hjärnstammen tegmentum, inklusive retikulär bildning, innehåller distinkta kärnor, som var och en har en uppsättning kemiska, fysiologiska och anatomiska egenskaper. Skador på hjärnstammen tegmentum är känt för att orsaka koma, den mest radikala störningen av medvetandet. Det har dock varit oklart vilka kärnor inom tegmentum som är avgörande för att upprätthålla medvetandet hos människor., Följaktligen initierade vi en retrospektiv studie av MRI som erhölls från 47 patienter med hjärnstammen stroke. Lesionsgränserna kartlades på patient MRI och överfördes till en motsvarande serie av 4, 7 T MRI som erhölls från ett kontroll-hjärnstamprov som senare skars på en frysande mikrotom och analyserades histologiskt. Dessutom användes medicinska diagram och tillgängliga obduktionsmaterial för att erhålla relevanta kliniska och anatomiska data för att verifiera MRI-avläsningarna i varje enskilt fall., Vi fann att i de 38 patienter som inte hade koma, var hjärnstammen skada antingen placerad utanför tegmentum (n = 29) eller producerade en mycket liten och ensidig kompromiss av tegmentum (n = 9). I motsats till patienter som hade koma (n = 9) var lesionerna i tegmentum mestadels bilaterala (n = 7) och var belägna antingen i pons ensam (n = 4) eller i övre pons och midbrain (n = 5)., Den största överlappningen territorium skador som sammanfaller med platsen för den västerländska raphe komplexa, locus coeruleus, laterodorsal tegmental kärna, nucleus pontis oralis, parabrachial kärnan och den vita substansen i mellan dessa kärnor. Vi fann också att fyra koma patienter utvecklade hypertermi och dog i avsaknad av några infektioner. I dessa fall var den maximala lesionsöverlappningen centrerad i kärnan av pontine tegmentum. Våra fynd tyder på att lesioner begränsade till de övre pons kan orsaka koma hos människor även i avsaknad av skador på mitthjärnan., Resultaten pekar också på hjärnstammen kärnor vars lesioner sannolikt kommer att associeras med medvetslöshet och dödlig hypertermi hos människor.
Leave a Reply