých porodů., Tyto mají tendenci vyloučit mnoho intersexuálních variací, které jsou jinak považovány za léky nyní být „Poruchy Sexuální Vývoj“ nebo „DSD“; zaměřují se na užší škálu rysy, kde vnější genitálie jsou „nejasné“ a diagnóza se provádí při narození. Například, Profesor Dreger Alice řekl, že v roce 1998:

Jeden 1993 gynekologie textu odhaduje, že „přibližně u 1 z 500 porodů, sex je pochybné, protože zevního genitálu.“Jsem přesvědčen novější, dobře zdokumentovanou literaturou, která odhaduje, že počet je zhruba 1 z 1 500 živých porodů.,

frekvence výskytu stoupá dramaticky, nicméně, pokud budeme zahrnovat všechny děti narozené s tím, co někteří lékaři považují kosmeticky „nepřijatelné“ genitálie.

Protože jeho zaměření na charakteristiky viditelné ihned po narození, to nezahrnuje rysy, které mohou být patrné prostřednictvím prenatální screening nebo genetické testování IVF embrya, a to nezahrnuje rysy, které se projeví v pubertě nebo později v životě.,

výrazná úzký přístup je také viděn v roce 2002 papíru rodinný lékař a psycholog Dr. Leonard Sax, který říká:

Anne Fausto-Sterling je návrh, že výskyt intersexuálních může být stejně vysoká jako o 1,7%, přitáhla širokou pozornost v odborném tisku a populárních médií. Mnoho recenzentů si neuvědomuje, že toto číslo zahrnuje podmínky, které většina kliniků nerozpozná jako intersex , jako je Klinefelterův syndrom , Turnerův syndrom a hyperplázie nadledvin s pozdním nástupem., Pokud termín intersexualita je zachovat smysl, termín by měl být omezen na ty podmínky, v nichž chromozomální pohlaví je v rozporu s fenotypové pohlaví, nebo v němž fenotyp není zařazen buď jako muž nebo žena. Použití tohoto přesnější definice, skutečný výskyt intersexuálních je vidět, že o 0.018%, téměř 100 krát nižší než Fausto-Sterling je odhad 1,7%.

toto tvrzení ve skutečnosti obsahuje dvě odlišné definice (oddělené slovem „nebo“) týkající se fenotypů a chromozomů., Je to svévolná a ideologická analýza, která vyžaduje, aby jednotlivci, kteří se dostali do pozornosti medicíny kvůli jejich vrozeným fyzickým vlastnostem, byli vyšetřeni, pokud jde o příčinu. V závislosti na této příčině mohou nebo nemusí spadat do definic Sax.,

Naše doporučení: používejte odhad Blackless a další, teď

IHRA nepodporuje analýza Sax, do značné míry proto přikládáme jiný význam pro slovo intersexuální, na základě prožitých zkušeností., Mnoho intersexuálních lidí, kteří se dostanou mimo Sax je úzký dvě definice čelit stigmatizaci a trpět porušování lidských práv, stejným způsobem, jako intersexuální lidé, kteří spadají do definice, protože jejich tělesný vývoj není v souladu s lékařskými nebo sociálních norem pro ženské a mužské orgány. Mnoho takových jedinců, včetně lidí s XXY, hypospadias a MRKH, pomohly nalézt a pomoci vést intersexuální lidské právo pohybu.

v tomto smyslu je rozdíl mezi úzkými a širokými definicemi v medicíně libovolný a ideologický., Je to svévolné v tom, že vyšetřování a testování je nutné stanovit příčinu příslušných biologických charakteristik. Je ideologické v tom, že intersexové lidé sdílejí společný základ díky sdílené zkušenosti stigmatizace našich atypických sexuálních charakteristik. Je to vnímaná potřeba samotné diagnostiky a léčby, která definuje intersexovou populaci, a ne nutně specifický a úzký soubor kauzálních faktorů.

