Diagnostisera Non-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkin lymfom är en form av cancer som påverkar lymfocyterna, en typ av vita blodkroppar som finns i lymfsystemet. Lymfsystemet består av en serie kärl som dränerar överskott av vätska från vävnader. Systemet innehåller också lymfkörtlar-de små körtlar som filtrerar denna vätska och fälla främmande ämnen såsom virus och bakterier för lymfocyterna att förstöra—och andra små organ såsom mjälten som filtrerar blodet och bekämpa infektion.,

personer med non-Hodgkinlymfom har onormala lymfocyter som multiplicerar och ackumuleras för att bilda tumörer i lymfkörtlarna, mjälten och andra organ.

läkare förstår inte helt vad som orsakar non-Hodgkin lymfom. Sannolikt, när en Lymfocyt delar sig för att producera en annan Lymfocyt, leder ett misstag vid kopiering av generna till en cancerous transformation. Eftersom ett hälsosamt immunsystem kan upptäcka och förstöra dessa onormala celler kan du ha en ökad risk att utveckla denna cancer om du har ett immunförsvar som inte fungerar ordentligt., Till exempel kan personer med HIV, de med ärftliga immunsjukdomar eller de som tar immunsuppressiv behandling under långa perioder vara något mer benägna att utveckla non-Hodgkin lymfom än den allmänna befolkningen.

personer med non-Hodgkin lymfom kan uppleva viktminskning, oförklarliga feber på mer än 101 grader och drenching nattsvett. De kan också ha märkbart svullna lymfkörtlar på vardera sidan av nacken ovanför kragebenet, under armarna eller runt ljummen och svullnad i buken på grund av en förstorad mjälte.,

det finns mer än 67 typer av non-Hodgkinlymfom. Exempel är stora B-cellslymfom, follikulärt lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi, hårcellsleukemi, primärt centrala nervsystemet lymfom, kutan T-cellslymfom och AIDS-relaterat lymfom.

dessa olika typer av icke-Hodgkinlymfom bildas i antingen B-celler eller T-celler. B-celler är lymfocyter som producerar proteiner som kallas antikroppar som kan attackera virus, bakterier och andra främmande ämnen. Omkring 85 procent av personer med icke-Hodgkinlymfom har en typ som bildas i B-celler., De andra 15 procenten har non-Hodgkin lymfom som bildas i T-celler. T-celler, eller T-lymfocyter, är vita blodkroppar som hjälper till att organisera ett immunsvar och attackera främmande ämnen i kroppen.

Non-Hodgkin lymfom kan förekomma hos vuxna och barn. Vårt erfarna team av pediatriska onkologer och hematologer vid Stephen D. Hassenfeld barncenter för Cancer och blodsjukdomar vård för barn med non-Hodgkin lymfom.

många former av icke-Hodgkinlymfom kan kategoriseras i en av de tre följande grupperna, beroende på hur snabbt cancern växer.,

• indolent, eller långsamt växande
• mellanliggande
• mycket aggressiv, eller snabbväxande

Efter att ha utfört en fysisk undersökning, vilket inkluderar att känna dina lymfkörtlar och fråga om dina symtom och sjukdomshistoria, kan din läkare utföra flera tester för att avgöra om non-Hodgkin lymfom är närvarande och i så fall hur snabbt det växer. Som en del av diagnosen kan din läkare också bestämma hur långt sjukdomen har spridit sig, hur väl sjukdomen kan reagera på Terapi och hur sannolikt det är att komma tillbaka efter behandlingen.,

att göra en noggrann diagnos är en kritisk del för att bestämma den bästa behandlingen för dig.

blodprov

blodprov kan hjälpa dina läkare att upptäcka förekomsten av några av telltale tecken på non-Hodgkin lymfom. Dessa kan innefatta anemi eller låga nivåer av röda blodkroppar, som behövs för att bära syre till kroppens organ och vävnader. Ett vanligt symptom på anemi är trötthet. Personer med denna form av cancer kan också ha låga nivåer av friska vita blodkroppar, som bekämpar infektion, och låga trombocytantal, som hjälper blodet att koagulera.,

våra läkare kan också testa blodet för höga nivåer av laktatdehydrogenas, även känt som LDH. Personer med non-Hodgkinlymfom producerar ibland detta enzym i ökade mängder, även om en förhöjd nivå av LDH också kan signalera andra medicinska problem.

efter en diagnos av non-Hodgkin lymfom bekräftas med andra tester, läkare kan mäta dina LDH nivåer för att avgöra hur aggressiv sjukdomen är.,

lymfkörtelbiopsi

för att diagnostisera non-Hodgkin lymfom, utför NYU Langone-läkare en biopsi, där de tar ett vävnadsprov från en svullen lymfkörtel som hittades under den fysiska tentamen eller med avbildningstester, såsom CT, PET eller MR, som läkare ofta använder vid diagnos av cancer och utvärderar det under ett mikroskop.

vävnadsprovet som tas under en biopsi hjälper din läkare att bestämma närvaron av proteiner eller andra ämnen på enskilda cancerceller. Utseendet på dessa ”ytmarkörer” gör det möjligt för din läkare att identifiera din typ av icke-Hodgkinlymfom., Studier av cellerna kan också avslöja genetiska mutationer associerade med specifika typer av non-Hodgkinlymfom. Alla dessa tester hjälper våra läkare att bestämma vilka mediciner som bäst kan hantera cancer.

