Forme de anemie in care dimensiunea medie și conținutul hemoglobinei din celulele rosii din sange sunt in limite normale sunt numite anemie normocitara normocroma anemiile. De obicei, examinarea microscopică a celulelor roșii le arată a fi la fel ca celulele normale. În alte cazuri pot exista variații marcate în dimensiune și formă, dar acestea sunt de așa natură încât să se egalizeze reciproc, rezultând astfel valori medii normale. Anemiile normocitare sunt un grup divers, în niciun caz la fel de omogen ca anemiile megaloblastice.,
usoara anemiile asociate cu deficiențe de hipofiza anterioară, tiroida, suprarenale, sau testicular hormoni sunt de obicei normocitară. Ca și în cazul anemiei asociate cu infecții cronice sau diverse boli sistemice, simptomele sunt de obicei cele ale afecțiunii de bază, deși uneori anemia poate fi semnul cel mai proeminent. Cu excepția cazului în care sunt complicate de deficiențe de vitamina B12 sau fier, aceste anemii sunt vindecate printr-un tratament adecvat cu hormonul deficitar.,invazia măduvei osoase de către celulele canceroase purtate de fluxul sanguin, dacă este suficient de mare, este însoțită de anemie, de obicei normocitară, dar asociată cu anomalii ale celulelor roșii și albe. Se crede că o astfel de anemie se datorează producției afectate de celule roșii prin interferențe mecanice., Indiferent dacă acest lucru este adevărat sau nu, un semn caracteristic în sângele periferic este apariția multor nereguli în dimensiunea și forma celulelor roșii și a celulelor roșii nucleate; aceste celule tinere nu părăsesc în mod normal măduva osoasă, ci apar atunci când structura măduvei este distorsionată de celulele invadatoare.în anemia aplastică, măduva roșie normală devine grasă și galbenă și nu reușește să formeze suficient din cele trei produse celulare—celule roșii, celule albe și trombocite., Anemia cu puține sau deloc reticulocite, niveluri reduse ale tipurilor de celule albe formate în măduva osoasă (granulocite) și trombocite reduse în sânge sunt caracteristice acestei afecțiuni. Manifestările anemiei aplastice sunt legate de aceste deficiențe și includ slăbiciune, sensibilitate crescută la infecții și sângerare. În unele cazuri, debutul anemiei aplastice a fost precedat de expunerea la astfel de substanțe chimice organice precum benzolul, insecticidele sau o varietate de medicamente, în special antibioticul cloramfenicol., Deși este bine stabilit că anumiți agenți pot produce anemie aplastică, majoritatea persoanelor expuse la acești agenți nu dezvoltă boala, iar majoritatea persoanelor cu anemie aplastică nu au istoric clar de expunere la astfel de agenți. Există și alți agenți care produc anemie aplastică într-un mod previzibil. Acestea includ unii dintre agenții chimioterapeutici utilizați în tratamentul cancerului, limfomului și leucemiei, precum și tratamentul cu radiații pentru aceste boli. Din acest motiv, numărul de sânge este frecvent verificat și dozele de medicamente sau radiații sunt modificate la pacienții tratați., Retragerea medicamentelor este urmată de recuperarea măduvei osoase în astfel de cazuri. Pe de altă parte, la acei pacienți care dezvoltă anemie aplastică ca urmare a expunerii la alți agenți toxici, încetarea expunerii nu poate duce la recuperarea măduvei sau, în cel mai bun caz, măduva poate fi indolentă și incompletă.tratamentul anemiei aplastice este un proces dublu. În primul rând, trebuie tratate complicațiile bolii: infecția necesită un tratament viguros cu antibiotice; simptomele datorate anemiei necesită transfuzii de celule roșii; sângerarea necesită transfuzii de trombocite., În al doilea rând, eforturile trebuie îndreptate spre inducerea recuperării măduvei osoase. Pe baza ipotezei că unul dintre mecanismele de producere a anemiei aplastice este autoimunitatea, medicația pentru suprimarea răspunsului imun, cum ar fi administrarea globulinei antitimocitare, are ocazional succes. Un tratament important și eficient este transplantul de măduvă osoasă de la un donator normal, compatibil, de obicei un frate. Acest tratament este limitat de disponibilitatea donatorilor compatibili și, de asemenea, de faptul că destinatarul este din ce în ce mai predispus la complicații grave odată cu înaintarea vârstei.,
Leave a Reply