v této souvislosti svítí posun lékařské terminologie z roku 2006., „DSD „bylo klinickými lékaři definováno jako“ náhradní “ lékařský termín pro hermafrodit, pseudo-hermafrodit a intersex. Samotný termín zůstává velmi sporný: australské a mnoho dalších intersexových organizací to považuje za neodmyslitelně patologizující; má tendenci postihovat lékařskou intervenci. Naše tvrzení bylo podpořeno Výborem pro záležitosti Společenství australského Senátu ve zprávě z roku 2013 o nedobrovolné nebo nucené sterilizaci lidí intersexu v Austrálii.

přestože máme námitky proti pojmu „DSD“, zapouzdřuje řadu atypických fyzikálních nebo anatomických pohlavních charakteristik., Tito sdílejí společné neshody s lékařskými a sociálními pohlavními a genderovými normami. Tento non-shoda s stereotypní normy pro mužské a ženské je důvod, proč intersexuální rozdíly jsou medicalised na prvním místě, a zároveň to zůstává případ, to dává smysl, aby nám je zahrnout do definice intersexuální.

nízká hodnota 1 z 1 500 nebo 1 z 2 000 živě narozených dětí není přenášena údaji zveřejněnými jinde., NSW Ministerstvo Zdravotnictví uvádí údaje z Stavu Matky a Kojence Zpráva za rok 2009 ukazuje, že děti s viditelnými vykazované rozdíly pohlaví anatomie mezi 2003-2009 skládá 0.59% ze všech porodů, nebo 1 v 169. Není uveden žádný rozpad dalších (často dosud nevyjadřených) relevantních chromozomálních „anomálií“.

Tak, v nepřítomnosti lepší mezinárodně uznávaných údajů, Intersexuální Lidských Práv Austrálie uvádí systematický přehled o Blackless, Fausto-Sterling a další ukazuje intersexuální být kolem 1,7% všech živě narozených dětí., V Sexování Tělo, Anne Fausto-Sterling zahrnuje následující shrnutí:

pozadí analýzy zveřejněné Blackless a jiní zjistili, že:

frekvence může být stejně vysoká jako 2% živě narozených dětí. Frekvence jedinců, kteří dostávají „korekční“ genitální chirurgii, se však pravděpodobně pohybuje mezi 1 a 2 na 1 000 živých porodů (0,1-0,2%).,

Upozornění

Více faktory ovlivňují správnost těchto statistik, a sazby těhotenství koncovky a genetické diverzity v různých populacích říct, že obrázek je poněkud vadný.

Genetické rozdíly se liší v různých populacích.

Protože intersexuální je vrozená, obvykle genetické, populační údaje se poněkud liší po celém světě, a údaj o 1,7% opomíjí populací s vysokým výskytem CAH. Fausto-Sterling uvádí:

obrázek 1.,7 procent je průměr z široké škály populací; počet není jednotný po celém světě…
frekvence genu pro CAH se po celém světě značně liší. Jedna studie zjistila, že 3,5 promile Yupik Eskymákům narodil měl dvojitou dávku CAH gen. V kontrastu, pouze 0,005/1,000 novozélanďané vyjádřit vlastnost…
Mezi Ashkenazic Židy, číslo vzroste na 37/1,000.

v australském kontextu jsou vyšší než průměrné údaje o populaci CAH patrné také v některých domorodých komunitách., 5 nedostatek alfa-reduktázy je považován za relativně častější u některých jazykových skupin v PNG.

Existuje mnoho více intersexuální rozdíly

Ne všechny známé intersexuálními znaky jsou zahrnuty v tabulce. Patří mezi ně diagnózy, jako je nedostatek alfa-reduktázy 5 a komplexní hypospadie.