kirurgisk biopsi

läkare på NYU Langone föredrar att ta bort en hel lymfkörtel under en biopsi. Detta ger den största mängden vävnad för molekylär och genetisk testning. Din läkare tar bort lymfkörteln på sjukhuset genom att göra ett kirurgiskt snitt., Beroende på hur djupt den misstänkta lymfkörteln är i kroppen kan operationen kräva generell anestesi, men det görs vanligtvis med lokalbedövning. De flesta kan åka hem samma dag som operationen.

nålbiopsi

om kirurgisk biopsi inte är möjlig eftersom den svullna lymfkörteln är för nära vitala blodkärl eller nerver som gör det svårt att nå, kan din läkare få ett mindre vävnadsprov med hjälp av en nålbiopsi.,

en typ av nålbiopsi är fin nålaspiration, där en liten nål används för att dra ut vätska och celler från en förstorad lymfkörtel. Ett annat alternativ är en kärnnålbiopsi, som använder en större nål för att ta bort en större del av vävnaden.

om tumören är djupt inne i kroppen kan din läkare utföra biopsin med hjälp av bildvägledning som tillhandahålls av till exempel en CT-skanning, som är en typ av röntgen eller en ultraljud. En lokalbedövning används för nålbiopsi, som ofta kan utföras som ett polikliniskt förfarande.,

Benmärgsaspiration och biopsi

våra läkare kan använda benmärgsaspiration och biopsi för att avgöra om non-Hodgkin lymfom har spridit sig till benmärgen, den mjuka svampiga vävnaden som gör blodceller och finns i mitten av ben i hela kroppen. Cancer lymfocyter från lymfkörtlarna kan resa till benmärgen, som också ingår i lymfsystemet. Cancer i benmärgen är ett tecken som sjukdomen har avancerat.

under en benmärgsaspiration använder din läkare en nål för att dra ut vätska och vävnad från benmärgen på baksidan av bäckenet., Under en benmärgsbiopsi tar din läkare bort en bit benmärg från samma område. Vävnadsprover utvärderas sedan under ett mikroskop för tecken på icke-Hodgkinlymfom. Båda dessa procedurer kräver lokalbedövning och kan utföras antingen på läkarmottagningen eller på sjukhuset. Folk kan åka hem samma dag som biopsin.

lumbalpunktion

läkare kan utföra en lumbalpunktion om de misstänker att du har en typ av icke-Hodgkinlymfom som kan spridas till cerebrospinalvätskan, som omger ryggraden och hjärnan., Detta test innebär att man sätter in en nål i ryggradskanalen genom nedre delen av ryggen och drar ut ett prov av vätska för utvärdering under ett mikroskop. Läkare använder lokalbedövning för denna procedur.

avbildningstester

våra läkare kan använda en serie av avbildningstester för att bestämma hur långt inom kroppen non-Hodgkin lymfom har spridit sig.

datortomografi

en datortomografi använder röntgenstrålar och en dator för att skapa tredimensionella, tvärsnittsbilder av kroppen. Testet kan hjälpa din läkare att bestämma storleken på non-Hodgkin lymfom tumörer och de organ som påverkas.,

din läkare kan ge dig ett kontrastmedel före denna skanning, som tas antingen som vätska eller piller genom munnen eller som en injektion i en ven. Detta kontrastmedel färdas genom hela kroppen, så att din läkare kan se tydliga bilder av organ och blodkärl. Kontrastvätskan är jodbaserad, så detta test rekommenderas inte för någon med allergi mot skaldjur eller jod.

PET Scan

din läkare kan använda en PET scan för att leta efter små non-Hodgkin lymfom tumörer och för att bestämma hur snabbt cancern växer., Med en PET-skanning kan din läkare också se delar av kroppen som inte ses på en CT-skanning.

en PET-skanning kräver en injektion av en liten mängd radioaktiv glukos eller socker i en ven. Detta ämne samlas i tumörceller, som detekteras av en dator under skanningen. Datorn skapar sedan tredimensionella bilder av canceraktivitet i vävnaderna i kroppen.

tecken på större mängder radioaktivt glukos i cellerna indikerar att non-Hodgkinlymfom är mer aktivt eller växer snabbare.,

MR-skanning

en MR-skanning använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa datoriserade, tredimensionella bilder av strukturer i kroppen. Din läkare kan använda MRT när andra avbildningsmetoder inte ger tillräckligt med detaljer i områden som eventuellt påverkas av non-Hodgkin lymfom, inklusive ryggraden och hjärnan.

ultraljud

ett ultraljud, som använder ljudvågor för att skapa bilder på en datorskärm, kan vara användbart för att bestämma storleken på din mjälte., Mjälten hjälper till att göra lymfocyter som en del av lymfsystemet; non-Hodgkin lymfom förstorar ofta detta organ, som ligger ovanför magen på vänster sida av kroppen.

Efter att våra läkare har slutfört testningen kan de bestämma vilken typ av behandling som är bäst för dig. I allmänhet kräver långsamt växande (indolent) non-Hodgkinlymfom mindre behandling än mellanliggande eller aggressiv cancer.