dålig aptit är ett vanligt problem hos äldre vuxna, särskilt för dem som lever i långtidsvård.
det kan bidra till oavsiktlig viktminskning och näringsbrist och är förknippad med dåliga hälsoresultat som undernäring.
för att motverka den minskande aptiten hos äldre vuxna ordineras ofta aptitstimulerande medel.
Lite är dock känt om deras säkerhet eller effektivitet för att öka aptiten hos äldre vuxna.,
i den här artikeln beskrivs om ett aptitstimulansmedel är säkert och effektivt för att öka aptiten hos äldre vuxna och förklarar hur hälso-och sjukvårdsteamet kan arbeta tillsammans för att motverka en minskande aptit.
dålig aptit är vanligt bland äldre vuxna
uppskattningsvis 15-30% av äldre vuxna har minskande aptit när de åldras, med högre priser hos kvinnor, vårdhem invånare, och på sjukhus äldre vuxna (1).,
äldre vuxna känner sig ofta mindre hungriga än sina yngre räknare delar, både mellan måltider och efter måltider (2).
det finns flera faktorer som bidrar till äldre vuxnas minskande aptit.
faktorer kopplade till dålig aptit hos äldre vuxna inkluderar (2, 3, 4, 5):
- Depression. Medicinska tillstånd, förlust av en betydande annan och ekonomiska begränsningar kan leda till depression och aptitlöshet.
- hormonella förändringar. Äldre vuxna har förändringar i tarmhormonerna som sänker hunger och ökar mättnad eller känslor av fullhet.
- sensoriska förändringar., Lukt och smak-potenta aptitstimulatorer-minskar med ålder, vilket leder till mindre njutning med att äta.
- sjukdomar. Kroniska sjukdomar som diabetes och hjärtsjukdomar är mycket vanliga bland äldre vuxna och kan minska aptiten.
- mediciner. De flesta läkemedel som används för att behandla kroniska sjukdomar har biverkningar som kan minska aptit som förstoppning, diarré och smakförändringar.
- orörlighet. Vare sig från sjukdom eller fysisk skada, orörlighet och mindre fysisk aktivitet minskar kaloribehov tillsammans med aptit.,
Även om den första behandlingslinjen bör vara att identifiera och behandla någon bakomliggande orsak till dålig aptit, är aptitstimulerande läkemedel ofta vända sig till först.
vanliga aptitstimulerande Läkemedel och deras biverkningar
aptitstimulerande medel är mediciner som kan öka aptiten.
För närvarande finns det inga läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för aptitstimulering hos äldre vuxna.,
American Geriatrics Society Beers kriterier för potentiellt olämpliga mediciner användning hos äldre vuxna rekommenderar försiktighet med användning av vissa aptitstimulerande Läkemedel och rekommenderar att man undviker andra på grund av deras ineffektivitet och hög risk för biverkningar (6).
Megestrol (Megace)
megestrolacetat, som säljs under varumärket Megace bland annat, är en konstgjord version av hormonprogesteron.
det används för att behandla bröstcancer och endometriecancer och för att stimulera aptiten hos personer med slöseri med sjukdomar på grund av allvarlig kronisk sjukdom.,
studier som använder medicinen för aptitstimulering hos äldre vuxna har misslyckats med att hitta kliniskt signifikanta resultat (7, 8).
signifikanta biverkningar har emellertid observerats vid användning av megestrol hos äldre vuxna såsom skadliga blodproppar, toxiska reaktioner hos dem med nedsatt njurfunktion och en ökad risk för dödsfall (9, 10)
mirtazapin (Remeron)
mirtazapin är ett antidepressivt läkemedel som säljs under namnet Remeron.
det har använts för att öka aptiten och viktökning hos äldre vuxna som är deprimerade.,
läkemedlets sederande egenskaper kan öka risken för andra biverkningar, nämligen fall.
även om studier med användning av mirtazapin för viktökning hos äldre vuxna som inte är deprimerade saknas, studier tyder mirtazapin kan vara effektiva för äldre vuxna med viktminskning som också upplever depression (11, 12).
emellertid är fler studier av effekt och säkerhet av mirtazapin för aptitstimulering hos äldre vuxna nödvändiga (13, 14).,
dronabinol (Marinol)
Dronabinol, säljs kommersiellt som Marinol, är ett läkemedel som innehåller tetrahydrocannabinol (THC), den förening som är ansvarig för marijuanas sinnesförändrande effekter.
det är godkänt av FDA för behandling av illamående och kräkningar i samband med cancerkemoterapi samt aptitstimulering hos personer med förvärvad immunbristsyndrom (AIDS)-relaterad viktminskning (15, 16).
medan lovande är forskning som undersöker effekterna av dronabinol på aptit eller viktökning hos äldre vuxna knappa (17, 18).,
FDA rekommenderar försiktighet vid förskrivning av dronabinol till äldre vuxna eftersom de i allmänhet är mer känsliga för läkemedlets sinnesförändrande effekter (19).
cyproheptadin (Periactin)
säljs under varumärket Periactin, bland annat hör cyproheptadin till en klass av läkemedel som kallas antihistaminer.
det fungerar genom att blockera verkan av histamin, ett ämne i kroppen som orsakar allergiska symptom som klåda, vattna ögon, nysning och rinnande näsa som orsakas av allergier eller irriterande ämnen i luften.,
cyproheptadin har också använts för viktökning.
tidiga studier har visat att läkemedlet främjar signifikant viktökning jämfört med placebo hos både barn och vuxna (20, 21, 22).
Inga bevis har dock visat att cyproheptadine är effektivt för att öka aptiten eller vikten hos äldre vuxna.
dessutom är den vanligaste biverkningen av läkemedlet sömnighet, vilket kan öka risken för fall hos äldre vuxna.,
vikten av hälso-och sjukvården
identifiera orsakerna till en dålig aptit hos äldre vuxna uppnås bäst genom ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt.
läkare bör ha ett nära samarbete med medlemmar i vårdteamet för att identifiera och behandla de bakomliggande orsakerna som bidrar till viktminskning.
registrerade dietister är utbildade för att identifiera riskfaktorer för undernäring och oavsiktlig viktminskning och genomföra individualiserade bevisade näringsinterventioner.,
apotekare kan identifiera mediciner som kan minska aptiten och gynna viktminskning och justera mediciner efter behov.
talterapi kan bedöma för att svälja och orala problem, och fysisk terapi kan genomföra träningsprogram som kan stimulera aptit.
omvårdnad kan hjälpa till att mata och vidarebefordra information från observationer som kan vara relaterade till dålig aptit och viktminskning till lämplig vårdpersonal för behandling.
nedre raden
nuvarande bevis saknas för användning av aptitstimulans hos äldre vuxna.,
flera faktorer bidrar till äldre vuxnas minskande aptit inklusive depression, hormonella och sensoriska förändringar, sjukdom, mediciner och oändlighet.
identifiera och behandla grundorsaken(s) av dålig aptit hos äldre vuxna bör vara den första försvarslinjen snarare än aptitstimulerande läkemedel.
Leave a Reply