Die ABC ‚ s der Halswirbelsäule bieten eine hilfreiche Mnemonik, um die systematische Beurteilung dieser Röntgenstrahlen zu leiten. Denken Sie daran; Sie benötigen alle drei Ansichten (Lateral, AP und Odontoid/Open Mouth View) für eine angemessene Studie.
A: Angemessenheit.
Der C7 / T1-Übergang muss sichtbar sein
A: Ausrichtung.
Stellen Sie sicher, dass alle 4 Zeilen zusammenhängend / ununterbrochen sind
1. Vordere Längslinie
2. Hintere Längslinie
3. Spinolaminale Linie
4. Dornfortsatzlinie
B: Knochen.,
Jeder Wirbel muss auf Bruch/Kollaps/Avulsion untersucht werden.
Parallele Facettengelenke.
C: Knorpel (aka. disc Leerzeichen).
Auf Symmetrie/Normalität der Bandscheiben zwischen den einzelnen Wirbeln untersuchen
S: Weichgewebe.,
Prävertebrale Schwellung von 2/3 benachbarter Wirbelbreite
Alternativ:
- 7 mm vor C2
- 2 cm vor C7
Leerzeichen & Zeilen (siehe Beispiele unten):
von Slack SE, Clancy MJ Clearing the cervical spine of pediatric trauma patients Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
Es wird eine Linie zwischen dem vorderen Aspekt von C1 & C3 Dornfortsätzen gezogen.
Dr. Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.
Der vordere Aspekt des Dornfortsatzes sollte innerhalb von 2 mm dieser Linie liegen.
Abweichung 2 mm: Hinweis auf eine echte Subluxation.,
Abgewichen <2 mm: im Einklang mit pseudosubluxation
von Slack SE, Clancy MJ Clearing the cervical spine of paediatric trauma-Patienten in der Notfall-Medizin-Journal 2004;21:189-193.
A: Nein subluxation. Daher kann die hintere zervikale Linie (PCL) nicht angewendet werden. Der vordere Aspekt des Dornfortsatzes von C2 vermisst gewöhnlich PCL um 2 mm.
B: Subluxation ist vorhanden. Der vordere Aspekt des Dornfortsatzes von C2 vermisst die PCL >2 mm., Der Befund deutet auf eine Henkerfraktur der Nervenbögen von C2 hin.
C: Pseudosubluxation vorhanden ist. Der vordere Aspekt des Dornfortsatzes von C2 berührt oder liegt innerhalb von 2 mm PCL.
Schauen Sie sich auch diesen sehr frühen Beitrag von Loren Yamamoto an.
Jetzt haben wir gesehen, was normal ist, betrachten wir die möglichen Verletzungen mit der Mnemonik – ein bisschen vom Daumen eines Henkers.
von Hippoed.com
Platzen Fraktur
Platzen Fraktur C1.,
Bilaterale Facettendislokation
Eine Flexionsdistraktionsart der Dislokation der C-Wirbelsäule, oft ein Ergebnis der Knickkraft.
Fall mit freundlicher Genehmigung von Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
der Henker Fraktur
die Bilateralen lamina und Pedikel Bruch auf C2 mit anterolisthesis von C2 auf C3. Verbunden mit gerichtlichen Erhängen.
Fall mit freundlicher Genehmigung von A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185
Tear drop fracture (extension)
in der Regel was in einem Ausriss des anteroinferioren Ecke des Wirbelkörpers.,
Oft mit Zentralschnursyndrom assoziiert.
Denis ‚ Spalten.
Jede Verletzung, die zwei oder mehr der Spalten von Denis betrifft, gilt als instabil. Eines der extremeren Beispiele dafür ist die „Chance Fraktur“, eine Flexion-Distraction-Verletzung.
– Crush-Frakturen.
Eine vordere Zerquetschungsfraktur von >50% Höhenverlust in der Brustwirbelsäule oder >25% der Halswirbelsäule gelten als instabil.
von clinicalgate.,com
Über Chris Partyka
Dr. Chris Partyka ist ein fortgeschrittener Auszubildender in Notfallmedizin arbeitet am Liverpool Hospital, NSW. Chris ist einer der seltenen ED Docs mit australischem Akzent! Er hat ein großes Interesse an medizinischer Ausbildung, Ultraschall & Kaffee., Er ist auch Autor des bluntdissection-Blogs & versucht, seinen pädiatrischen Patienten mit fundierten Kenntnissen über Cartoons zu überlisten.
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