Fausto-Sterlingova postava pro idiopatické intersexové rysy je také důležitá. Idiopatické diagnózy jsou ty, kde etiologie (příčina nebo historie) není známa., V roce 2013, Profesor Olaf Hiort, vedoucí Oddělení Pediatrické Endokrinologie a Diabetu v Oddělení Pediatrie v Lübecku University, Německo, citoval „alespoň 40“ odlišné intersexuálních variací, také identifikační velkou škálu jedinců bez specifické zjištěny genetické příčiny:

DSD tvoří heterogenní skupinu rozdíly pohlaví rozvoje s alespoň 40 různých subjektů, z nichž většina jsou geneticky podmíněné. Přesná diagnóza chybí v 10 až 80% případů.,

deset až 80% je mimořádný rozsah. Ilustruje to, že ani diagnóza, ani definice (a hádáme se jinde, ani léčba) nejsou přesné vědy.

Anne-Fausto Sterling také naznačuje, že populace údaje „, může být na vzestupu“, a upozorňuje, zvýšení porodů prostřednictvím oplodnění in vitro (IVF) a obavy týkající se „životního prostředí znečišťující látky, které napodobují estrogeny“.

Koncovky a IVF

Na druhé straně, údaje o počtu obyvatel jsou pravděpodobné, že se změnily v průběhu času v důsledku ukončení a použití IVF vyloučit embrya s intersexuální rozdíly., Například, CAH, 45,X a 47,XXY jsou testovatelné pomocí amniocentézy, a mnoho identifikovány těhotenství může být ukončeno včetně až 88% ve studiích 47,XXY plodů diagnostikována prenatálně. (To vyvolává problémy v populacích „LGBTI“.)

Doporučení

Vzhledem k tomu, že intersexuální lidé jen přišel k pozornosti sběrače dat přes šance nebo zjevné zdravotní důvod, skutečné počty lidí s intersexuálními rozdíly jsou pravděpodobně stejně jako o 1,7%. Navzdory omezením údajů se 1, 7% jeví jako dosud ospravedlnitelnější jako horní limit než alternativy.,

Melanie Blackless, Anthony Charuvastra, Amanda Derryck, Anne Fausto-Sterling, Karl Lauzanne, Ellen Lee, 2000,

Georgiann Davis, 2011, „DSD je Naprosto v Pořádku Termín“: Znovu Zdravotnického Orgánu prostřednictvím změny v Intersexuálních Terminologie, v Sociologii Diagnózy (Pokroky v Lékařské Sociologii Objem 12), pp 155-182.

Alice Dregerová, 1998, „nejednoznačný Sex“ – nebo ambivalentní medicína?, Hastings Center Report květen / červen 1998, svazek 28, vydání 3 stránky 24-35, via ISNA.

Anne Fausto-Sterling, 2000, Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality, Basic Books., ISBN: 978-0465077144

Anne Fausto-Sterling, 1993, pět pohlaví, ve vědách 33: 20-25.

Olaf Hiort, 2013, i-03 DSDnet: vytvoření otevřené celosvětové sítě na DSD, prezentace na „4th i-DSD Symposium“, červen 2013.

NSW Ministerstvo zdravotnictví, 31 říjen 2011, New South Wales matky a děti zpráva 2009

úřad komisaře pro ochranu osobních údajů. 2018. „Zacházení se zdravotními informacemi jednotlivců Intersexu“. Úřad komisaře pro ochranu osobních údajů (blog). 2 březen 2018.

Leonard Sax, 2002, jak časté je intersex?, odpověď na Anne Fausto-Sterling, v Journal of Sex Research, 2002 Aug;39(3):174-8.

VB Shetty, C Bower, US Jones, BD Lewis, EA Davis, Etnické a genderové rozdíly v mírách kongenitální adrenální hyperplazie v Západní Austrálii více než 21 leté období v Journal of dětské Zdraví Dítěte Nov 2012;48(11):1029-32. doi: 10.1111 / j. 1440-1754. 2012. 02584.x. Epub 2012 Říjen 8.

Texas Department of State Zdravotních Služeb, listopad 2005, vrozené Vady Rizikovým Faktorem Řady: Klinefelterův Syndrom,