O diagnóstico do linfoma não-Hodgkin

linfoma não-Hodgkin é uma forma de cancro que afecta os linfócitos, um tipo de glóbulos brancos encontrado no sistema linfático. O sistema linfático consiste de uma série de vasos que drenam o excesso de fluido dos tecidos. O sistema também contém gânglios linfáticos—as pequenas glândulas que filtram este fluido e prender substâncias estranhas, tais como vírus e bactérias para os linfócitos para destruir—e outros pequenos órgãos, tais como o baço que filtram o sangue e combater a infecção.,as pessoas com linfoma não-Hodgkin têm linfócitos anormais que se multiplicam e se acumulam para formar tumores nos gânglios linfáticos, baço e outros órgãos.os médicos não compreendem completamente o que causa o linfoma não-Hodgkin. Provavelmente, quando um linfócito se divide para produzir outro linfócito, um erro na cópia dos genes leva a uma transformação cancerosa. Uma vez que um sistema imunitário saudável pode detectar e destruir estas células anormais, pode ter um risco aumentado de desenvolver este cancro se tiver um sistema imunitário que não funciona correctamente., Por exemplo, as pessoas com HIV, aqueles com doenças imunitárias hereditárias, ou aqueles que estão tomando terapia imunossupressora por longos períodos podem ser ligeiramente mais propensos a desenvolver linfoma não-Hodgkin do que a população em geral.as pessoas com linfoma não-Hodgkin podem sentir perda de peso, febres inexplicáveis de mais de 101 graus e suores nocturnos molhados. Eles também podem ter visivelmente inchados gânglios linfáticos em ambos os lados do pescoço acima da clavícula, sob os braços, ou em torno da virilha, e inchaço em seu abdômen devido a um aumento do baço.,existem mais de 67 tipos de linfoma não-Hodgkin. Exemplos incluem linfoma de grandes células B, linfoma folicular, leucemia linfocítica crónica, leucemia de células pilosas, linfoma primário do sistema nervoso central, linfoma cutâneo de células T e linfoma relacionado com a SIDA.estes vários tipos de linfoma não-Hodgkin são formados quer nas células B quer nas células T. As células B são linfócitos que produzem proteínas chamadas anticorpos que podem atacar vírus, bactérias, e outras matérias estranhas. Cerca de 85 por cento das pessoas com linfoma não-Hodgkin têm um tipo que se forma em células B., Os outros 15 por cento têm linfoma não-Hodgkin que se forma em células T. Células T, ou linfócitos T, são glóbulos brancos que ajudam a organizar uma resposta imunitária e atacar matéria estranha no organismo.linfoma não-Hodgkin pode ocorrer em adultos e crianças. Nossa equipe experiente de oncologistas pediátricos e hematologistas no Centro Infantil Stephen D. Hassenfeld para câncer e doenças do sangue cuidar de crianças com linfoma não Hodgkin.muitas das formas de linfoma não-Hodgkin podem ser categorizadas em um dos três grupos seguintes, dependendo da rapidez com que o câncer cresce.,

• indolente, ou de crescimento lento
• intermediário
• altamente agressivo, ou de crescimento rápido

Após a realização de um exame físico, que inclui sentindo o seu gânglios linfáticos e perguntar sobre seus sintomas e histórico médico, o seu médico pode realizar vários testes para determinar se a não-Hodgkin está presente e, em caso afirmativo, quão rápido é o crescimento. Como parte do diagnóstico, o seu médico também pode determinar até que ponto a doença se espalhou, como bem a doença pode responder à terapia, e como é provável que ele volte após o tratamento.,fazer um diagnóstico preciso é uma parte crítica para determinar o melhor tratamento para você.as análises sanguíneas

as análises ao sangue

podem ajudar os seus médicos a detectar a presença de alguns dos sinais reveladores do linfoma não-Hodgkin. Estes podem incluir anemia, ou baixos níveis de glóbulos vermelhos, que são necessários para transportar oxigênio para os órgãos e tecidos do corpo. Um sintoma comum de anemia é fadiga. As pessoas com esta forma de cancro também podem ter baixos níveis de glóbulos brancos saudáveis, que combatem infecções, e baixas contagens de plaquetas, que ajudam o sangue a coagular.,

nossos médicos também podem testar o sangue para níveis elevados de lactato desidrogenase, também conhecido como LDH. Pessoas com linfoma não-Hodgkin às vezes produzem esta enzima em quantidades aumentadas, embora um nível elevado de LDH também pode sinalizar outros problemas médicos.

Após o diagnóstico do linfoma não-Hodgkin ser confirmado com outros testes, os médicos podem medir os seus níveis de LDH para ajudar a determinar a agressividade da doença.,os médicos de NYU Langone realizam uma biopsia em que tomam uma amostra de tecido de um nódulo linfático inchado encontrado durante o exame físico ou com testes de imagem, tais como TC, PET ou MRI, que os médicos costumam usar quando diagnosticam o cancro, e avaliam-no ao microscópio.a amostra de tecido colhida durante uma biópsia ajuda o seu médico a determinar a presença de proteínas ou outras substâncias em células cancerígenas individuais. O aparecimento destes “marcadores de superfície” permite ao seu médico identificar o seu tipo de linfoma não-Hodgkin., Além disso, os estudos das células podem revelar mutações genéticas associadas a tipos específicos de linfoma não-Hodgkin. Todos estes testes ajudam os nossos médicos a decidir quais os medicamentos que melhor podem gerir o cancro.os médicos da NYU Langone preferem remover um gânglio linfático inteiro durante uma biópsia. Isto fornece a maior quantidade de tecido para testes moleculares e genéticos. O seu médico remove o nódulo linfático do hospital, fazendo uma incisão cirúrgica., Dependendo da profundidade do nódulo linfático suspeito está dentro do corpo, a cirurgia pode exigir anestesia geral, mas geralmente é feito usando anestesia local. A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.se não for possível uma biópsia cirúrgica devido ao inchaço do gânglio linfático estar muito próximo dos vasos sanguíneos vitais ou dos nervos que dificultam a sua obtenção, o seu médico pode obter uma amostra de tecido mais pequena utilizando uma biópsia da agulha.,um tipo de biópsia da agulha é aspiração fina da agulha, no qual é utilizada uma pequena agulha para retirar fluido e células de um gânglio linfático aumentado. Outra opção é uma biópsia da agulha principal, que usa uma agulha maior para remover uma porção maior de tecido.se o tumor é profundo no corpo, o seu médico pode realizar a biopsia usando orientação de imagem fornecida por, por exemplo, uma tomografia computadorizada, que é um tipo de raio-X, ou um ultra-som. Um anestésico local é usado para a biópsia da agulha, que muitas vezes pode ser realizada como um procedimento ambulatório.,os nossos médicos podem usar aspiração e biópsia da medula óssea para determinar se o linfoma não-Hodgkin se espalhou para a medula óssea, o tecido esponjoso mole que faz células sanguíneas e é encontrado no centro dos ossos em todo o corpo. Linfócitos cancerosos dos gânglios linfáticos podem viajar para a medula óssea, que também é parte do sistema linfático. O cancro na medula óssea é um sinal de que a doença avançou.durante a aspiração da medula óssea, o seu médico utiliza uma agulha para retirar líquido e tecido da medula óssea na parte posterior da pélvis., Durante uma biópsia da medula óssea, o seu médico remove um pedaço de osso e medula desta mesma área. As amostras de tecidos são então avaliadas ao microscópio para detecção de sinais de linfoma não-Hodgkin. Ambos os procedimentos requerem um anestésico local e podem ser realizados no consultório do médico ou no hospital. As pessoas podem ir para casa no mesmo dia da biopsia.

punção lombar

os médicos podem efectuar uma punção lombar se suspeitarem que tem um tipo de linfoma não-Hodgkin que pode propagar-se ao líquido cefalorraquidiano, que envolve a coluna e o cérebro., Este teste envolve a inserção de uma agulha no canal espinhal através da parte inferior das costas e retirar uma amostra de fluido para avaliação sob um microscópio. Os médicos usam anestesia local para este procedimento.os nossos médicos podem utilizar uma série de testes de imagem para determinar a extensão do linfoma não-Hodgkin no organismo.

CT Scan

a CT scan usa raios-X e um computador para criar imagens tridimensionais, transversais do corpo. O teste pode ajudar o seu médico a determinar o tamanho dos tumores do linfoma não-Hodgkin e dos órgãos afetados.,

o seu médico pode dar-lhe um agente de contraste antes deste exame, tomado como líquido ou comprimido por via oral ou como uma injecção numa veia. Este agente de contraste viaja por todo o corpo, permitindo que o seu médico veja imagens claras dos órgãos e vasos sanguíneos. O fluido de contraste é baseado em iodo, por isso este teste não é recomendado para qualquer pessoa com alergia a marisco ou iodo.

Pet Scan

o seu médico pode utilizar uma PET scan para procurar pequenos tumores de linfoma não-Hodgkin e para determinar a rapidez com que o cancro está a crescer., Com uma tomografia computadorizada, o seu médico também pode ser capaz de ver partes do corpo não visto em uma tomografia computadorizada.

uma tomografia computadorizada requer uma injecção de uma pequena quantidade de glucose radioactiva, ou açúcar, numa veia. Esta substância recolhe-se nas células tumorais, que são detectadas por um computador durante o exame. O computador então cria imagens tridimensionais da atividade do câncer nos tecidos de seu corpo.a evidência de quantidades maiores de glucose radioactiva nas células indica que o linfoma não-Hodgkin é mais activo ou cresce mais rapidamente.,uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens tridimensionais computadorizadas de estruturas no seu corpo. O seu médico pode usar uma ressonância magnética quando outros métodos de imagiologia não fornecem detalhes suficientes em áreas possivelmente afectadas pelo linfoma não-Hodgkin, incluindo a coluna e o cérebro.

ultra-som

um ultra-som, que usa ondas sonoras para criar imagens em um monitor de computador, pode ser útil para determinar o tamanho do seu baço., O baço ajuda a fazer linfócitos como parte do sistema linfático; linfoma não-Hodgkin muitas vezes amplia este órgão, localizado acima do estômago no lado esquerdo do seu corpo.após os nossos médicos terem completado os testes, eles podem determinar que tipo de tratamento é melhor para si. Geralmente, linfoma não-Hodgkin de crescimento lento (indolente) requer menos tratamento do que câncer intermediário ou agressivo.